Navegando por Palavras-chave "Adaptação de diretrizes clínicas"

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    Acesso aberto (Open Access)
    Síntese de recomendações de diretrizes clínicas sobre amamentação
    (Universidade Federal de São Paulo, 2020-09-30) Campos, Larissa Vancini de [UNIFESP]; Melo, Daniela Oliveira de [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/5052823551616937; http://lattes.cnpq.br/4041943784050111
    A amamentação é um cuidado fundamental de grande impacto na saúde da mãe e no desenvolvimento do bebê. O leite materno é um alimento completo que apresenta fator de proteção para o desenvolvimento de diversas comorbidades, como obesidade e doenças infecciosas do trato respiratório, e apresenta benefícios para a nutriz a curto e longo prazo, como a diminuição da perda de sangue e a redução de risco em desenvolver câncer de mama. Para otimizar a prática clínica contribuindo com a promoção de políticas públicas são desenvolvidas as Diretrizes Clínicas (DC). Esses documentos são revisões sistematicamente desenvolvidas e baseadas em evidências documentadas, e para alcançar tais especificidades são necessários recursos humanos, financeiros, tempo e conhecimento técnico. Sendo assim, é sensato desenvolver adaptações de DC de qualidade já existentes para realidades locais diferentes da que elas foram criadas. O objetivo deste trabalho foi sintetizar as recomendações para amamentação a partir de diretrizes clínicas de alta qualidade metodológica. A partir de estudos prévios e a plataforma de busca ECRI foram elencadas as DC a serem utilizadas. As recomendações das DC de alta qualidade foram extraídas e, posteriormente, sintetizadas e categorizadas. Também foram selecionados documentos nacionais para comparação das informações. As recomendações internacionais não discordam entre si, mas se complementam. Já em relação aos documentos nacionais, houve discordância como não recomendar o aleitamento materno se a mãe for portadora do vírus HIV ou usuária de drogas, enquanto as DC internacionais mantêm a recomendação de amamentação, além de discordar sobre manter a amamentação durante o uso de clonazepam e Erva de São João.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Síntese e adaptação de recomendações de diretrizes clínicas para cuidados na gestação e no puerpério
    (Universidade Federal de São Paulo, 2020-09-30) Brito, Patrícia Cristine Mandú de [UNIFESP]; Melo, Daniela Oliveira de [UNIFESP]; Oliveira, Rosyanne Michele Marques de [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/7675699810501912; http://lattes.cnpq.br/5052823551616937; http://lattes.cnpq.br/7934279726636245
    Tanto a gravidez quanto o puerpério são processos marcados por intensas alterações físicas e psicoemocionais que podem favorecer o surgimento de doenças ou agravar condições pré-existentes, aumentando os riscos de mortalidade materna. É fundamental que as mulheres recebam uma assistência médica de qualidade para proporcionar bons resultados durante e após a gravidez, e nesse contexto de melhoria as diretrizes clínicas (DC) baseadas em evidência mostram-se uma importante ferramenta para o cuidado das gestantes e puérperas. Considerando que são necessários recursos humanos, técnicos e financeiros para a elaboração de DC, uma alternativa assertiva para viabilizar a aplicação no cenário brasileiro é a adaptação de DC de boa qualidade já existentes considerando o contexto e realidade local. O objetivo deste trabalho foi sintetizar e adaptar recomendações sobre cuidados na gestação e puerpério obtidas a partir de DC elaboradas por instituições reconhecidas por produzirem DC de boa qualidade metodológica. As instituições foram descritas em estudos prévios e utilizou-se adicionalmente a plataforma de busca ECRI para elencar as DC a serem utilizadas. Também foi feita uma busca por documentos nacionais para respaldo das informações contidas nas DC elencadas. A maioria das recomendações das DC internacionais e documentos nacionais concordavam ou se complementavam, entretanto, especialmente quando o assunto estava relacionado às opções terapêuticas, dosagens e utilização de medicamentos e/ou suplementos e métodos diagnósticos, houve certas divergências. A recomendação de 5mg/dia de ácido fólico sugerida por documentos nacionais contradizendo às 0,4mg/dia indicada nas DC internacionais; a ausência do medicamento Labetalol para tratamento de distúrbios hipertensivos nos documentos nacionais; a não recomendação dos hipoglicemiantes orais para tratamento do diabetes Mellitus (DM) durante a gestação nos documentos nacionais enquanto estes apresentavam-se como opção terapêutica nas DC internacionais, são exemplos de recomendações conflitantes encontradas. Como resultado, 199 recomendações foram sintetizadas e adaptadas para uso local e benefício de mulheres grávidas e puérperas brasileiras.