Efficacy of syringe-irrigation topical therapy and the influence of the middle turbinate in sinus penetration of solutions

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dc.contributor.authorWawginiak, Guilherme Henrique
dc.contributor.authorBalsalobre, Leonardo [UNIFESP]
dc.contributor.authorKosugi, Eduardo Macoto [UNIFESP]
dc.contributor.authorMangussi-Gomes, Joao Paulo [UNIFESP]
dc.contributor.authorSamaniego, Raul Ernesto
dc.contributor.authorStamm, Aldo Cassol
dc.date.accessioned2019-08-19T11:48:29Z
dc.date.available2019-08-19T11:48:29Z
dc.date.issued2017
dc.description.abstractIntroduction: Topical therapies are the best postoperative treatment option for chronic rhinosinusitis, especially those with high volume and pressure, such as the squeeze bottles. However, they are not an available option in Brazil, where irrigation syringes are used. Objective: To investigate the efficacy of topical sinonasal therapy with syringe and the influence of the middle turbinate on this process Methods: Intervention study in training models (S.I.M.O.N.T.). After standard dissection, three interventions were performed (Nasal Spray 4 puffs, 60-mL syringe and 240-mL Squeeze Bottle) with normal and Sutured Middle Turbinate. Images of each sinus were captured after the interventions, totalizing 144 images. The images were classified by 10 evaluators according to the amount of residual volume from zero to 3, with zero and 1 being considered poor penetration and 2 and 3, good penetration. The 1440 evaluations were used in this study. Results: Considering all middle turbinate situations, the amount of good penetrations were 8.1% for Sprayen
dc.description.abstract68.3% for Syringe, and 78.3% for Squeeze (p < 0.0001). Considering all types of interventions, the Normal Middle Turbinate group had 48.2% of good penetrations and the Sutured Middle Turbinate, 55% (p = 0.01). Considering only the Sutured Middle Turbinates, there was no difference between the interventions with Syringe and Squeeze (76.3% vs. 80.4%en
dc.description.abstractp = 0.27). Conclusion: Topical therapy of irrigation with a 60-mL syringe was more effective than that with nasal spray. The status of the middle turbinate proved to be fundamental and influenced topical therapy. Irrigation with syringe was as effective as the squeeze bottle when the middle turbinate was sutured to the nasal septum. (C) 2017 Associacao Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cervico-Facial. Published by Elsevier Editora Ltda.en
dc.description.abstractIntrodução: Terapias tópicas são a melhor opção de tratamento pós-operatório da rinossinusite crônica, principalmente com alto volume e pressão, como os squeeze bottles. Porém, não são opções disponíveis na realidade brasileira, na qual frequentemente são usados seringas para a irrigação. Objetivo: Averiguar a eficácia da terapia tópica nasossinusal com seringa e a influência da concha média nesse processo. Método: Estudo de intervenção em modelos de treinamento (S.I.M.O.N.T.). Após dissecção padronizada, três intervenções foram feitas (spray nasal 4 puffs, seringa de 60 mL e squeeze bottle de 240 mL) com a concha média normal e suturada. Foram capturadas imagens de cada seio após as intervenções, totalizando 144 imagens. As imagens foram classificadas por 10 avaliadores de acordo com a quantidade de volume residual de zero a 3, sendo zero e 1 considerados penetração ruim e 2 e 3, penetração boa. As 1.440 avaliações foram utilizadas neste estudo. Resultados: Considerando todas as situações de concha média, a quantidade de penetrações boas foi de 8,1% para spray; 68,3% para seringa e 78,3% para squeeze (p < 0,0001). Considerando todos os tipos de intervenção, a concha média normal obteve 48,2% de penetrações boas e a concha média suturada, 55% (p = 0,01). Considerando apenas concha média suturada, não houve diferença entre as intervenções seringa e squeeze (76,3% vs. 80,4%; p = 0,27). Conclusão: A terapia tópica de irrigação com seringa de 60 mL foi mais eficaz do que com spray nasal. O status da concha média mostrou-se fundamental e influenciou a terapia tópica. A irrigação com seringa foi tão eficaz quanto a com squeeze bottle quando a concha média foi suturada ao septo nasal.pt
dc.description.affiliationComplexo Hosp Edmundo Vasconcelos, Ctr Otorrinolaringol & Fonoaudiol, São Paulo, SP, Brazil
dc.description.affiliationUniv Fed São Paulo, Dept Otorrinolaringol & Cirurgia Cabeca & Pescoco, Escola Paulista Med, São Paulo, SP, Brazil
dc.description.affiliationUnifespUniv Fed São Paulo, Dept Otorrinolaringol & Cirurgia Cabeca & Pescoco, Escola Paulista Med, São Paulo, SP, Brazil
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dc.description.sourceWeb of Science
dc.format.extent546-551
dc.identifierhttp://dx.doi.org/10.1016/j.bjorl.2016.06.013
dc.identifier.citationBrazilian Journal Of Otorhinolaryngology. Sao Paulo, v. 83, n. 5, p. 546-551, 2017.
dc.identifier.doi10.1016/j.bjorl.2016.06.013
dc.identifier.fileWOS000412366300009.pdf
dc.identifier.issn1808-8694
dc.identifier.scieloS1808-86942017000500546
dc.identifier.urihttp://repositorio.unifesp.br/handle/11600/51261
dc.identifier.wosWOS:000412366300009
dc.language.isoeng
dc.publisherAssoc Brasileira Otorrinolaringologia & Cirurgia Cervicofacial
dc.rightsAcesso aberto
dc.subjectSinusitis/therapyen
dc.subjectTherapeutic irrigationen
dc.subjectVideo-assisted surgeryen
dc.subjectNatural orifice endoscopic surgeryen
dc.subjectSinusite/terapiapt
dc.subjectIrrigação terapêuticapt
dc.subjectCirurgia videoassistidapt
dc.subjectCirurgia endoscópica por orifício naturalpt
dc.titleEfficacy of syringe-irrigation topical therapy and the influence of the middle turbinate in sinus penetration of solutionsen
dc.title.alternativeEficácia da terapia tópica de irrigação com seringa e a influência da concha média na penetração sinusal de soluçõespt
dc.typeArtigo
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