Endoscopic third ventriculostomy is a safe and effectiveprocedure for the treatment of Blake's pouch cyst

Data
2013-08-01
Tipo
Artigo
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Resumo
OBJECTIVE: Blake's pouch cyst (BPC) is a midline cystic malformation of the posterior fossa, within Dandy-Walker's complex (DWC), often associated with hydrocephalus. Endoscopic third ventriculostomy (ETV) has been an alternative to conventional methods for BPC treatment. This study aimed at reporting our experience with ETV in a series of patients with BPC. METHODS: Of 33 patients diagnosed with midline posterior fossa cyst, 26 met the protocol criteria for DWC, and eight subjects with BPC were selected (aged one month to two years old). All cases were treated with ETV. RESULTS: Five patients were male; and three were prenatally diagnosed. They had hydrocephalus and motor deficiencies. Motor assessment at a five-year follow-up yielded normal findings. All patients improved, and only one had residual cognitive dysfunction, despite overall neurological improvement. There were no complications. CONCLUSIONS: ETV was a safe and effective procedure, reducing risks and morbidity associated with open surgery and shunt-related problems.
OBJETIVO: O cisto da bolsa de Blake (CBB) é uma malformação císticamediana da fossa posterior, dentro do complexo de Dandy-Walker (CDW), frequentementeassociada à hidrocefalia. A terceiroventriculostomia endoscópica (TVE) tem sidoconsiderada uma alternativa aos métodos convencionais de tratamento do CBB. Esteestudo teve como objetivo relatar nossa experiência com TVE em uma série de pacientecom CBB. MÉTODOS: Dos 33 pacientes diagnosticados com cisto mediano dafossa posterior, 26 preencheram os critérios do protocolo para CDW, dos quais oitoforam selecionados com CBB (idades variando entre um mês a dois anos). Todos os casoforam tratados com TVE. RESULTADOS: Cinco pacientes eram do sexomasculino, três tiveram diagnóstico no pré-natal; e todos apresentavam hidrocefalia ealterações motoras. A avaliação motora após cinco anos apresentou resultados normais.Todos os pacientes melhoraram, e apenas um apresentou um leve déficit cognitivo,apesar da melhora neurológica geral. Não houve complicações. CONCLUSÕES:A TVE foi um procedimento seguro e eficaz, reduzindo riscos e morbidade associados àcirurgia aberta e a problemas relacionados aos shunts.
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Arquivos de Neuro-Psiquiatria. Academia Brasileira de Neurologia - ABNEURO, v. 71, n. 8, p. 545-548, 2013.
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