Deep stromal mycobacterial keratitis: viable bacteria after six months of treatment: case report and literature review

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dc.contributor.authorGusmão, Filipe Brandão Accioly de [UNIFESP]
dc.contributor.authorAlvarenga, Lênio [UNIFESP]
dc.contributor.authorBarbosa, Luciene [UNIFESP]
dc.contributor.authorSampaio, Jorge
dc.contributor.authorLeao, Sylvia Cardoso [UNIFESP]
dc.contributor.authorHofling-Lima, Ana Luisa [UNIFESP]
dc.contributor.authorFreitas, Denise de [UNIFESP]
dc.contributor.institutionUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
dc.contributor.institutionLaboratório Fleury
dc.date.accessioned2015-06-14T13:31:41Z
dc.date.available2015-06-14T13:31:41Z
dc.date.issued2005-08-01
dc.description.abstractTo report the presence of viable mycobacteria in a patient with keratitis treated for 6 months. Species identification was performed using the PRA method (polymerase chain reaction followed by restriction endonuclease analysis). Clonality was evaluated with RAPD (randomly amplified polymorphic DNA) and ERIC-PCR (enterobacterial repetitive intergenic consensus - polymerase chain reaction) methods. The patient reported trauma due to a metallic foreign body 3 weeks prior to presentation. Initial corneal scraping cultures revealed Mycobacterium abscessus. After 6 months of topical and systemic treatment the patient presented with no active inflammation and was considered clinically cured. An optic penetrating keratoplasty was performed. Culture of the excised cornea revealed Mycobacterium abscessus. Both isolates had the same clonal origin. The most interesting finding of this case report was the positive culture of the excised cornea after 6 months of intensive specific topical therapy. To our knowledge, this is the first report in the literature showing this possibility in the treatment of Mycobacterial keratitis. Thus, Mycobacterium abscessus may present viable bacteria after long-term treatment and should be followed carefully for a long period of time after tapering the medication.en
dc.description.abstractO objetivo do caso é descrever a presença de micobactérias viáveis em pacientes com ceratite, 6 meses após tratamento intensivo. A identificação de espécies, foi efetuada usando método PRA (polymerase chain reaction seguida pela restriction endonuclease analysis). Clonalidade foi avaliada pelos métodos RAPD (randomly amplified polymorphic DNA) e ERIC-PCR (enterobacterial repetitive intergenic consensus - polymerase chain reaction). Paciente refere trauma com corpo estranho metálico há 3 semanas. A cultura da córnea revelou Mycobacterium abscessus. Após 6 meses de tratamento tópico e sistêmico, paciente apresentava-se sem inflamação, sendo considerado clinicamente curado. Realizou-se então, uma ceratoplastia penetrante com intuitos ópticos. A cultura da córnea transplantada revelou micobactérias de mesma origem clonal. O achado mais interessante neste relato, foi a positividade da cultura da córnea transplantada após 6 meses de intenso tratamento específico. Ao nosso conhecimento, esse é o primeiro caso relatado na literatura mostrando essa possibilidade em tratamento de ceratites por micobactérias. Assim, os pacientes com ceratite por Mycobacterium abscessus podem apresentar bactérias viáveis após longo tempo de tratamento específico e precisam ser seguidos cuidadosamente por um longo período de tempo.pt
dc.description.affiliationUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
dc.description.affiliationUNIFESP Setor de Córnea e Doenças Externas
dc.description.affiliationLaboratório Fleury
dc.description.affiliationUNIFESP Departamento de Microbiologia, Imunologia e Parasitologia
dc.description.affiliationUNIFESP Departamento de Oftalmologia
dc.description.affiliationUnifespUNIFESP, Setor de Córnea e Doenças Externas
dc.description.affiliationUnifespUNIFESP, Depto. de Microbiologia, Imunologia e Parasitologia
dc.description.affiliationUnifespUNIFESP, Depto. de Oftalmologia
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dc.description.sourceSciELO
dc.format.extent551-553
dc.identifierhttps://dx.doi.org/10.1590/S0004-27492005000400024
dc.identifier.citationArquivos Brasileiros de Oftalmologia. Conselho Brasileiro de Oftalmologia, v. 68, n. 4, p. 551-553, 2005.
dc.identifier.doi10.1590/S0004-27492005000400024
dc.identifier.fileS0004-27492005000400024.pdf
dc.identifier.issn0004-2749
dc.identifier.scieloS0004-27492005000400024
dc.identifier.urihttps://repositorio.unifesp.br/handle/11600/2620
dc.language.isoeng
dc.publisherConselho Brasileiro de Oftalmologia
dc.relation.ispartofArquivos Brasileiros de Oftalmologia
dc.rightsAcesso aberto
dc.subjectEye foreign bodiesen
dc.subjectKeratitisen
dc.subjectCorneaen
dc.subjectEye infections, bacterialen
dc.subjectMycobacteria, atypicalen
dc.subjectMycobacterium fortuitumen
dc.subjectMycobacterium chelonaeen
dc.subjectCase reporten
dc.subjectCorpos estranhos no olhopt
dc.subjectCeratitept
dc.subjectCórneapt
dc.subjectInfecções oculares bacterianaspt
dc.subjectMicobactérias atípicaspt
dc.subjectMycobacterium fortuitumpt
dc.subjectMycobacterium chelonaept
dc.subjectRelato de casopt
dc.titleDeep stromal mycobacterial keratitis: viable bacteria after six months of treatment: case report and literature reviewen
dc.title.alternativeCeratite estromal profunda por micobactéria: bactéria viável após seis meses de tratamento: relato de caso e revisão da literaturapt
dc.typeArtigo
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