Comparacao da resposta a dor em recem-nascidos submetidos a puncao lombar com dois anestesicos locais

Página do item simplificado
dc.contributor.authorMachado, Marcus Barbosa [UNIFESP]
dc.date.accessioned2015-12-06T23:04:49Z
dc.date.available2015-12-06T23:04:49Z
dc.date.issued2004
dc.description.abstractObjetivo: comparar a eficacia de dois anestesicos locais, a lidocaina e o EMLA®, no alivio da dor provocada pela puncao lombar em recem-nascidos (RN). Metodos: estudou-se 42 RN com indicacao de coleta de liquor por suspeita de sepse ou infeccao congenita entre 01 /Fev/02 e 31IJan/03. Os RN foram alocados, por sorteio simples, em dois grupos: os anestesiados com 0,2mLlkg via subcutanea de lidocaina 1 por cento 10 minutos pre-puncao (n=21) e os anestesiados com a aplicacao de 1 g do EMLA® 30 minutos pre-puncao (n=21). Os procedimentos relacionados ao sorteio, preparo dos pacientes, aplicacao da anestesia e puncao lombar foram realizados por um mesmo neonatologista para toda a populacao estudada. Dois medicos, cegos quanto ao anestesico aplicado, avaliaram a beira do leito, em 6 tempos consecutivos (repouso, posicionamento, retirada do curativo oclusivo, puncao, 1 e 5 minutos), a frequencia cardiaca, a saturacao de oxigenio, a mimica facial de dor atraves do Sistema de Codificacao da Atividade Facial Neonatal - NFCS e uma escala multidimensional, a Escala de Dor para RN - NIPS. Os pacientes foram filmados durante o procedimento e o video de cada RN foi analisado segundo as mesmas escalas de dor pelos mesmos observadores nos 6 tempos previamente definidos. Comparou-se os 2 grupos por meio do teste t para as variaveis numericas, do qui-quadrado ou Fisher para as categoricas e da ANOVA para medidas repetidas para as variaveis obtidas nos seis tempos do estudo, ao vivo e no video. Resultados: os, dois grupos se mostraram similares, com idade gestacional media de 37 semanas, peso ao nascer de 2700g e indice medio de gravidade (CRIB) de 1. Houve diferenca em relacao a distribuicao do sexo: 71 por cento e 33 por cento dos RN dos grupos EMLA® e lidocaina, respectivamente, eram masculinos. Todas as comparacoes feitas entre os grupos levaram em conta o sexo. A analise da frequencia cardiaca e das escalas NFCS e NIPS a beira do leito e em video mostrou ser a lidocaina superior ao EMLA© no tempo mais invasivo do procedimento: a Introdução da agulha no espaco intervertebral. A superioridade da lidocaina em relacao ao EMLA® foi mais evidente no sexo feminino e, ainda, a lidocaina foi mais eficaz nas meninas, comparadas aos meninos. Conclusao: o EMLA®, da maneira utilizada neste estudo, nao se constituiu alternativa eficaz para a anestesia topica na puncao lombar de RNpt
dc.description.sourceBV UNIFESP: Teses e dissertações
dc.format.extent120 p.
dc.identifier.citationSão Paulo: [s.n.], 2004. 120 p.
dc.identifier.fileepm-11715.pdf
dc.identifier.urihttp://repositorio.unifesp.br/handle/11600/20050
dc.language.isopor
dc.publisherUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
dc.rightsAcesso restrito
dc.subjectDorpt
dc.subjectRecém-Nascidopt
dc.subjectPunção Espinalpt
dc.subjectAnestésicos Locaispt
dc.titleComparacao da resposta a dor em recem-nascidos submetidos a puncao lombar com dois anestesicos locaispt
dc.title.alternativeComaprison of the efficacy of EMLA(R) versus lidocaine for neonatal pain relief during lumbar punctureen
dc.typeDissertação de mestrado
unifesp.campusUniversidade Federal de São Paulo, Escola Paulista de Medicinapt
Arquivos
Coleções