Avaliacao da eficacia dos monofilamentos de Semmes-Weinstein no diagnostico e evolucao da neuropatia diabetica atraves da analise comparativa com o estudo eletrofisiologico dos nervos e da correlacao com o exame clinico
Data
1997
Autores
Souza, Ary 
Tipo
Dissertação de mestrado
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Resumo
O objetivo do presente trabalho foi aferir a eficacia dos monofilamentos de Semmes-Weinstein como instrumento de avaliacao da sensibilidade dos pes de pacientes portadores de diabetes mellitus. Realizou-se uma analise comparativa entre o metodo de Semmes-Weinstein e o exame eletrofisiologico dos nervos em pacientes diabeticos. Foram estabelecidas, tambem, correlacoes entre os achados clinicos dos pacientes e os graus de comprometimento dos nervos perifericos detectados pelo exame com os monofilamentos. Foram avaliados 35 pacientes diabeticos nao insulino dependentes, sendo 16 do sexo feminino e 19 do sexo masculino, com idades entre 39 e 72 anos, media de idade 56 anos, e a duracao da doenca variando entre 2 e 30 anos, com media de 11 anos. Para o estudo da onducao nervosa foram medidas a amplitude e a latencia da resposta simpatico cutanea-plantar, as amplitudes e potenciais de acao sensitiva e a velocidade de conducao do nervo sural. Ainda foram estudados os nervos tibial posterior (latencia distal) e fibular (latencias distais e proximais e a velocidade de conducao ao longo da perna). Para os dois ultimos nervos tambem foram medidas as latencias tardias, ondas F. O estudo da sensibilidade ao toque e pressao foi realizado utilizando-se um conjunto de monofilamentos de nylon, de 0,05g.; 0,2g.; 2g.; 4g.; 10g. e 300g. Foi calculado o coeficiente de correlacao nao parametrico de Spearman entre os dois metodos e obteve-se r = 0,677, o que e considerado estatisticamente significante. Quanto a correlacao entre o exame clinico dos pes dos pacientes e a avaliacao pelos monofilamentos constatou-se que houve uma estreita associacao entre os graus mais avancados de comprometimento sensorial detectados pelo metodo e as alteracoes encontradas, como ulcera plantar, garra de artelhos e paralisia da musculatura intrinseca do pe, permitindo um acompanhamento seguro da evolucao das alteracoes dos nervos perifericos afetados pela patologia
Descrição
Citação
São Paulo: [s.n.], 1997. 90 p.