Utilização de serviços de saúde e acesso a cuidados paliativos de candidatos a transplante de fígado: estudo de coorte retrospectivo

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dc.contributor.advisorFerraz, Maria Lucia Cardoso Gomes [UNIFESP]
dc.contributor.advisor-coRamos, Ana Paula de Oliveira [UNIFESP]
dc.contributor.advisor-coLatteshttp://lattes.cnpq.br/3553921191464939pt_BR
dc.contributor.advisorLatteshttp://lattes.cnpq.br/1870810357457710pt_BR
dc.contributor.authorSouza, Samara Ercolin de [UNIFESP]
dc.contributor.authorLatteshttp://lattes.cnpq.br/1015287527131946pt_BR
dc.coverage.spatialSão Paulopt_BR
dc.date.accessioned2023-12-11T18:09:46Z
dc.date.available2023-12-11T18:09:46Z
dc.date.issued2023-09-19
dc.description.abstractIntrodução: Apesar das evidências de que os cuidados paliativos otimizam o gerenciamento dos sintomas, reduzem o uso de recursos de saúde e melhoram a qualidade de vida na doença hepática terminal, o acesso a cuidados paliativos de pessoas aguardando o transplante de fígado é raro e tardio, próximo do óbito. Objetivo: Avaliar o uso de serviços de saúde e acesso aos cuidados paliativos de candidatos a transplante de fígado em um serviço de referência em hepatologia. Métodos: Realizamos uma análise retrospectiva do prontuário de 59 pessoas que morreram enquanto listadas para transplante de fígado, e de 8 pessoas que foram retiradas da lista por ausência de condição clínica para transplantar, acompanhados no ambulatório de transplante hepático do Hospital São Paulo (HSP) da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp). Os prontuários foram revisados para determinar a utilização dos serviços de saúde e acesso aos cuidados paliativos dessa população, nos últimos 12 meses de vida e 15 meses, respectivamente. Resultados: No total, 62 pessoas do estudo foram a óbito; o tempo entre a inclusão na lista e o óbito foi de 7 meses. A ascite 83,3% (n=54), encefalopatia hepática 64,2% (n=53) foram as complicações mais prevalentes. 51 pessoas foram admitidas no PS com média de 6,5 episódios de admissões por pessoa. Os sinais e sintomas prevalentes nessas admissões foram o aumento do volume abdominal (77,5%), dispneia (67,35), e dor abdominal (61,2%). 49 pessoas internaram com média de 2,3 episódios de internação por pessoa, passando uma média de 26 dias de internação; 33 pessoas morreram na UTI. E apenas 10 pessoas (6,7%) do estudo acessaram os cuidados paliativos; dessas, 7 pessoas acessaram na internação em que evoluíram a óbito. Conclusões: Essa coorte apresentou altas taxas de utilização dos serviços de saúde, e a maioria das pessoas morreram na UTI. Apenas uma pequena parcela de pessoas tiveram acesso aos cuidados paliativos, e o primeiro acesso foi no ambiente hospitalar, majoritariamente no episódio de internação que resultou no óbito.pt_BR
dc.description.sponsorshipCoordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)pt_BR
dc.description.sponsorshipID001pt_BR
dc.emailadvisor.custommarialucia.ferraz@uol.com.brpt_BR
dc.format.extent74 f.pt_BR
dc.identifier.citationSOUZA, Samara Ercolin de. Utilização de serviços de saúde e acesso a cuidados paliativos de candidatos a transplante de fígado: estudo de coorte retrospectivo. 2023. 74 f. Tese (Doutorado em Gastroenterologia) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). São Paulo, 2023.pt_BR
dc.identifier.urihttps://repositorio.unifesp.br/handle/11600/69646
dc.languageporpt_BR
dc.publisherUniversidade Federal de São Paulopt_BR
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccesspt_BR
dc.subjectDoença hepática terminalpt_BR
dc.subjectCuidados paliativospt_BR
dc.subjectTransplante de fígadopt_BR
dc.subjectAssistência centrada no pacientept_BR
dc.titleUtilização de serviços de saúde e acesso a cuidados paliativos de candidatos a transplante de fígado: estudo de coorte retrospectivopt_BR
dc.title.alternativeHealthcare service utilization and access to palliative care among liver transplant candidates: a retrospective cohort studyen
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/doctoralThesispt_BR
unifesp.campusEscola Paulista de Medicina (EPM)pt_BR
unifesp.graduateProgramGastroenterologiapt_BR
unifesp.researchAreaHepatites Viraispt_BR
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