Hiperatividade do detrusor: comparação entre oxibutinina, eletroestimulação funcional do assoalho pélvico e exercícios perineais. Estudo randomizado

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dc.contributor.authorArruda, Raquel Martins [UNIFESP]
dc.contributor.authorSousa, Gabriela Olbrich de [UNIFESP]
dc.contributor.authorCastro, Rodrigo de Aquino [UNIFESP]
dc.contributor.authorSartori, Marair Gracio Ferreira [UNIFESP]
dc.contributor.authorBaracat, Edmund Chada [UNIFESP]
dc.contributor.authorGirão, Manoel João Batista Castello [UNIFESP]
dc.contributor.institutionUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
dc.contributor.institutionUniversidade de São Paulo (USP)
dc.date.accessioned2015-06-14T13:37:03Z
dc.date.available2015-06-14T13:37:03Z
dc.date.issued2007-09-01
dc.description.abstractPURPOSE: to evaluate and to compare the effectiveness of oxybutynin, electrostimulation (ES) and pelvic floor training (PFT) in the management of women with detrusor overactivity. METHODS: a total of 64 women, 35 to 80 years old, were enrolled in this randomized prospective trial. Patients were randomized in three groups: Oxybutynin (n=22), ES (n=21) and PFT (n=21). There were no statistical differences between the three groups with regards to race (p=0.948), age (p=0.747), hormonal status (p=0.813), time of symptomatology (p=0.789), previous surgery for urinary incontinence (p=0.993), or body mass index (p=0.897). Patients were assessed before and after treatment by urodynamic test, a seven-day voiding diary, and subjective response. The duration of the treatment was twelve weeks. For statistical analyses, the Pearson chi2, analysis of variance (ANOVA) and the paired t-test were used. RESULTS: there was a decrease in the urge-incontinence episodes and in the number of pads required in all groups (p<0.05). There was reduction in the frequency of micturition in the Oxybutynin Group (p=0.014). Oxybutynin and ES Groups had reduction in nocturia episodes (p=0.003 and p=0.036, respectively). There were no significant differences in improvement between the three groups (p>0.05). Urgency was resolved in 14 (63.6%), 11 (52.4%) and 12 (57.1%) patients of the Oxybutynin, ES and PFT Groups, respectively, without differences among the groups (p=0.754). Subjectively, 17 (77.3%), 11 (52.4%) and 16 (76.2%) women who had accomplished oxybutynin, ES and PFT, respectively, were satisfied, without differences among the groups (p = 0.142). Urodynamic was normal in 8 (36.4%), 12 (57.1%) and 11 (52.4%) patients of the Oxybutynin, ES and PFT Groups, respectively. This urodynamic analysis revealed no differences between the three groups (p=0.358). The reduction of urge-incontinence correlated with patient satisfaction (p<0.05). CONCLUSIONS: treatments were equally effective; reduction of urge-incontinence was correlated with patient satisfaction.en
dc.description.abstractOBJETIVO: avaliar e comparar os efeitos da oxibutinina, da eletroestimulação e dos exercícios perineais no tratamento da hiperatividade do detrusor. MÉTODOS: foram randomizadas mulheres com idade variando de 35 a 80 anos, predominantemente brancas. As pacientes foram randomizadas nos grupos: Oxibutinina (n=22), Eletroestimulação (n=21) e Exercícios Perineais (n=21). Os grupos eram semelhantes quanto à raça (p=0,948), idade (p=0,747), estado hormonal (p=0,813), tempo de sintomatologia (p=0,789), cirurgias prévias para correção de incontinência urinária (p=0,993) e índice de massa corpórea (p=0,897). Avaliaram-se antes e depois do tratamento o estudo urodinâmico, o diário miccional, a presença de urgência e a satisfação. A duração do tratamento foi de 12 semanas consecutivas. Para análise estatística, utilizaram-se os testes do chi2 de Pearson, análise de variância (ANOVA) e o t-pareado. RESULTADOS: na avaliação do diário miccional, houve diminuição da urge-incontinência e dos absorventes utilizados nos três grupos (p<0,05) e diminuição da freqüência miccional no Grupo Oxibutinina (p=0,014). Observou-se redução dos episódios de noctúria nos Grupos Oxibutinina (p=0,003) e Eletroestimulação (p=0,036). Na comparação entre as três técnicas, a análise desses dados foi semelhante (p>0,05). A urgência desapareceu em 63,6% das pacientes do Grupo Oxibutinina, em 52,4% das do Grupo Eletroestimulação e em 57,1% das pacientes do Grupo Exercícios Perineais, resultado semelhante entre os grupos (p=0,754). A avaliação subjetiva mostrou que 77,3, 52,4 e 76,2% estavam satisfeitas nos Grupos Oxibutinina, Eletroestimulação e Exercícios Perineais, respectivamente, após o tratamento, sem diferença entre os grupos (p=0,142). A cura urodinâmica foi observada em oito (36,4%) das pacientes do Grupo Oxibutinina, 12 (57,1%) do Grupo Eletroestimulação e em 11 (52,4%) das mulheres tratadas com exercícios perineais, o que foi semelhante quando se compararam os grupos entre si (p=0,358). A diminuição da perda urinária correlacionou-se com a satisfação das pacientes (p<0,05). CONCLUSÃO: os tratamentos foram igualmente eficazes; a diminuição da perda urinária influenciou a satisfação das pacientes.pt
dc.description.affiliationUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de Medicina
dc.description.affiliationUniversidade de São Paulo Departamento de Ginecologia
dc.description.affiliationUnifespUNIFESP, EPM
dc.description.sourceSciELO
dc.format.extent452-458
dc.identifierhttp://dx.doi.org/10.1590/S0100-72032007000900003
dc.identifier.citationRevista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. Federação Brasileira das Sociedades de Ginecologia e Obstetrícia, v. 29, n. 9, p. 452-458, 2007.
dc.identifier.doi10.1590/S0100-72032007000900003
dc.identifier.fileS0100-72032007000900003.pdf
dc.identifier.issn0100-7203
dc.identifier.scieloS0100-72032007000900003
dc.identifier.urihttp://repositorio.unifesp.br/handle/11600/3870
dc.language.isopor
dc.publisherFederação Brasileira das Sociedades de Ginecologia e Obstetrícia
dc.relation.ispartofRevista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.subjectUrinary bladderen
dc.subjectoveractiveen
dc.subjectElectric stimulationen
dc.subjectPhysical therapy modalitiesen
dc.subjectPelvic flooren
dc.subjectCholinergic antagonistsen
dc.subjectBexiga urinária hiperativapt
dc.subjectEstimulação elétricapt
dc.subjectModalidades de fisioterapiapt
dc.subjectSoalho pélvicopt
dc.subjectAntagonistas colinérgicospt
dc.titleHiperatividade do detrusor: comparação entre oxibutinina, eletroestimulação funcional do assoalho pélvico e exercícios perineais. Estudo randomizadopt
dc.title.alternativeDetrusor overactivity: comparative study among oxybutynin, functional electrostimulation and pelvic floor training. A randomized clinical trialen
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
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