Perfil nutricional e composicao corporal de criancas portadoras de doenca hepatica cronica
Data
2003
Tipo
Dissertação de mestrado
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Resumo
Objetivos: 1. Avaliar perfil nutricional e composicao corporal de criancas portadoras de doenca hepatica cronica; 2. Comparar variaveis nutricionais e variaveis de composicao corporal segundo presenca ou ausencia de colestase; 3. Correlacionar variaveis antropometricas e de composicao corporal. Metodos: Antropometria (peso, estatura, perimetro cefalico e dobras cutaneas), impedancia bioeletrica e DEXA. Resultados: Foram avaliadas 34 criancas (23 meninas e 11 meninos). Diagnosticos mais frequentes foram: atresia de vias biliares (67,7 por cento) e colestase intra-hepatica familiar progressiva (11,8 por cento). A idade mediana foi 21,8 meses. Entre pacientes com colestase (grupo B) e pacientes sem colestase (grupo A) houve diferencas nos escores-Z de peso para idade (grupo B: media -1,95 ± 1,0 e grupo A: media -0,38 ± 1,17, p <0,01), estatura para idade (grupo B: -2,48 ± 1,86 e grupo A: -0,67 ± -1,18, p <0,01), dobra cutanea triceptal (grupo B: -1,98 ± 0,90 e grupo A: -0,34 ± 0,66, p <0,01), area muscular do braco (grupo B: -1,39 ± 0,97 e grupo A: -0,14 ± 1,14, p <0,01) e area gordurosa do braco (grupo B: -2,06 ± 0,75 e grupo A: -0,37 ± 0,68, p <0,01). Percentuais de gordura corporal estimados pela antropometria (Siri) foram menores que os esperados para idade, segundo padrao de referencia. Houve, entre os grupos A e B, diferenca nos percentuais de gordura corporal estimados pela antropometria (Siri) (grupo B: 7,9 ±4 por cento e grupo A: 16,4 ±3,5 por cento, p <0,01). O grupo A apresentou valores maiores de massa de gordura corporal, por metro de estatura, e maiores percentuais de gordura corporal, estimados pela DERA, do que o grupo B. Entre os grupos A e B, houve diferencas para o indice estatura ao quadrado dividido pela resistencia (grupo B: 9,5 ± 4,8 e grupo A: 14,4 ± 5,8, p <0,01). Houve correlacao da massa corporal sem gordura, estimada pela DERA, e as variaveis: circunferencia do braco (r = 0,89), area muscular do braco (r = 0,87), indice estatura ao quadrado dividido pela resistencia (r = 0,82), reatancia (r = 0,78) e massa corporal sem gordura (Siri) (r = 0,99). Houve correlacao entre a massa de gordura corporal, estimada pela DEXA, e as variaveis: area gordurosa do braco (r = 0,88), soma das 4 dobras (r = 0,81) e dobra cutanea triceptal (r = 0,74). Conclusoes: As avaliacoes antropometricas e de composicao corporal mostraram: 1. importantes deficits de peso, estatura, circunferencia braquial e dobra cutanea do triceps em relacao aos padroes de referencia para a idade; 2. reducao da reserva energetica e proteica expressas pelos baixos valores da area gordurosa do braco, area muscular do braco e percentuais de gordura corporal estimados pela antropometria; 3. que o peso para estatura nao refletiu o agravo nutricional verificado nas demais medidas antropometricas, reafirmando sua pouca sensibilidade na avaliacao de deficits nutricionais em pacientes com doenca hepatica cronica; 4. que o grupo B apresentou escores-Z de peso, estatura, circunferencia do braco, dobra cutanea do triceps, areas muscular e gordurosa do braco e percentual de gordura corporal, menores que grupo A; 5. percentuais de gordura corporal, estimados pela DERA, foram maiores que os estimados pela antropometria e nao se mostraram diferentes dos esperados para o padrao de referencia; 6. grupo B apresentou menores percentuais de gordura corporal, e menores valores de massa de gordura corporal e de massa corporal sem gordura, por metro de estatura, estimados pela DEXA, que o grupo A
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Citação
São Paulo: [s.n.], 2003. 112 p.