Comparação qualitativa de dois softwares na geração de tratografia por ressonância magnética em pacientes portadores de tumores do sistema nervoso central
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Data
2019-02-28
Autores
Salu, Samuel [UNIFESP]
Orientadores
Paiva Neto, Manoel Antonio De [UNIFESP]
Tipo
Dissertação de mestrado profissional
Título da Revista
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Título de Volume
Resumo
Introduction: Diffusion Tensor Imaging (DTI) tractography is widely used in neurosurgery for surgical planning and white matter delineation. One of the several factors that influence the generation of DTI tractography is the software. Objective: Since there is still no gold-standard software in the generation of tractography in patients with central nervous system tumors, this study aims to determine if the choice of software would result in a change of position of the white matter tracts in relation to the tumor and if this would alter the surgical planning. Methods: Twenty-one patients with central nervous system tumors had their 273 tracts evaluated by two different software (Philips – Extended MR WorkSpace 2.6.3.5 e Eximius – Version 3.5.7234.r6563c). The tracts evaluated were corpus callosum, corticospinal tract, uncinate fasciculus, inferior fronto-occipital fasciculus, superior longitudinal fasciculus, arcuate fasciculus, and cingulum. Each tract was evaluated for its position relative to the tumor. The results were also separated into two categories: affected and not affected by tumors. Results: There was a perfect agreement (κ = 1.00) for position of the 273 tracts in all patients, despite slightly differences in morphology of fibers generated. Tracts that could not be reconstructed in one software could not be reconstructed in the other. Conclusion: There was no divergence between software in the generation of tracts affected by intracranial neoplasia. There was no divergence between software in the generation of tracts not affected by intracranial neoplasia. The choice of software did not influence the surgical approach to tumors.
Introdução: A tratografia por ITD é amplamente utilizada em neurocirurgia para delineação de tratos cerebrais e posterior planejamento cirúrgico de lesões intracranianas. Um dos vários fatores que influenciam na geração de tratografia por ITD é o software. Objetivo: Devido não haver um software padrão-ouro na geração de tratos cerebrais em pacientes portadores de tumores do sistema nervoso central, este estudo visa determinar se a escolha de diferentes softwares poderia mudar a posição dos tratos cerebrais em relação aos tumores e se isto poderia interferir no planejamento cirúrgico. Método: Vinte e um pacientes portadores de tumores intracranianos, tiveram seus tratos reconstruídos por dois diferentes softwares (Philips – Extended MR WorkSpace 2.6.3.5 e Eximius – Versão 3.5.7234.r6563c) emum total de 273 tratos avaliados. Os tratos avaliados foram o corpo caloso, trato corticoespinhal, fascículo uncinado, fascículo fronto-occipital inferior, fascículo longitudinal superior, fascículo arqueado e cíngulo. Para cada trato foi avaliada a relação espacial relativa ao tumor. Os resultados foram separados, também, em duas categorias: tratos afetados e não afetados pelo tumor. Resultado: Houve uma concordância perfeita (κ = 1.00) para a posição dos 273 tratos em todos os pacientes, apesar de pequenas variações na morfologia das fibras geradas. Tratos que não puderam ser reconstruídos por um software, também não puderam ser reconstruído pelo outro. Conclusão: Não houve discordância entre os softwares na geração de tratos sob a influência de neoplasias intracranianas. Não houve discordância entre os softwares na geração de tratos na ausência de influência de neoplasia intracranianas. A escolha do software não influenciou na via de acesso aos tumores.
Introdução: A tratografia por ITD é amplamente utilizada em neurocirurgia para delineação de tratos cerebrais e posterior planejamento cirúrgico de lesões intracranianas. Um dos vários fatores que influenciam na geração de tratografia por ITD é o software. Objetivo: Devido não haver um software padrão-ouro na geração de tratos cerebrais em pacientes portadores de tumores do sistema nervoso central, este estudo visa determinar se a escolha de diferentes softwares poderia mudar a posição dos tratos cerebrais em relação aos tumores e se isto poderia interferir no planejamento cirúrgico. Método: Vinte e um pacientes portadores de tumores intracranianos, tiveram seus tratos reconstruídos por dois diferentes softwares (Philips – Extended MR WorkSpace 2.6.3.5 e Eximius – Versão 3.5.7234.r6563c) emum total de 273 tratos avaliados. Os tratos avaliados foram o corpo caloso, trato corticoespinhal, fascículo uncinado, fascículo fronto-occipital inferior, fascículo longitudinal superior, fascículo arqueado e cíngulo. Para cada trato foi avaliada a relação espacial relativa ao tumor. Os resultados foram separados, também, em duas categorias: tratos afetados e não afetados pelo tumor. Resultado: Houve uma concordância perfeita (κ = 1.00) para a posição dos 273 tratos em todos os pacientes, apesar de pequenas variações na morfologia das fibras geradas. Tratos que não puderam ser reconstruídos por um software, também não puderam ser reconstruído pelo outro. Conclusão: Não houve discordância entre os softwares na geração de tratos sob a influência de neoplasias intracranianas. Não houve discordância entre os softwares na geração de tratos na ausência de influência de neoplasia intracranianas. A escolha do software não influenciou na via de acesso aos tumores.