Treatment of Non-neurogenic Overactive Bladder with OnabotulinumtoxinA: Systematic Review and Meta-analysis of Prospective, Randomized, Placebo-controlled Clinical Trials

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dc.citation.issue4
dc.citation.volumev. 40
dc.contributor.authorArruda, Raquel Martins [UNIFESP]
dc.contributor.authorTakano, Claudia Cristina [UNIFESP]
dc.contributor.authorGirão, Manoel João Batista Castello [UNIFESP]
dc.contributor.authorHaddad, Jorge Milhem
dc.contributor.authorAleixo, Gabriel Francisco
dc.contributor.authorCastro, Rodrigo Aquino [UNIFESP]
dc.coverageRio De Janeiro Rj
dc.date.accessioned2020-07-20T16:31:03Z
dc.date.available2020-07-20T16:31:03Z
dc.date.issued2018
dc.description.abstractWe performed a systematic review and meta-analysis of randomized placebo-controlled trials that studied non-neurogenic overactive bladder patients who were treated with 100 units of onabotulinumtoxinA or placebo. The primary purpose of our study was to evaluate the clinical effectiveness with regard to urinary urgency, urinary frequency, nocturia, and incontinence episodes. Our secondary purpose consisted of evaluating the adverse effects. Our initial search yielded 532 entries. Of these, seven studies met all the inclusion criteria (prospective, randomized, placebo-controlled studies, >= 3 points on the Jadad scale) and were selected for analysis. For all primary endpoints, the toxin was more effective than placebo (p < 0.0001en
dc.description.abstract95% confidence interval [95CI]), namely: urgency (mean difference = -2.07en
dc.description.abstract95CI = [-2.55-1.58]), voiding frequency (mean difference = -1.64en
dc.description.abstract95CI = [-2.10-1.18]), nocturia (mean difference = -0.25en
dc.description.abstract95CI = [-0.39-0.11]) and incontinence episodes (mean difference = -2.06en
dc.description.abstract95CI= [-2.60-1.52]). The need for intermittent catheterization and the occurrence of urinary tract infection (UTI) were more frequent in patients treated with onabotulinumtoxinA than in patients treated with placebo (p < 0.0001). Compared with placebo, onabotulinumtoxinA had significantly and clinically relevant reductions in overactive bladder symptoms and is associated with higher incidence of intermittent catheterization and UTI.en
dc.description.abstractRealizou-se revisão sistemática emetanálise de estudos clínicos prospectivos, randomizados e placebo-controlados que comparavam a toxina botulínica ao placebo no tratamento da bexiga hiperativa. O objetivo primário desta metanálise foi avaliar a eficácia da toxina botulínica em relação à urgência urinária, frequência miccional, noctúria e episódios de incontinência. O objetivo secundário foi avaliar os efeitos adversos. Selecionamos estudos que incluíram somente pacientes com bexiga hiperativa não-neurogênica tratada com 100 unidades de onabotulinum toxina A ou placebo (grupo controle). Foram encontrados 532 estudos após as buscas iniciais, dos quais sete apresentaram todos os critérios de inclusão (estudos prospectivos, randomizados, placebo-controlados, ≥ 3pontosnaescalade Jadad) e fizeram parte desta análise. Para todos os objetivosprimários a toxina foimais eficaz do que o placebo, comp < 0,0001 e intervalo de confiança (IC) de 95%: urgência (diferençamédia = -2,07, IC=[-2,55; -1,58]), freqüênciamiccional (diferençamédia=-1,64, IC=[-2,10; -1,18]), noctúria (diferençamédia=-0,25, IC=[-0,39; -0,11]) e episódios de incontinência (diferença média = -2,06, IC= [-2,60; -1,52]). A necessidade de cateterização intermitente e a ocorrência de infecção urinária (ITU) forammais frequentes no grupo toxina na comparação como grupo placebo (p < 0,0001). A toxina botulínica promoveu melhora significativa dos sintomas de bexiga hiperativa na comparação com o placebo. Entretanto, está associada a uma maior incidência de cateterismo intermitente e infecção do trato urinário.pt
dc.description.affiliationUniv Fed Sao Paulo UNIFESP, Sao Paulo, SP, Brazil
dc.description.affiliationUniv Sao Paulo, Sao Paulo, SP, Brazil
dc.description.affiliationUniv Oeste Paulista, Presidente Prudente, SP, Brazil
dc.description.affiliationUnifespUniv Fed Sao Paulo UNIFESP, Sao Paulo, SP, Brazil
dc.description.sourceWeb of Science
dc.format.extent225-231
dc.identifierhttp://dx.doi.org/10.1055/s-0038-1642631
dc.identifier.citationRevista Brasileira De Ginecologia E Obstetricia. Rio De Janeiro Rj, v. 40, n. 4, p. 225-231, 2018.
dc.identifier.doi10.1055/s-0038-1642631
dc.identifier.fileS0100-72032018000400225.pdf
dc.identifier.issn0100-7203
dc.identifier.scieloS0100-72032018000400225
dc.identifier.urihttps://repositorio.unifesp.br/handle/11600/55662
dc.identifier.wosWOS:000432224600008
dc.language.isoeng
dc.publisherFederacao Brasileira Soc Ginecologia & Obstetricia-Febrasgo
dc.relation.ispartofRevista Brasileira De Ginecologia E Obstetricia
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.subjectoveractive bladderen
dc.subjectsystematic reviewen
dc.subjectbotulinum toxinen
dc.subjectrandomized controlled trialsen
dc.subjectbexiga hiperativapt
dc.subjectrevisão sistemáticapt
dc.subjectincontinência urináriapt
dc.subjecttoxina botulínicapt
dc.subjectestudos randomizados controladospt
dc.titleTreatment of Non-neurogenic Overactive Bladder with OnabotulinumtoxinA: Systematic Review and Meta-analysis of Prospective, Randomized, Placebo-controlled Clinical Trialsen
dc.title.alternativeTratamento da bexiga hiperativa não neurogênica com toxina botulínica A: revisão sistemática e metanálise de ensaios clínicos prospectivos, randomizados e placebo-controladospt
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
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