Epidemiologia e desfecho de pacientes cirúrgicos não cardíacos em unidades de terapia intensiva no Brasil

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dc.contributor.authorLobo, Suzana Margareth
dc.contributor.authorRezende, Ederlon
dc.contributor.authorKnibel, Marcos Freitas
dc.contributor.authorSilva, Nilton Brandão Da
dc.contributor.authorPáramo, José Antonio Matos
dc.contributor.authorNácul, Flávio
dc.contributor.authorMendes, Ciro Leite
dc.contributor.authorAssunção, Murilo [UNIFESP]
dc.contributor.authorCosta Filho, Rubens Carmo
dc.contributor.authorGrion, Cíntia C.
dc.contributor.authorPinto, Sérgio Felix
dc.contributor.authorMello, Patricia M. Veiga De Carvalho
dc.contributor.authorMaia, Marcelo De Oliveira
dc.contributor.authorDuarte, Péricles Almeida Delfino
dc.contributor.authorGutierrez, Fernando
dc.contributor.authorOkabe, Renata
dc.contributor.authorSilva Junior, João Manuel Da
dc.contributor.authorCarvalho, Aline Affonso De
dc.contributor.authorLopes, Marcel Rezende
dc.contributor.institutionFaculdade de Medicina de São José do Rio Preto
dc.contributor.institutionServidor Público Estadual Serviço de Terapia Intensiva
dc.contributor.institutionHospital São Lucas Unidade Coronariana Intensiva
dc.contributor.institutionHospital Moinhos de Vento Centro de Terapia Intensiva
dc.contributor.institutionClínica Sorocaba Centro de Terapia Intensiva
dc.contributor.institutionClínica São Vicente Centro de Terapia Intensiva
dc.contributor.institutionUniversidade Federal da Paraíba Hospital Universitário Unidade de Terapia Intensiva de Adultos
dc.contributor.institutionUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
dc.contributor.institutionHospital Pró-Cardíaco Centro de Terapia Intensiva
dc.contributor.institutionUniversidade Federal do Mato Grosso do Sul Hospital Universitário Centro de Terapia Intensiva Adulto
dc.contributor.institutionUniversidade Estadual de Londrina
dc.contributor.institutionHospital de Terapia Intensiva
dc.contributor.institutionUniversidade Estadual do Piauí
dc.contributor.institutionHospital Santa Luzia Centro de Terapia Intensiva
dc.contributor.institutionUniversidade Estadual do Oeste do Paraná
dc.contributor.institutionFaculdade de Medicina de São José do Rio Preto Hospital de Base
dc.contributor.institutionHospital do Servidor Público Estadual
dc.contributor.institutionHospital Cardiotrauma Ipanema
dc.contributor.institutionSanta Casa de Misericórdia Centro de Terapia Intensiva
dc.date.accessioned2015-06-14T13:38:52Z
dc.date.available2015-06-14T13:38:52Z
dc.date.issued2008-12-01
dc.description.abstractOBJECTIVES: Due to the dramatic medical breakthroughs and an increasingly ageing population, the proportion of patients who are at risk of dying following surgery is increasing over time. The aim of this study was to evaluate the outcomes and the epidemiology of non-cardiac surgical patients admitted to the intensive care unit. METHODS: A multicenter, prospective, observational, cohort study was carried out in 21 intensive care units. A total of 885 adult surgical patients admitted to a participating intensive care unit from April to June 2006 were evaluated and 587 patients were enrolled. Exclusion criteria were trauma, cardiac, neurological, gynecologic, obstetric and palliative surgeries. The main outcome measures were postoperative complications and intensive care unit and 90-day mortality rates. RESULTS: Major and urgent surgeries were performed in 66.4% and 31.7% of the patients, respectively. The intensive care unit mortality rate was 15%, and 38% of the patients had postoperative complications. The most common complication was infection or sepsis (24.7%). Myocardial ischemia was diagnosed in only 1.9% of the patients. A total of 94 % of the patients who died after surgery had co-morbidities at the time of surgery (3.4 ± 2.2). Multiple organ failure was the main cause of death (53%). CONCLUSION: Sepsis is the predominant cause of morbidity in patients undergoing non-cardiac surgery. In this patient population, multiple organ failure prevailed as the most frequent cause of death in the hospital.en
dc.description.abstractOBJETIVO: Devido aos avanços da medicina e ao envelhecimento da população, a proporção de pacientes em risco de morte após cirurgias está aumentando. Nosso objetivo foi avaliar o desfecho e a epidemiologia de cirurgias não cardíacas em pacientes admitidos em unidade de terapia intensiva. MÉTODOS: Estudo prospectivo, observacional, de coorte, realizado em 21 unidades de terapia intensiva. Um total de 885 pacientes adultos, cirúrgicos, consecutivamente admitidos em unidades de terapia intensiva no período de abril a junho de 2006 foi avaliado e destes, 587 foram incluídos. Os critérios de exclusão foram; trauma, cirurgias cardíacas, neurológicas, ginecológicas, obstétricas e paliativas. Os principais desfechos foram complicações pós-cirúrgicas e mortalidade na unidade de terapia intensiva e 90 dias após a cirurgia. RESULTADOS: Cirurgias de grande porte e de urgência foram realizadas em 66,4% e 31,7%, dos pacientes, respectivamente. A taxa de mortalidade na unidade de terapia intensiva foi de 15%, e 38% dos pacientes tiveram complicações no pós-operatório. A complicação mais comum foi infecção ou sepse (24,7%). Isquemia miocárdica foi diagnosticada em apenas 1,9%. Um total de 94 % dos pacientes que morreram após a cirurgia tinha co-morbidades associadas (3,4 ± 2,2). A principal causa de óbito foi disfunção de múltiplos órgãos (53%). CONCLUSÃO: Sepse é a causa predominante de morbidade em pacientes submetidos a cirurgias não cardíacas. A grande maioria dos óbitos no pós-operatório ocorreu por disfunção de múltiplos órgãos.pt
dc.description.affiliationFaculdade de Medicina de São José do Rio Preto
dc.description.affiliationServidor Público Estadual Serviço de Terapia Intensiva
dc.description.affiliationHospital São Lucas Unidade Coronariana Intensiva
dc.description.affiliationHospital Moinhos de Vento Centro de Terapia Intensiva
dc.description.affiliationClínica Sorocaba Centro de Terapia Intensiva
dc.description.affiliationClínica São Vicente Centro de Terapia Intensiva
dc.description.affiliationUniversidade Federal da Paraíba Hospital Universitário Unidade de Terapia Intensiva de Adultos
dc.description.affiliationUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
dc.description.affiliationHospital Pró-Cardíaco Centro de Terapia Intensiva
dc.description.affiliationUniversidade Federal do Mato Grosso do Sul Hospital Universitário Centro de Terapia Intensiva Adulto
dc.description.affiliationUniversidade Estadual de Londrina
dc.description.affiliationHospital de Terapia Intensiva
dc.description.affiliationUniversidade Estadual do Piauí
dc.description.affiliationHospital Santa Luzia Centro de Terapia Intensiva
dc.description.affiliationUniversidade Estadual do Oeste do Paraná
dc.description.affiliationFaculdade de Medicina de São José do Rio Preto Hospital de Base
dc.description.affiliationHospital do Servidor Público Estadual
dc.description.affiliationHospital Cardiotrauma Ipanema
dc.description.affiliationSanta Casa de Misericórdia Centro de Terapia Intensiva
dc.description.affiliationUnifespUNIFESP
dc.description.sourceSciELO
dc.format.extent376-384
dc.identifierhttp://dx.doi.org/10.1590/S0103-507X2008000400010
dc.identifier.citationRevista Brasileira de Terapia Intensiva. Associação de Medicina Intensiva Brasileira - AMIB, v. 20, n. 4, p. 376-384, 2008.
dc.identifier.doi10.1590/S0103-507X2008000400010
dc.identifier.fileS0103-507X2008000400010.pdf
dc.identifier.issn0103-507X
dc.identifier.scieloS0103-507X2008000400010
dc.identifier.urihttp://repositorio.unifesp.br/handle/11600/4683
dc.language.isopor
dc.publisherAssociação de Medicina Intensiva Brasileira - AMIB
dc.relation.ispartofRevista Brasileira de Terapia Intensiva
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.subjectPostoperative complicationsen
dc.subjectSepsisen
dc.subjectGastrointestinal tracten
dc.subjectMultiple organ failureen
dc.subjectComplicações pósoperatóriaspt
dc.subjectSepsept
dc.subjectTrato gastrintestinalpt
dc.subjectInsuficiência de múltiplos órgãospt
dc.titleEpidemiologia e desfecho de pacientes cirúrgicos não cardíacos em unidades de terapia intensiva no Brasilpt
dc.title.alternativeEpidemiology and outcomes of non-cardiac surgical patients in Brazilian intensive care unitsen
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
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