Variação dos níveis de hemoglobina de pacientes em hemodiálise tratados com eritropoetina: uma experiência brasileira

Página do item simplificado
dc.contributor.authorAmmirati, Adriano Luiz [UNIFESP]
dc.contributor.authorWatanabe, Renato [UNIFESP]
dc.contributor.authorAoqui, Cristiane [UNIFESP]
dc.contributor.authorDraibe, Sergio Antonio [UNIFESP]
dc.contributor.authorCarvalho, Aluizio Barbosa de [UNIFESP]
dc.contributor.authorAbensur, Hugo
dc.contributor.authorDrumond, Soraia Stael
dc.contributor.authorMoreira, João
dc.contributor.authorBevilacqua, José Luis
dc.contributor.authorSilva, Anita Cm
dc.contributor.authorTatsch, Fernando
dc.contributor.authorCanziani, Maria Eugênia Fernandes [UNIFESP]
dc.contributor.institutionUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
dc.contributor.institutionUniversidade de São Paulo (USP)
dc.contributor.institutionInstituto de Nefrologia e Diálise
dc.contributor.institutionInstituto de Hemodiálise de Sorocaba
dc.contributor.institutionRoche Brazil
dc.date.accessioned2015-06-14T13:41:22Z
dc.date.available2015-06-14T13:41:22Z
dc.date.issued2010-01-01
dc.description.abstractOBJECTIVE: Correction of anemia using epoetin decreases morbidity and increases survival and quality of life in end-stage renal disease. Maintaining hemoglobin levels within the range proposed by guidelines has become a major challenge, with hemoglobin cycling affecting more than 90% of patients undergoing hemodialysis. The variability of hemoglobin levels over time was assessed in our patients. METHODS: Data were retrospectively collected on 249 patients undergoing hemodialysis over a 3-year period at seven centers in Brazil. Hemoglobin was measured at least monthly, and target levels were those between 10.5 g/dL and 12.5 g/dL. Patients were grouped into six categories of variability consistently low (<10.5g/dL), consistently target range (10.5 to 12.5 g/dL), consistently high (>12.5g/dL), low amplitude fluctuation with low hemoglobin levels, low amplitude fluctuation with high hemoglobin levels and high amplitude fluctuation. None of the patients maintained stable hemoglobin levels for the entire 36-month period. RESULTS: The mean monthly proportion of patients that had hemoglobin levels within the target range was 50% (range, 42% to 61%). Mean levels above the target (30%) were more frequent than those below it (20%). During 6, 12, and 36 months, proportions of patients with consistently low levels of hemoglobin decreased from 3.6% to 0%, from 31.7% to 2.8% for those with consistently high, from 7.6% to 0% for those with low amplitude fluctuation with low hemoglobin levels and from 41.3% to 8.3% for those with low amplitude fluctuation with high hemoglobin levels. However, the proportions of patients with high amplitude fluctuation increased from 21.5% to 88.9%. CONCLUSION: Maintaining hemoglobin levels within the target range is difficult, especially for longer periods of time. Missing the target seems more often due to levels above it, but high-amplitude fluctuations eventually occur in the majority of patients.en
dc.description.abstractOBJETIVO: Avaliar a variabilidade dos níveis de hemoglobina (Hb) em pacientes em hemodiálise (HD) tratados com eritropoetina. MÉTODOS: Foram coletados dados retrospectivos de 249 pacientes que estavam em HD e apresentavam, nos três meses anteriores, média de Hb entre 10,5 g/dL e 12,5 g/dL. O período de observação total foi de 36 meses. A cada mês de coleta, classificaram-se os valores de Hb em: < 10,5g/dL, 10,5g/dL< Hb< 12,5g/dL (intervalo alvo), ou Hb >12,5g/dL. Além disto, os pacientes foram divididos em seis categorias de variabilidade da Hb: baixo persistente (<10,5g/dL), alvo persistente (10,5 a 12,5 g/dL), alto persistente (>12,5g/dL), flutuação de baixa amplitude com Hb baixo, flutuações de baixa amplitude com Hb alto e flutuações de alta amplitude. RESULTADOS: Mês a mês, a média da proporção de pacientes com Hb dentro da faixa alvo foi de 50% (variação, 42% a 61%). A proporção de valores de Hb médios acima da faixa alvo (30%) foi mais frequente que a proporção abaixo do alvo (20%). Durante os períodos de seis, 12, e 36 meses, a proporção de pacientes com Hb baixa persistente se reduziu de 3,6% para 0%; de 31,7% para 2,8% naqueles com Hb alta persistente; de 7,6% para 0% naqueles com baixa amplitude com Hb baixo; e de 41,3% para 8,3% nos pacientes com baixa amplitude com Hb alto. Entretanto, houve aumento na proporção de pacientes (de 21,5% a 88,9%) com alta amplitude de Hb. Portanto, à medida que o tempo de observação se alongou observou-se maior variabilidade dos valores de hemoglobina. Nenhum paciente manteve os níveis de Hb dentro do alvo durante todo o período do estudo. CONCLUSÃO: A manutenção da Hb dentro da faixa alvo é difícil, especialmente em períodos longos e a variabilidade ocorre mais frequentemente para valores mais elevados de Hb.pt
dc.description.affiliationUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Nefrologia
dc.description.affiliationUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Nefrologista
dc.description.affiliationUniversidade de São Paulo Faculdade de Medicina Nefrologia
dc.description.affiliationInstituto de Nefrologia e Diálise
dc.description.affiliationInstituto de Hemodiálise de Sorocaba
dc.description.affiliationRoche Brazil
dc.description.affiliationUnifespUNIFESP, Nefrologia
dc.description.affiliationUnifespUNIFESP, Nefrologista
dc.description.sourceSciELO
dc.format.extent209-213
dc.identifierhttp://dx.doi.org/10.1590/S0104-42302010000200021
dc.identifier.citationRevista da Associação Médica Brasileira. Associação Médica Brasileira, v. 56, n. 2, p. 209-213, 2010.
dc.identifier.doi10.1590/S0104-42302010000200021
dc.identifier.fileS0104-42302010000200021.pdf
dc.identifier.issn0104-4230
dc.identifier.scieloS0104-42302010000200021
dc.identifier.urihttp://repositorio.unifesp.br/handle/11600/5453
dc.identifier.wosWOS:000277558000020
dc.language.isopor
dc.publisherAssociação Médica Brasileira
dc.relation.ispartofRevista da Associação Médica Brasileira
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.subjectAnemiaen
dc.subjectErythropoietinen
dc.subjectRecombinanten
dc.subjectKidney failureen
dc.subjectChronicen
dc.subjectAnemiapt
dc.subjectEritropoetina recombinantept
dc.subjectFalência renal crônicapt
dc.titleVariação dos níveis de hemoglobina de pacientes em hemodiálise tratados com eritropoetina: uma experiência brasileirapt
dc.title.alternativeHemoglobin levels in hemodialysis patients treated with epoetin: a Brazilian experienceen
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
Arquivos
Pacote Original
Agora exibindo 1 - 1 de 1
Imagem de Miniatura
Nome:
S0104-42302010000200021.pdf
Tamanho:
454.35 KB
Formato:
Adobe Portable Document Format
Descrição:
Baixar
Coleções
EPM - Artigos