Prospective assessment of the risk of postoperative pulmonary complications in patients submitted to upper abdominal surgery

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dc.contributor.authorPereira, Eanes Delgado Barros
dc.contributor.authorFernandes, Ana Luisa Godoy [UNIFESP]
dc.contributor.authorAnção, Meide Silva [UNIFESP]
dc.contributor.authorPeres, Clovis de Araujo [UNIFESP]
dc.contributor.authorAtallah, Álvaro Nagib [UNIFESP]
dc.contributor.authorFaresin, Sonia Maria [UNIFESP]
dc.contributor.institutionFederal University of Ceará
dc.contributor.institutionUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
dc.contributor.institutionUniversity of São Paulo
dc.contributor.institutionSão Paulo Hospital
dc.date.accessioned2015-06-14T13:24:54Z
dc.date.available2015-06-14T13:24:54Z
dc.date.issued1999-07-01
dc.description.abstractOBJECTIVE: To investigate associations between preoperative variables and postoperative pulmonary complications (PPC) in elective upper abdominal surgery. DESIGN: Prospective clinical trial. SETTING: A tertiary university hospital. PATIENTS: 408 patients were prospectively analyzed during the preoperative period and followed up postoperatively for pulmonary complications. MEASUREMENTS: Patient characteristics, with clinical and physical evaluation, related diseases, smoking habits, and duration of surgery. Preoperative pulmonary function tests (PFT) were performed on 247 patients. RESULTS: The postoperative pulmonary complication rate was 14 percent. The significant predictors in univariate analyses of postoperative pulmonary complications were: age >50, smoking habits, presence of chronic pulmonary disease or respiratory symptoms at the time of evaluation, duration of surgery >210 minutes and comorbidity (p <0.04). In a logistic regression analysis, the statistically significant predictors were: presence of chronic pulmonary disease, surgery lasting >210 and comorbidity (p <0.009).CONCLUSIONS: There were three major clinical risk factors for pulmonary complications following upper abdominal surgery: chronic pulmonary disease, comorbidity, and surgery lasting more than 210 minutes. Those patients with three risk factors were three times more likely to develop a PPC compared to patients without any of these risk factors (p <0.001). PFT is indicated when there are uncertainties regarding the patient s pulmonary status.en
dc.description.abstractOBJETIVO: Avaliar associações entre a presença de variáveis pré-operatórias e a ocorrência de complicações pulmonares no pós-operatório de cirurgia abdominal alta eletiva. TIPO DE ESTUDO: Experimentação clínica em perspectiva. PACIENTES: 408 pacientes foram avaliados prospectivamente no pré-operatório e seguidos no pós-operatório para avaliação de complicações pulmonares. VARIÁVEIS MEDIDAS: Características dos pacientes: historia clínica e exame físico, doenças associadas, tabagismo, e tempo cirúrgico. Foi realizado espirometria no período pré-operatório em 247 pacientes. RESULTADOS : A incidência de complicações pulmonares no pós-operatório foi 14%. Na análise univariada comportaram-se como fatores de risco para ocorrência de complicações pulmonares no pós-operatório: idade acima de 50 anos, tabagismo, a presença de doença pulmonar crônica ou sintomas respiratórios no momento da avaliação, tempo cirúrgico maior que 210 minutos e a coexistência de doença clínica (p< 0,04). Na análise de regressão logística comportaram-se como fatores de risco somente a presença de doença pulmonar crônica, tempo cirúrgico maior que 210 minutos e coexistência de doença clínica associada. (p< 0,009). CONCLUSÃO: Existem três fatores de risco clínicos para complicações pulmonares no pós-operatório de cirurgia abdominal alta: doença pulmonar crônica, tempo cirúrgico maior que 210 minutos e coexistência de doença clínica. Os pacientes que apresentam estes fatores de risco têm três vezes mais chance de complicar do ponto de vista pulmonar no pós-operatório quando comparados aqueles que não apresentam estes fatores de risco (p< 0,001). A espirometria está indicada quando não existe certeza quanto ao quadro pulmonar do paciente.pt
dc.description.affiliationFederal University of Ceará
dc.description.affiliationFederal University of São Paulo
dc.description.affiliationUniversity of São Paulo
dc.description.affiliationSão Paulo Hospital
dc.description.affiliationUnifespUNIFESP
dc.description.sourceSciELO
dc.format.extent151-160
dc.identifierhttp://dx.doi.org/10.1590/S1516-31801999000400003
dc.identifier.citationSão Paulo Medical Journal. Associação Paulista de Medicina - APM, v. 117, n. 4, p. 151-160, 1999.
dc.identifier.doi10.1590/S1516-31801999000400003
dc.identifier.fileS1516-31801999000400003.pdf
dc.identifier.issn1516-3180
dc.identifier.scieloS1516-31801999000400003
dc.identifier.urihttp://repositorio.unifesp.br/handle/11600/805
dc.language.isoeng
dc.publisherAssociação Paulista de Medicina - APM
dc.relation.ispartofSão Paulo Medical Journal
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.subjectabdominal surgeryen
dc.subjectrisk factoren
dc.subjectmorbidityen
dc.titleProspective assessment of the risk of postoperative pulmonary complications in patients submitted to upper abdominal surgeryen
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
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