Púrpura de Henoch-Schönlein: recorrência e cronicidade

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dc.contributor.advisor
dc.contributor.authorAlfredo, Camila S. [UNIFESP]
dc.contributor.authorNunes, Nicole Acacia Cabral [UNIFESP]
dc.contributor.authorLen, Claudio Arnaldo [UNIFESP]
dc.contributor.authorBarbosa, Cassia Maria Passarelli Lupoli [UNIFESP]
dc.contributor.authorTerreri, Maria Teresa Ramos Ascensão [UNIFESP]
dc.contributor.authorHilário, Maria Odete Esteves [UNIFESP]
dc.contributor.institutionUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
dc.date.accessioned2015-06-14T13:36:49Z
dc.date.available2015-06-14T13:36:49Z
dc.date.issued2007-04-01
dc.description.abstractOBJECTIVES: To describe a group of patients treated at our service for Henoch-Schönlein purpura, with emphasis on recurrent and chronic cases, and to compare clinical and demographic characteristics of patients with monocyclic and recurrent disease. METHODS: Data on 67 patients who had been treated since disease onset were analyzed. Twelve patients were excluded because they failed to return for follow-up consultations after less than 3 months, leaving a total of 55 children in the study sample. Recurrence was defined as the presence of a fresh episode after a period of at least 3 months without symptoms, and cases were defined as chronic when cutaneous, abdominal and renal manifestations persisted for a period of 12 months or more. RESULTS: Recurrence was observed in 8/55 patients (14.4%) and four cases were chronic (7.2%). In 29/55 patients (52.7%), infection was identified as the trigger factor. A monocyclic clinical course was observed in 43 patients (26 of whom were girls, with a mean age of 5.4 years). Gastrointestinal and renal involvement was observed in 55.8 and 20.9% of patients, respectively. Among the 12 patients with recurrent or chronic Henoch-Schönlein purpura, three had arthritis, four exhibited signs and symptoms of abdominal involvement and seven of kidney disease: microscopic hematuria in five, macroscopic hematuria in one and hematuria with proteinuria in one other. Late onset was the only variable related to recurrence (p < 0.05). CONCLUSIONS: As is observed in medical literature, monocyclic cases are more common among children with early onset disease. Patients with Henoch-Schönlein purpura should be followed over the long term, since recurrent and chronic cases account for more than 20% of the total.en
dc.description.abstractOBJETIVOS: Descrever um grupo de pacientes com púrpura de Henoch-Schönlein seguido em nosso serviço, com ênfase nos casos recorrentes e crônicos, e comparar pacientes com doença monocíclica ou recorrente segundo características clínicas e demográficas. MÉTODOS: Foram avaliados dados de 67 pacientes atendidos desde o início da doença. Doze pacientes foram excluídos, pois abandonaram o seguimento antes de 3 meses de acompanhamento, sendo incluídas 55 crianças no estudo. Recorrência foi definida pela presença de novo quadro após um período de 3 meses sem sintomas, e cronicidade como persistência de manifestações cutâneas, abdominais e renais por um período &ge; 12 meses. RESULTADOS: Foi observada recorrência em 8/55 pacientes (14,4 %) e cronicidade em quatro (7,2%). Em 29/55 pacientes (52,7%), foi constatada infecção como fator desencadeante. Curso monocíclico esteve presente em 43 pacientes (26 meninas, média de idade de 5,4 anos). Acometimento gastrointestinal e renal foi observado em 55,8 e 20,9% dos pacientes, respectivamente. Dentre os 12 pacientes com púrpura de Henoch-Schönlein recorrente ou crônica, três apresentaram artrite, quatro tiveram sinais e sintomas de comprometimento abdominal e sete de doença renal: hematúria microscópica em cinco, hematúria macroscópica em um e hematúria com proteinúria em um paciente. Idade de início tardia foi a única variável relacionada com a presença de recorrência (p < 0,05). CONCLUSÕES: Como observado na literatura médica, o curso monocíclico é mais freqüente nas crianças com início da doença em idade mais precoce. Pacientes com púrpura de Henoch-Schönlein devem ser seguidos a longo prazo, uma vez que recorrências e/ou cronicidade são observadas em mais de 20% dos casos.pt
dc.description.affiliationUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de Medicina Departamento de Pediatria
dc.description.affiliationUNIFESP-EPM Departamento de Pediatria
dc.description.affiliationUnifespUNIFESP, EPM, Depto. de Pediatria
dc.description.affiliationUnifespUNIFESP, EPM Depto. de Pediatria
dc.description.sourceSciELO
dc.format.extent177-180
dc.identifierhttp://dx.doi.org/10.1590/S0021-75572007000200013
dc.identifier.citationJornal de Pediatria. Sociedade Brasileira de Pediatria, v. 83, n. 2, p. 177-180, 2007.
dc.identifier.doi10.1590/S0021-75572007000200013
dc.identifier.fileS0021-75572007000200013.pdf
dc.identifier.issn0021-7557
dc.identifier.scieloS0021-75572007000200013
dc.identifier.urihttp://repositorio.unifesp.br/handle/11600/3623
dc.identifier.wosWOS:000254506000013
dc.language.isopor
dc.publisherSociedade Brasileira de Pediatria
dc.relation.ispartofJornal de Pediatria
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.subjectHenoch-Schönlein purpuraen
dc.subjectpurpuraen
dc.subjectnephritisen
dc.subjectvasculitisen
dc.subjectPúrpura de Henoch-Schönleinpt
dc.subjectpúrpurapt
dc.subjectnefritept
dc.subjectvasculitept
dc.titlePúrpura de Henoch-Schönlein: recorrência e cronicidadept
dc.title.alternativeHenoch-Schönlein purpura: recurrence and chronicityen
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
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