Revascularização do miocárdio sem circulação extracorpórea: resultados da experiência de 18 anos de sua utilização

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dc.contributor.authorAguiar, Luciano de Figueiredo [UNIFESP]
dc.contributor.authorAndrade, José Carlos Silva de [UNIFESP]
dc.contributor.authorBranco, João Nelson Rodrigues [UNIFESP]
dc.contributor.authorFonseca, José Honório de Almeida Palma da [UNIFESP]
dc.contributor.authorTeles, Carlos Alberto [UNIFESP]
dc.contributor.authorGerola, Luís Roberto [UNIFESP]
dc.contributor.authorBuffolo, Enio [UNIFESP]
dc.contributor.institutionUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
dc.date.accessioned2015-06-14T13:29:18Z
dc.date.available2015-06-14T13:29:18Z
dc.date.issued2001-03-01
dc.description.abstractIntroduction: Myocardial revascularization without cardiopulmonary bypass is today an increasing alternative of revascularization although the limits of applicability are still to be defined. The authors review a series of cases and discuss its indications based upon their results. Patients and Methods: There were analyzed 2495 patients who underwent direct myocardial revascularization without extracorporeal circulation in the period from October 1981 to September 1999, from a total of 10656 patients, submitted to coronary bypass surgery during this period (23.4%). The age varied from 32 to 90 years (medium = 59) with most males (67%). Chronic coronary insufficiency was the most common surgical indication (70.8%) and the majority of the patients received 2 grafts (51.5%). Results: The global mortality rate (30 days) was 1.9% (48/ 2495) and only 45% of these patients needed blood transfusion. The global applicability of this technique was around 23%, however in the last 3 years the applicability was 32.8%, 35.1% and 42.2%. Conclusions: Myocardial revascularization without extracorporeal circulation is a safe tactical alternative for coronary insufficiency and has increased in the last years. This treatment is indicated in this subgroup of lower mortality and small incidence of postoperative complications. In the next years the use of this technique will increase with the use of stabilizers, special manipulation and functional revascularization.en
dc.description.abstractIntrodução: A revascularização do miocárdio sem circulação extracorpórea (CEC) é hoje alternativa de revascularização em expansão não estando ainda bem definidos os limites de sua aplicabilidade. Os autores revêem sua casuística global e discutem as indicações ideais do procedimento baseados nos resultados obtidos. Casuística e Métodos: São analisados 2.495 pacientes operados sem CEC de outubro de 1981 a setembro de 1999 de um total de 10.656 pacientes revascularizados no período (23,4%). As idades variaram de 32 a 90 anos, mediana 59, e o sexo masculino predominou (67%). Insuficiência coronária crônica foi responsável por 70,8% das indicações operatórias e a maioria dos pacientes recebeu 2 pontes (51,5%). Resultados: A mortalidade (30 dias) global foi de 1,9% (48/2495) e a morbidade referente a eventos maiores foi significativamente menor em um subgrupo deste material que foi prospectivamente. Apenas 45% dos operados necessitaram de transfusão sangüínea contrastando com 90,5% dos operados com a técnica convencional. A aplicabilidade da técnica que no global foi de 23% nos últimos três anos foi de 36,8%, 35, l% e 42,2%. Conclusão: A revascularização do miocárdio sem CEC é alternativa segura de tratamento da insuficiência coronária observando-se um aumento progressivo de sua aplicação nos últimos anos. Permite o tratamento de um subgrupo de pacientes com baixa mortalidade hospitalar e menor incidência de complicações pós-operatórias, devendo seu uso ser expandido nos próximos anos com a introdução dos estabilizadores, manobras especiais e a revascularização funcional.pt
dc.description.affiliationUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de Medicina
dc.description.affiliationUnifespUNIFESP, EPM
dc.description.sourceSciELO
dc.format.extent1-6
dc.identifierhttp://dx.doi.org/10.1590/S0102-76382001000100001
dc.identifier.citationRevista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular. Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular, v. 16, n. 1, p. 1-6, 2001.
dc.identifier.doi10.1590/S0102-76382001000100001
dc.identifier.fileS0102-76382001000100001.pdf
dc.identifier.issn0102-7638
dc.identifier.scieloS0102-76382001000100001
dc.identifier.urihttp://repositorio.unifesp.br/handle/11600/1113
dc.language.isopor
dc.publisherSociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular
dc.relation.ispartofRevista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.subjectMyocardial revascularizationen
dc.subjectExtracorporeal circulationen
dc.subjectCardiac output, lowen
dc.subjectSurgical procedures, minimally invasiveen
dc.subjectCardiac surgical proceduresen
dc.subjectRevascularização miocárdicapt
dc.subjectCirculação extracorpóreapt
dc.subjectBaixo débito cardíacopt
dc.subjectProcedimentos cirúrgicos minimamente invasivospt
dc.subjectProcedimentos cirúrgicos cardíacospt
dc.titleRevascularização do miocárdio sem circulação extracorpórea: resultados da experiência de 18 anos de sua utilizaçãopt
dc.title.alternativeMyocardial revascularization without extracorporeal circulation: results from 18 years experienceen
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
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