Avaliação da força muscular, capacidade pulmonar e capacidade ao exercício dos candidatos ao transplante de fígado acompanhados no ambulatório de um hospital universitário.
Data
2018-08-30
Autores
Almeida, Marley Cintra de 
Orientadores
Gonzalez, Adriano Miziara
Tipo
Dissertação de mestrado
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Resumo
Due to the changes caused by terminal liver disease, patients on the waiting list for
liver transplantation may present decreased muscle strength, altered lung capacity,
and poor exercise capacity. essential factors in order to design effective and
satisfactory strategies in pre-transplant physiotherapeutic care. Objectives: To
evaluate muscle strength, lung capacity and exercise capacity of patients candidates
for liver transplantation and to correlate with their clinical variables. Methods: The
patients enrolled in the single technical registry for liver transplants of the Federal
University of São Paulo, from February 2015 to February 2016, of both sexes and
aged 18 years or over, were evaluated. Muscle strength was assessed by measuring
Manual Grip Strength, lung capacity through Slow Vital Capacity and Respiratory
Pressures, and ability to exercise through the 6-minute walk test. Results: The
sample consisted of 50 patients, 62% of whom were males, with a mean age of 52.2
± 12.6 years. The mean Slow Capacity was 72.8 ± 22.7% of predicted value (p
<0.001). In the 6 'walk test, the mean was 76.6 ± 15.4% of predicted (p <0.001).
Maximum inspiratory pressure was 26.5 ± 9.9% predicted (p <0.001), Maximum
Expiratory Pressure reached 32 ± 11.7% of predicted (p <0.001), and the Manual
Holding Force reached totaled 119 ± 28.8% of predicted. Fatigue and absence of
regular physical activity were factors that negatively influenced the Maximum
Inspiratory Pressure values (p <0.001). Patients who had ascites, fatigue or did not
practice regular physical activity obtained worse performance in the Manual Grip test
(p <0.005). Conclusion: Respiratory muscle strength, slow vital capacity, and ability
to exercise are significantly reduced in patients who are candidates for liver
transplantation. Fatigue, ascites and lack of regular physical activity were factors that
negatively influenced the results of Maximum Inspiratory Pressure and Manual Grip
Strength.
Devido às alterações ocasionadas pela doença hepática terminal, os pacientes que se encontram na lista de espera para o transplante de fígado podem apresentar diminuição da força muscular, alteração de sua capacidade pulmonar e baixa capacidade ao exercício, a adequada avaliação se faz necessária visto que são fatores essenciais para se traçar estratégias eficazes e satisfatórias no atendimento fisioterapêutico pré-transplante. Objetivos: Avaliar a força muscular, capacidade pulmonar e capacidade ao exercício dos pacientes candidatos ao transplante de fígado e correlacionar com suas variáveis clínicas. Métodos: Foram avaliados os pacientes registrados no cadastro técnico único para transplante de fígado da Universidade Federal de São Paulo, no período de fevereiro de 2015 à fevereiro de 2016, de ambos os sexos e com idade igual ou superior a 18 anos. A força muscular foi avaliada através da aferição da Força de Preensão Manual, a capacidade pulmonar através da Capacidade Vital Lenta e Pressões respiratórias e a capacidade ao exercício através do teste de caminhada de 6 minutos. Resultados: A amostra foi composta por 50 pacientes, sendo 62% do sexo masculino, com média de idade de 52,2±12,6 anos. A média da Capacidade Vital Lenta foi 72,8±22,7% do valor predito (p < 0,001). No teste de caminhada de 6’, a média foi 76,6±15,4% do predito (p < 0,001). A Pressão Inspiratória Máxima foi de 26,5 ± 9,9% do predito (p < 0,001), a Pressão Expiratória Máxima atingiu 32±11,7% do predito (p < 0,001), já a Força de Preensão Manual atingida totalizou 119±28,8% do predito. A fadiga e a ausência da prática regular de atividade física foram fatores que influenciaram negativamente os valores de Pressão Inspiratória Máxima (p < 0,001). Os pacientes que apresentavam ascite, fadiga ou não praticavam atividade física regular obtiveram pior desempenho no teste de Força de Preensão Manual (p < 0,005). Conclusão: A força muscular respiratória, capacidade vital lenta e capacidade ao exercício são significativamente reduzidos em pacientes candidatos ao transplante de fígado. A fadiga, ascite e a falta de atividade física regular foram fatores que influenciaram negativamente os resultados de Pressão Inspiratória Máxima e Força de Preensão Manual.
Devido às alterações ocasionadas pela doença hepática terminal, os pacientes que se encontram na lista de espera para o transplante de fígado podem apresentar diminuição da força muscular, alteração de sua capacidade pulmonar e baixa capacidade ao exercício, a adequada avaliação se faz necessária visto que são fatores essenciais para se traçar estratégias eficazes e satisfatórias no atendimento fisioterapêutico pré-transplante. Objetivos: Avaliar a força muscular, capacidade pulmonar e capacidade ao exercício dos pacientes candidatos ao transplante de fígado e correlacionar com suas variáveis clínicas. Métodos: Foram avaliados os pacientes registrados no cadastro técnico único para transplante de fígado da Universidade Federal de São Paulo, no período de fevereiro de 2015 à fevereiro de 2016, de ambos os sexos e com idade igual ou superior a 18 anos. A força muscular foi avaliada através da aferição da Força de Preensão Manual, a capacidade pulmonar através da Capacidade Vital Lenta e Pressões respiratórias e a capacidade ao exercício através do teste de caminhada de 6 minutos. Resultados: A amostra foi composta por 50 pacientes, sendo 62% do sexo masculino, com média de idade de 52,2±12,6 anos. A média da Capacidade Vital Lenta foi 72,8±22,7% do valor predito (p < 0,001). No teste de caminhada de 6’, a média foi 76,6±15,4% do predito (p < 0,001). A Pressão Inspiratória Máxima foi de 26,5 ± 9,9% do predito (p < 0,001), a Pressão Expiratória Máxima atingiu 32±11,7% do predito (p < 0,001), já a Força de Preensão Manual atingida totalizou 119±28,8% do predito. A fadiga e a ausência da prática regular de atividade física foram fatores que influenciaram negativamente os valores de Pressão Inspiratória Máxima (p < 0,001). Os pacientes que apresentavam ascite, fadiga ou não praticavam atividade física regular obtiveram pior desempenho no teste de Força de Preensão Manual (p < 0,005). Conclusão: A força muscular respiratória, capacidade vital lenta e capacidade ao exercício são significativamente reduzidos em pacientes candidatos ao transplante de fígado. A fadiga, ascite e a falta de atividade física regular foram fatores que influenciaram negativamente os resultados de Pressão Inspiratória Máxima e Força de Preensão Manual.