Navegando por Palavras-chave "Ecocardiografia tridimensional"

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    Avaliação Estrutural e Funcional do Átrio Esquerdo na Cardiomiopatia Chagásica comparada à Cardiomiopatia Dilatada Idiopática. Um estudo com Ecocardiografia Tridimensional Em Tempo Real
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2011-05-25) Mancuso, Frederico Jose Neves [UNIFESP]; Campos Filho, Orlando [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Background: Although there is anatomopathological evidence of atrial involvement in Chagas cardiomyopathy (CCM), the impact in left atrial (LA) function is unknown. The aim of this study was to evaluate LA volumes and function in CCM patients with real-time three-dimensional echocardiography (RT3DE) and to compare it with idiopathic dilated cardiomyopathy (DCM) patients, correlating the findings with clinical and echocardiographic variables. Methods: Thirty patients with CCM, 30 with DCM, and 20 normal subjects used as the control group (CG) were studied. With RT3DE, we measured LA maximum (maxLAV), minimum and pre-atrial contraction volumes and calculated total (TLAEF) and active (ALAEF) LA emptying fraction. Clinical variables and other echocardiographic variables were evaluated in the patients. The data were compared with statistical tests (ANOVA); significant if p . 0,05. The Pearson correlation coefficient was used between clinical and echocardiographic continuous variables. With multiple regression model we identified the determinants of increasing maxLAV e of the ALAEF worsening, in CCM patients. Results: Left ventricular ejection fraction and mitral regurgitation were similar in both groups. MaxLAV/m2 was larger in CCM than in DCM (76.9 }21.9 ml vs. 59.1 }26.0 ml; p<0.01), and both were significantly larger than in the CG (p<0.01). TLAEF was lower in CCM patients than in DCM (30 } 10% vs. 40 } 12%; p<0.01), and both were lower than in the CG (p=0.01). ALAEF was also lower in CCM than in DCM (22 } 0.09% vs. 28 } 11%; p<0.01), and both were lower than in the CG (p=0.01). The E/e f ratio was higher in CCM than in DCM (21 }10 vs. 15 }6; p<0.01), and both were greater than in the CG (p<0.01). In a multiple regression model, the E/e L ratio and the mitral regurgitation were predictors of a increasing in MaxLAV, meanwhile the E/e L ratio was the only independent predictor of a worsening ALAEF. Conclusion: The MaxLAV were greater in CCM than in DCM and the LA function is more compromised in CCM than in DCM. This finding indicates a more diffuse and severe myocardial impairment in Chagas disease that is probably related to increased left ventricular filling pressures and atrial myopathy.
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    Débito cardíaco e fração de ejeção fetal por meio do spatio-temporal image correlation (STIC): comparação entre fetos masculinos e femininos
    (Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular, 2012-06-01) Simioni, Christiane [UNIFESP]; Araujo Júnior, Edward [UNIFESP]; Martins, Wellington P.; Rolo, Liliam Cristine [UNIFESP]; Rocha, Luciane Alves da [UNIFESP]; Nardozza, Luciano Marcondes Machado [UNIFESP]; Moron, Antonio Fernandes [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); Universidade de São Paulo (USP)
    OBJECTIVE: To compare the cardiac output (CO) and ejection fraction (EF) of the heart of male and female fetuses obtained by 3D-ultrasonography using spatio-temporal image correlation (STIC). METHODS: We conducted a cross-sectional study with 216 normal fetuses, between 20 and 34 weeks of gestation, 108 male and 108 female. Ventricular volumes at the end of systole and diastole were obtained by STIC, and the volumetric assessments performed by the virtual organ computer-aided analysis (VOCAL) rotated 30º. To calculate the DC used the formula: DC = stroke volume / fetal heart rate, while for the FE used the formula: EF = stroke volume / end-diastolic volume. The DC (combined male and female) and EF (male and female) were compared using the unpaired t test and ANCOVA. Scatter plots were created with the percentiles 5, 50 and 95. RESULTS: The average of DC combined, DC left, DC right, FE right and FE left, male and female were 240.07 mL/min, 122.67 mL/min, 123.40 mL/min, 72.84%, 67.22%, 270.56 mL/ min, 139.22 mL/min, 131.34 mL/min, 70.73% and 64.76% respectively, without statistical difference (P> 0.05). CONCLUSIONS: The fetal CO and EF obtained by 3Dultrasonography (STIC) showed no significant difference in relation to gender.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Efeitos precoces da cirurgia da insuficiência mitral orgânica crônica no remodelamento reverso e na função do átrio esquerdo: estudo com ecocardiografia tridimensional
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2015-06-02) Le Bihan, David Costa de Souza [UNIFESP]; Campos Filho, Orlando [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/9406673742771373; http://lattes.cnpq.br/6479648139827259; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    A dilatação e a disfunção do átrio esquerdo estão associadas a pior prognóstico em várias situações clínicas, incluindo a insuficiência valvar mitral orgânica crônica. A ecocardiografia tridimensional permite avaliação mais acurada dos volumes atriais, bem como de sua função. Pouco se conhece sobre o comportamento dessas variáveis (volume e função atrial) em um período pós-operatório precoce de pacientes sintomáticos operados por insuficiência mitral orgânica crônica. O objetivo desse estudo foi elucidar esses aspectos, utilizando a ecocardiografia tridimensional. Método: A amostra foi composta por 43 pacientes com insuficiência mitral orgânica crônica, que foram estudados por ecocardiografia tridimensional antes e 30 dias após a correção cirúrgica dessa patologia (reparo valvar ou troca valvar por prótese biológica). Vinte indivíduos sem cardiopatia estrutural também foram estudados como controles. Foram obtidos os volumes atriais durante o ciclo cardíaco (máximo, mínimo e o volume antes da contração atrial) e, a partir desses volumes, as frações de esvaziamento atrial (total, ativa e passiva) foram calculadas. Resultados: Antes da cirurgia, os pacientes apresentaram maiores volumes atriais que os controles (p<0,001). Entretanto, as frações de esvaziamento atrial foram menores nos pacientes do que no grupo controle (p<0,01). Observou-se redução nos volumes atriais após a cirurgia e aumento na fração de esvaziamento atrial ativo, tanto naqueles que se submeteram ao reparo, quanto naqueles que se submeteram à troca valvar. A análise multivariada de regressão linear demonstrou que as variáveis independentemente associadas ao remodelamento reverso precoce do átrio esquerdo foram: pressão arterial diastólica pré-operatória (coeficiente= - 0,004; p=0,027), velocidade protodiastólica do anel mitral lateral, obtida com o Doppler tecidual antes da cirurgia - onda e' (coeficiente=xix 0,023; p=0,0076) e aumento do gradiente transvalvar mitral médio (coeficiente= - 0,035; p<0,001). Por outro lado, a análise de regressão logística demonstrou que apenas a onda e' se associou com o aumento da fração de esvaziamento atrial ativo (odds ratio=1,66; p=0,027). Conclusões: Em pacientes com insuficiência valvar mitral orgânica crônica, submetidos à cirurgia corretiva bem sucedida, observam-se precocemente remodelamento reverso atrial e aumento da função atrial ativa. A pressão arterial diastólica e a capacidade de relaxamento ventricular esquerdo antes da cirurgia (determinada pela onda e'), bem como o aumento do gradiente diastólico transvalvar mitral médio, são fatores relacionados com essas modificações.
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    O método ecocardiográfico bidimensional simplificado (uniplanar) é equivalente ao método convencional (biplanar) para avaliação do volume atrial esquerdo: estudo validado pelo ecocardiograma tridimensional
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2013) Vieira Filho, Normando Gomes [UNIFESP]; Campos Filho, Orlando [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Introdução: O volume atrial esquerdo indexado (VAEi) e um biomarcador de disfuncao diastolica e um preditor de eventos cardiovasculares. O ecocardiograma tridimensional (E3D) e mais preciso para medir o VAE, mas nem sempre esta disponivel. O VAE calculado pelo ecocardiograma bidimensional (E2D) pela media dos volumes aferidos em dois planos apicais 4 e 2-camaras (E2D-bip), pode, ocasionalmente, nao ser factivel devido limitacoes na visibilizacao adequada do atrio esquerdo na incidencia apical duas camaras. A medida simplificada utilizando somente a incidencia apical 4-camaras (E2D-uni) pode facilitar a utilizacao deste valioso indice na pratica clinica. Objetivo: Avaliar a confiabilidade do E2D-uni na medicao do VAEi, em comparacao com o metodo E2D-bip, validado pelo E3D. Metodos: Foram estudados 143 individuos (54 ± 12 anos de idade, 112 com doenca cardiaca e 31 voluntarios saudaveis, em ritmo sinusal) com ampla variacao de VAEi avaliada por E2D-bip. Os resultados foram comparados com o VAEi obtido por E2D-uni e validado por E3D em todos os individuos. ANOVA foi utilizada para comparar os valores medios. Coeficiente de Pearson foi utilizado para a correlacao entre os metodos, sendo avaliada a concordancia entre eles pelos indices Kappa e de Bland-Altman. Resultados: Valores medios de VAEi por E2D-uni (32,7 ± 13,1 ml/m²), E2D-bip (31,9 ± 12,7 ml/m²) e E3D (33,1 ± 13,4 ml/m²) nao apresentaram diferencas significativas (p> 0,05). Observou-se forte correlacao entre os valores E2D-uni e E2D-bip de VAEi (r = 0,98, p <0,001), bem como com E2D-uni e E3D (r = 0,93, p <0,001). A diferenca media entre E2D-uni e E2D-bip foi de <1,0 ml / m². Os valores normais e os diversos graus de dilatacao do VAEi foram considerados pela Sociedade Americana de Ecocardiografia, utilizando E2D-bip como referencia. Desta forma, observou-se excelente reprodutibilidade entre o E2D-uni e a classificacao E2D-bip (kappa = 0,89, p <0,05). Conclusao: O metodo simplificado E2D-uni constitui uma alternativa facil, rapida e confiavel para calculo do VAEi, podendo ser incorporado na pratica clinica diaria para obtencao deste importante biomarcador.