Navegando por Palavras-chave "Lung Neoplasms"

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    Aplicabilidade do algoritmo da Associação Americana de Médicos Torácicos para ressecção de cancer de pulmão no Hospital São Paulo
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2011) Stanzani, Fabiana [UNIFESP]; Faresin, Sônia Maria [UNIFESP]
    Introdução: O cancer de pulmao continua a ser um dos mais letais do mundo. Resseca-lo e o melhor tratamento, porem as taxas de morbi-mortalidade desta terapeutica ainda sao altas. Reconhecer o doente com risco de complicar ajuda o medico a adequar as estrategias perioperatorias. Algoritmos para avaliar ressecabilidade sao disponiveis, mas pouco utilizados. Nao se sabe se este algoritmo e obedecido no Hospital São Paulo. Objetivos: Avaliar se o algoritmo da Associacao Americana de Medicos Toracicos (AAMT) e utilizado no Hospital São Paulo, quais sao as taxas de morbi-mortalidade quando este algoritmo e ou nao obedecido, determinar quantos doentes nao sao operados e por que, e identificar os fatores de risco envolvidos. Metodo: Estudo transversal retrospectivo. Os prontuarios dos doentes avaliados no pre-operatorio entre janeiro de 2001 e dezembro de 2010 foram revisados e coletados dados demograficos, de funcao pulmonar e de evolucao pos-operatoria. A taxa de morbidade incluiu complicacoes pulmonares, cardiacas e operatorias coletadas ate o 30º dia de pos-operatorio. Resultados: O algoritmo da AAMT foi obedecido em 91,2% das 256 avaliacoes. Cento e cinquenta e seis doentes foram operados e as taxas de morbidade foram de 33,8% quando o algoritmo foi seguido e de 45,4% quando nao (p=0,48). Da mesma forma as taxas de mortalidade foram de 5,5% e 9,1%, respectivamente (p=0,52). Progressao do cancer foi o principal motivo pelo qual a resseccao foi suspensa. Presenca da doenca pulmonar obstrutiva cronica, idade mais avancada e porcentagens do previstos do volume expiratorio forcado no primeiro segundo (%VEF1) e da difusao de monoxido de carbono mais baixos estiveram associados a ocorrencia de complicacoes. Analise de regressao logistica mostrou que o valor mais baixo da %VEF1 previsto para o pos-operatorio (%VEF1ppo) foi preditor de complicacao. Conclusao: O algoritmo da AAMT e obedecido no Hospital São Paulo com taxas de morbimortalidade aceitaveis. Apenas a %VEF1ppo comportou-se como fator de risco neste estudo
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    Avaliação da reprodutibilidade e da validade de critério das versões em português do Brasil dos questionários: European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Core Questionnaire (EORTC QLQ-C30) associado ao Quality of Life Questionnaire Lung Cancer (QLQ-LC13) e Functional Assessment of Cancer Therapy-Lung (FACT-L) com o FACT-L Symptom Index (FLSI)
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2010-02-24) Pereira, Juliana Franceschini [UNIFESP]; Santoro, Ilka Lopes [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Introduction: The assessment of quality of life in patients with lung cancer has become one of the main goal in current clinical trials. For lung cancer patients, the most common quality of life tools available are the European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Core Questionnaire (EORTC QLQ-C30) + Quality of Life Questionnaire Lung Cancer (QLQ-LC13) and the Functional Assessment of Cancer Therapy-Lung (FACT-L). Despite the amount of data available about these questionnaires, there are no data on its performance in the Brazilian patients with lung cancer. The purpose of this study was to assess the reliability and the criterion validity of the Brazilian version of the EORTC QLQ-C30 + QLQ-LC13 and the FACT-L with the FACT-L Symptom Index (FLSI) questionnaires. Methods: The EORTC QLQ-C30 + QLQ-LC13 and FACT-L with the FLSI questionnaires were administered prospectively to 50 consecutive-stable-lung cancer outpatients. For the reliability study, the questionnaires were applied at baseline and 2 weeks. The criterion validity of the questionnaires was examined through correlation with clinical and functional parameters, Karnofsky scale and similar domains of SF-36. Results: The intraclass correlation coefficient between test and retest ranged from 0,64 to 1,0 for the QLQ-C30 and from 0,64 to 0,95 for the QLQ-LC13. For the FACT-L, it ranged from 0,79 to 0,96 and for the FLSI, it was 0,87. There was no correlation between these questionnaires dimensions and clinical or functional parameters. Several scores of the study questionnaires correlated well with Karnofsky scale. The EORTC QLQ-C30 + QLQ-LC13, and the FACT-L with the FLSI scales showed good correlation among their similar dimensions, moreover they had as well good correlation with the homologous SF-36 domains. Conclusions: The Brazilian version of the questionnaires EORTC QLQ-C30 + QLQ-LC13 and FACT-L with FLSI have good reliability, are simple, and have good correlation with the SF-36. These instruments can now be used to properly evaluate the quality of life of the Brazilian lung cancer patients.
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    Morbidade pulmonar e mortalidade no pós-operatório de ressecção pulmonar exclusiva para tratamento de câncer de pulmão
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2004) Stanzani, Fabiana [UNIFESP]; Faresin, Sônia Maria [UNIFESP]
    Introdução: O câncer de pulmão continua a ser o mais incidente no mundo e a ressecção pulmonar é a melhor opção terapêutica, apesar da taxa de morbimortalidade ainda ser alta. Fatores de risco associados à ocorrência de complicações pulmonares, clínicas ou relacionadas ao ato operatório, são muito variáveis na dependência da metodologia empregada. Objetivo: Estimar a incidência de complicações pulmonares clínicas e relacionadas ao ato operatório em uma amostra populacional de dois hospitais terciários da cidade de São Paulo (Hospital São Paulo e São Joaquim). Identificar fatores de risco associados à ocorrência dessas complicações. Método: Estudo prospectivo não randomizado, incluindo doentes portadores de câncer de pulmão submetidos a exérese de pelo menos um lobo e a ressecção exclusiva de parênquima pulmonar. Os seguintes dados analisados foram coletados no pré, intra e pós-operatório: idade, co-morbidade, perda ponderal, albumina sérica, presença e estadiamento da DPOC, carga tabágica, QT neoadjuvante, distância percorrida no TC6M, VEF1ppo, broncoplastia, procedimento ampliado, estadiamento pós-operatório do tumor e extensão da ressecção pulmonar. As medidas de desfecho registradas no pós-operatório foram traqueobronquite, pneumonia, atelectasia, broncoespasmo, IRpA, VM por mais de 48 horas, fístula broncopleural, empiema pleural, escape aéreo prolongado e óbito. Análise univariada utilizando o teste exato de Fisher e o teste de Mann-Whitney foram usados para avaliar a associação das variáveis com as medidas de desfecho…(au).