Navegando por Palavras-chave "Infecções por HIV/epidemiologia"

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    Determinação da prevalência de resistência genotípica e da diversidade genética em casos de infecção recente de Itajaí pelo vírus da imunodeficiência humana tipo 1 em Itajaí-SC
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2013) Grinberg, Gorki [UNIFESP]; Diaz, Ricardo Sobhie [UNIFESP]
    O mapeamento de centros com alta incidencia e mortalidade por aids e de extrema importancia para acoes pontuais de prevencao e terapeutica. No nosso estudo realizamos a investigacao de 1075 casos novos de infeccao HIV-1 provenientes do centro de testagem anonima (CTA) do municipio de Itajai-SC no periodo de janeiro de 2002 a agosto de 2008. Analisamos num primeiro momento dados demograficos e epidemiologicos que nos mostraram uma epidemia que segue os padroes mundiais e nacionais que sao a heterossexualizacao e feminizacao; seguido pelo estudo de determinacao de infeccoes recentes e estabelecidas na amostra total estudada atraves Teste de determinacao de infeccao recente usando o AWAREO BEDO EIA TEST, que e um imunoensaio especifico para classe IgG de anticorpos de HIV-1. Apos a classificacoes das infeccoes realizamos tecnicas laboratoriais de biologia molecular para determinacao de subtipos predominantes e presenca de resistencia transmitida nas amostras de material biologico dos grupos caso e controle, formados a partir da populacao total. Nos resultados encontramos a prevalencia de 17% de infeccoes recentes e 83% de infeccoes estabelecidas no total da amostra, presenca de 71% de subtipo C como responsavel pelas infeccoes HIV-1, seguido de 24% pelo subtipo B, 2% pelo subtipo D e 2% pelo subtipo F1 no grupo caso, o qual foi formado por amostras de infeccao recente; presenca de 76% de subtipo C, seguido de 24% pelo subtipo B no grupo controle, formado por amostras de infeccao estabelecida. Encontramos presenca de resistencia aos antirretrovirais em 18,4% no grupo caso, sendo 7,8% aos inibidores de transcriptase reversa nucleosideos (ITRN); 5,2% aos inibidores de transcriptase reversa nao nucleosideos (ITRNN) e 5,2% aos inibidores de protease (IP). No grupo controle encontramos 5,2% de resistencia aos ITRN. Os resultados encontrados nos indicam que ha necessidade de melhoria nas acoes de intervencao nas populacoes vulneraveis que encontramos atraves dos estudos dos dados demograficos e epidemiologicos coletados, com especial atencao a populacao que esta se contaminando atraves de relacoes sexuais que e epidemiologia predominante; a epidemia local e causada principalmente pelo subtipo C do HIV-1, seguido pelo subtipo B, assemelhando-se com o que ocorre na regiao sul do pais; a prevalencia de 18% de resistencia transmitida nos casos de infeccao recente classifica o cenario como de alta prevalencia de resistencia transmitida de acordo com a Organizacao Mundial da Saúde, trazendo a tona a discussao sobre a necessidade de estudos genotipicos pre-tratamento
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    Fatores que interferem na busca tardia do acompanhamento assistencial do usuário portador de HIV.
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2013) Khoury, Zarifa [UNIFESP]; Villela, Wilza Vieira [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Introdução: A busca tardia da assistencia ou em momento inoportuno constitui-se como um dos principais obstaculos no enfrentamento da aids (sindrome da imunodefiCiência adquirida) no Brasil e no mundo, pois implica aumento na transmissibilidade do HIV, aumento das infeccoes oportunistas, reducao da efetividade dos antirretrovirais, maior risco de morte por aids e os consequentes impactos para os sistemas e servicos de Saúde, dentre outros problemas. Objetivos: Identificar fatores relacionados a busca tardia da assistencia ou em momento inoportuno na cidade de São Paulo e descrever a interacao entre os fatores identificados. Metodologia: Foi realizado estudo quantitativo em corte transversal, utilizando amostra probabilistica estratificada, considerando 1.520 sujeitos acompanhados nos 15 ambulatorios do Programa Municipal de DST/Aids de São Paulo, entre julho de 2009 e julho de 2010. Para a analise dos resultados, foram empregados o teste quiquadrado e, em seguida, a regressao logistica multipla, na qual foram considerados apenas os sujeitos que apresentavam informacoes em todas as variaveis utilizadas. Resultados: Do total da amostra (1.520), 9% (136) dos sujeitos que buscaram acompanhamento assistencial o fizeram em periodo igual ou superior a seis meses apos o resultado da primeira testagem; 21,7% (329) estavam retomando atendimento apos abandono do seguimento assistencial inicialmente ofertado, 171 deles apresentando sinais ou sintomas de aids e 156 apresentando exame de CD4 ≤ 350 cel./mm3, totalizando 327 sujeitos; a porcentagem de busca de acompanhamento assistencial em presenca de sinais ou sintomas definidores de aids foi, respectivamente, de 56,7% (861) e de 48,2% (732), quando considerado o primeiro exame de CD4 no servico com resultado ≤ 350 cel./mm3. As mulheres buscam o Programa Municipal de DST/Aids precocemente apos tomar Ciência da soropositividade (OR -1,79), porem testam-se ja doentes (OR -1,90); isso tambem ocorre com parceiros de soropositivos (OR -3,92); as pessoas que interrompem o seguimento assistencial sao: as que nao aceitaram o diagnostico (OR -24,56) e nao quiseram ser tratadas (OR -55,34); as que nao se sentiram acolhidas (OR -6,91) e nao receberam resposta adequada desse servico (6,91). Pobreza (OR -1,92) e defiCiência fisica (OR -1,90) tambem se mostraram relacionadas a busca tardia de acompanhamento assistencial e ao abandono do tratamento. Discussao: A dificuldade no acesso aos servicos mostrou-se um fator associado a busca tardia, assim como a revelacao insatisfatoria do diagnostico, apesar de 40% da amostra ter sido testada em unidades especializadas em DST/Aids. Conclusoes: A implementacao de politicas publicas voltadas a reducao das desigualdades sociais e a melhora da qualidade da atencao a Saúde, assim como de politicas de acesso aos servicos, mostra-se necessaria para reduzir os percentuais de busca tardia de tratamento na cidade de São Paulo
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    Infecção pelo HIV-1 e pelo HIV-2 em pacientes renais crônicos terminais tratados por hemodialise, dialise peritoneal ambulatorial continua e transplante
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1992) Cendoroglo Neto, Miguel [UNIFESP]; Draibe, Sergio Antonio [UNIFESP]
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    Acesso aberto (Open Access)
    Perfil epidemiológico e prevalência da infecção pelo HIV em usuários do Centro de Testagem e Aconselhamento (CTA) da cidade de Montes Claros, Minas Gerais
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2010) Holzmann, Ana Paula Ferreira [UNIFESP]; Barros, Sonia Maria Oliveira de [UNIFESP]; Vaz, Maria José Rodrigues [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/8717776817297771; http://lattes.cnpq.br/5820695851779109 ; http://lattes.cnpq.br/2393906738746122
    Introdução: Face à complexidade e à diversidade dos problemas suscitados pela epidemia do HIV/aids, a oferta de testes sorológicos acompanhada do aconselhamento tornou-se uma das mais importantes estratégias para a sua prevenção e diagnóstico precoce. Objetivo: Conhecer o perfil epidemiológico dos usuários do Centro de Testagem e Aconselhamento de Montes Claros e determinar a prevalência da infecção pelo HIV nessa população. Método: Estudo observacional, transversal e documental, realizado no Centro de Testagem e Aconselhamento (CTA) de Montes Claros, com dados referentes ao período de dezembro de 2006 a março de 2009. A população de estudo foi constituída por 1904 usuários do serviço que seguiram os critérios de seleção. Para organização e análise estatística dos dados foi utilizado o programa Statistical Package for Social Science (SPSS) 15.0 e considerado nível de significância de 5% (p < 0,05). Resultados: 74% dos usuários foram atendidos na rotina do serviço e 26% em atividades itinerantes (18,8% em presídios e 7,2% no Centro de Socialização de Menores). A maioria é do sexo masculino, solteira, de cor parda/negra, concluiu de 8 a 11 anos de estudo e reside em Montes Claros . A média de idade foi de 28,7 anos e a prevenção o principal motivo para realização do teste anti-HIV. Quanto às variáveis comportamentais relacionadas ao último ano, a maioria informou uso de drogas lícitas e ou ilícitas, teve parceiro sexual único e não usou preservativo de forma consistente. A principal via de exposição ao HIV foi a sexual e a prevalência de soropositividade foi de 1,57%, no período. A análise estatística mostrou diferenças significativas entre os grupos populacionais para a maioria das variáveis, sendo assim, a análise prosseguiu somente com a população denominada como "geral" (1409 sujeitos), atendida na rotina do serviço. Nesse grupo, observou-se diferenças significativas (p<0,005) entre os sexos, evidenciando que há um maior percentual de solteiros e de pessoas que usaram drogas entre os homens. Os homens tiveram um número maior de parcerias sexuais, mas, por outro lado, usaram mais preservativo nas relações que as mulheres. Os motivos para não usar preservativo com parceria eventual foram distribuídos de forma semelhante entre os sexos. Em relação à parceria fixa, "a confiança" e "não gostar do preservativo", para os homens e o fato do "parceiro não aceitar", para as mulheres, influenciaram significativamente na decisão de não usarem preservativo. A prevalência de soropositividade foi de 2% e a proporção entre os sexos foi de 1:1. As variáveis idade, uso de preservativos, doença sexualmente transmissível e transfusão sanguínea se associaram de forma significativa à infecção pelo HIV. Conclusão: Os resultados encontrados apresentaram similaridades com outros serviços, acompanhando, de uma forma geral, as tendências nacionais. Homens se engajaram mais em condutas de risco, porém as mulheres se infectaram na mesma proporção. A prevalência do HIV encontrada no período estudado assemelhou-se a maioria dos CTA brasileiros.