Neuromodulation approaches for the treatment of major depression: challenges and recommendations from a working group meeting

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dc.contributor.authorBrunoni, André Russowsky
dc.contributor.authorTeng, Chei Tung
dc.contributor.authorCorrêa, Claudio Fernandes [UNIFESP]
dc.contributor.authorImamura, Marta
dc.contributor.authorBrasil-Neto, Joaquim P
dc.contributor.authorBoechat, Raphael
dc.contributor.authorRosa, Moacyr Alexandro [UNIFESP]
dc.contributor.authorCaramelli, Paulo
dc.contributor.authorCohen, Roni
dc.contributor.authorPorto, Jose Alberto Del [UNIFESP]
dc.contributor.authorBoggio, Paulo Sergio
dc.contributor.authorFregni, Felipe
dc.contributor.institutionUniversity of São Paulo Department and Institute of Psychiatry
dc.contributor.institutionHospital 9 de Julho Pain Center and Functional Neurosurgery
dc.contributor.institutionUniversity of Paulo Department of Physical Medicine and Rehabilitation
dc.contributor.institutionUniversity of Brasília Laboratory of Neurosciences and Behavior
dc.contributor.institutionColumbia University
dc.contributor.institutionFederal University of Minas Gerais Faculty of Medicine Department of Internal Medicine (Neurology Unit)
dc.contributor.institutionCentro Brasileiro de Estimulação Magnética
dc.contributor.institutionUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
dc.contributor.institutionUniversity Mackenzie
dc.contributor.institutionSpaulding Rehabilitation Hospital Laboratory of Neuromodulation
dc.contributor.institutionHarvard Medical School
dc.contributor.institutionBerenson-Allen Center for Noninvasive Brain Stimulation
dc.contributor.institutionHarvard Medical School Beth Israel Deaconess Medical Center
dc.date.accessioned2015-06-14T13:41:41Z
dc.date.available2015-06-14T13:41:41Z
dc.date.issued2010-06-01
dc.description.abstractThe use of neuromodulation as a treatment for major depressive disorder (MDD) has recently attracted renewed interest due to development of other non-pharmacological therapies besides electroconvulsive therapy (ECT) such as transcranial magnetic stimulation (TMS), transcranial direct current stimulation (tDCS), deep brain stimulation (DBS), and vagus nerve stimulation (VNS). METHOD: We convened a working group of researchers to discuss the updates and key challenges of neuromodulation use for the treatment of MDD. RESULTS: The state-of-art of neuromodulation techniques was reviewed and discussed in four sections: [1] epidemiology and pathophysiology of MDD; [2] a comprehensive overview of the neuromodulation techniques; [3] using neuromodulation techniques in MDD associated with non-psychiatric conditions; [4] the main challenges of neuromodulation research and alternatives to overcome them. DISCUSSION: ECT is the first-line treatment for severe depression. TMS and tDCS are strategies with a relative benign profile of side effects; however, while TMS effects are comparable to antidepressant drugs for treating MDD; further research is needed to establish the role of tDCS. DBS and VNS are invasive strategies with a possible role in treatment-resistant depression. In summary, MDD is a chronic and incapacitating condition with a high prevalence; therefore clinicians should consider all the treatment options including invasive and non-invasive neuromodulation approaches.en
dc.description.abstractO uso de técnicas de neuromodulação para o tratamento do transtorno depressivo maior (TDM) tem despertado um renovado interesse nos últimos anos com o desenvolvimento de outras intervenções não-farmacólogicas além da eletroconvulsoterapia (ECT), como a estimulação magnética transcraniana (EMT), a estimulação transcraniana por corrente continua (ETCC), a estimulação cerebral profunda (DBS) e a estimulação de nervo vago (VNS). MÉTODO: Nós organizamos um grupo de trabalho com vários pesquisadores para discutir os avanços recentes e os principais desafios para o uso da neuromodulação no tratamento do TDM. RESULTADOS: O estado-da-arte da neuromodulação foi revisado e discutido em quatro seções: [1] epidemiologia e fisiopatologia do TDM; [2] uma revisão das técnicas de neuromodulação; [3] o uso das técnicas de neuromodulação na depressão que ocorre associada ou em virtude de condições não-psiquiátricas; [4] os principais desafios da pesquisa na neuromodulação e alternativas para superá-los. DISCUSSÃO: ECT é o tratamento de primeira linha para depressão grave. EMT e ETCC são estratégias com um perfil benigno de efeitos adversos; contudo, enquanto os efeitos da EMT são comparáveis ao das drogas antidepressivas para o tratamento da TDM, a eficácia da ETCC ainda precisa ser estabelecida por mais pesquisas clínicas. DBS e VNS são intervenções invasivas com um papel possível para a depressão refratária. Em resumo, TDM é uma condição crônica, incapacitante e de alta prevalência; portanto na prática clínica todas as opções de tratamento possíveis, incluindo as farmacológicas e não-farmacológicas, devem ser consideradas.pt
dc.description.affiliationUniversity of São Paulo Department and Institute of Psychiatry
dc.description.affiliationHospital 9 de Julho Pain Center and Functional Neurosurgery
dc.description.affiliationUniversity of Paulo Department of Physical Medicine and Rehabilitation
dc.description.affiliationUniversity of Brasília Laboratory of Neurosciences and Behavior
dc.description.affiliationColumbia University
dc.description.affiliationFederal University of Minas Gerais Faculty of Medicine Department of Internal Medicine (Neurology Unit)
dc.description.affiliationCentro Brasileiro de Estimulação Magnética
dc.description.affiliationFederal University of São Paulo Department of Psychiatry
dc.description.affiliationUniversity Mackenzie
dc.description.affiliationSpaulding Rehabilitation Hospital Laboratory of Neuromodulation
dc.description.affiliationHarvard Medical School
dc.description.affiliationBerenson-Allen Center for Noninvasive Brain Stimulation
dc.description.affiliationHarvard Medical School Beth Israel Deaconess Medical Center
dc.description.affiliationUnifespUNIFESP, Department of Psychiatry
dc.description.sourceSciELO
dc.format.extent433-451
dc.identifierhttp://dx.doi.org/10.1590/S0004-282X2010000300021
dc.identifier.citationArquivos de Neuro-Psiquiatria. Academia Brasileira de Neurologia - ABNEURO, v. 68, n. 3, p. 433-451, 2010.
dc.identifier.doi10.1590/S0004-282X2010000300021
dc.identifier.fileS0004-282X2010000300021.pdf
dc.identifier.issn0004-282X
dc.identifier.scieloS0004-282X2010000300021
dc.identifier.urihttp://repositorio.unifesp.br/handle/11600/5743
dc.language.isoeng
dc.publisherAcademia Brasileira de Neurologia - ABNEURO
dc.relation.ispartofArquivos de Neuro-Psiquiatria
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.subjectcomprehensive reviewen
dc.subjectmajor depressive disorderen
dc.subjectECTen
dc.subjectTMSen
dc.subjectclinical guidelinesen
dc.subjectartigo de revisãopt
dc.subjecttranstorno depressivo maiorpt
dc.subjecteletroconvulsoterapiapt
dc.subjectestimulação magnética transcranianapt
dc.subjectrecomendações para a prática clínicapt
dc.titleNeuromodulation approaches for the treatment of major depression: challenges and recommendations from a working group meetingen
dc.title.alternativeEstratégias de neuromodulação para o tratamento da depressão maior: desafios e recomendações de uma força-tarefapt
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
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