Monitorizacao eletrofisiologica ambulatorial [Holter cerebral]: estudo de 100 casos
Data
1997
Autores
Mundim, Harley Palhares 
Tipo
Dissertação de mestrado
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Resumo
A monitorizacao eletrencefalografica ambulatorial desenvolveu-se a ponto de mostrar-se efetivamente de utilidade na pratica clinica, nos ultimos 15 ou 20 anos. O primeiro sistema de monitorizacao eletrencefalografica ambulatorial prolongada, baseado em registro de fita cassete com 4 canais, foi apresentado em meados da decada de 70. No inicio da decada de 80 surgiu o sistema Medilog 9000 da Oxford com 8 canais tambem utilizando fita cassete. No Brasil vem sendo utilizado um equipamento de monitorizacao eletrencefalografica ambulatorial desenvolvido atraves da uniao de empresa privada com a Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina. O objetivo desse trabalho foi estabelecer uma metodologia de analise do registro de monitorizacao eletrofisiologica ambulatorial, estabelecer uma classificacao das descargas epileptiformes encontradas no exame de monitorizacao eletrofisiologica ambulatorial e analisar os resultados da monitorizacao eletrofisiologica ambulatorial dos primeiros 100 exames consecutivos realizados no Setor de Investigacao e Tratamento das Epilepsias da Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina a partir da metodologia de analise e classificacao das descargas epileptiformes encontradas. Foram utilizados 100 exames de pacientes epilepticos e nao- pilepticos, adultos ou criancas, investigados no SITE. Classificou-se as descargas epileptiformes quanto a duracao, ao agrupamento, quanto a morfologia e quanto a topografia. As crises foram definidas como crises com correlacao eletroclinica, crises eletrograficas sem correlacao clinica e crises clinicas sem correlacao eletrografica. Dentre os exames de 100 pacientes, 48 do sexo masculino e 52 do sexo feminino, com a idade variando entre 2 e 78 anos, 67 casos eram epilepticos, 36 destes pacientes (53%) apresentaram descargas epileptiformes. O tipo de descarga predominante no exame foram descargas por ondas tipo sharp breves e isoladas. Ao mesmo tempo observou-se que todos o tipos de morfologia estudados apresentaram-se com duracao tanto breve quanto longa e tanto agrupadas quanto isoladas. Observou-se que 48% dos pacientes com diagnostico de crise parcial apresentaram descargas epileptiformes no exame. Dos 16 pacientes com diagnostico de crise generalizada 56% ( 9 pacientes) apresentaram descargas epileptiformes no exame. Dos 4 pacientes com sindrome de Lennox-Gastaut apenas um paciente nao apresentou descarga epileptiforme durante o exame (pseudo-Lennox?). Dos 67 pacientes epilepticos 11 (16%) apresentaram crise clinica com correlacao eletrografica. A duracao da crise detectada no EEG variou de 3 segundos ate 30 minutos. As crises eletrograficas sem correlacao clinica estiveram presentes em 13 pacientes epilepticos (19%). O estudo realizado possibilitou o estabelecimento de uma metodologia de analise do registro de monitorizacao eletrofisiologica ambulatorial e uma classificacao das descargas epileptiformes encontradas no exame de monitorizacao eletrofisiologica ambulatorial. A utilizacao da metodologia de analise e da classificacao das descargas epileptiformes estabelecidas nesse estudo possibilitou a identificacao de descargas epileptiformes e de anormalidades da atividade cardiaca durante atividades da vida diaria dos pacientes. Nos pacientes com diagnostico final de epilepsia o ECG nao trouxe elementos de valor diagnostico
Descrição
Citação
São Paulo: [s.n.], 1997. 116 p.