Tratamento de tuberculose: integração entre assistência hospitalar e rede básica na cidade de São Paulo

dc.contributor.authorPerrechi, Mirtes Cristina Telles [UNIFESP]
dc.contributor.authorRibeiro, Sandra Aparecida [UNIFESP]
dc.contributor.institutionUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
dc.date.accessioned2015-06-14T13:41:15Z
dc.date.available2015-06-14T13:41:15Z
dc.date.issued2009-11-01
dc.description.abstractOBJECTIVE: To evaluate the level of access to health care clinics of a population of patients hospitalized for tuberculosis (TB) at two hospitals in the city of São Paulo, Brazil, comparing them with a population of TB patients under outpatient treatment only. METHODS: We compiled sociodemographic, clinical and epidemiological data related to patients hospitalized for TB at two hospitals in the city of São Paulo, Brazil, between January and December of 2007, using a structured questionnaire. We also identified the outpatient clinics to which the patients were referred at discharge. The same variables were evaluated for TB outpatients during the same period, using a database. RESULTS: The study sample consisted of 474 patients (166 inpatients and 308 outpatients: mean age, 41.0 and 39.1 years, respectively). The univariate analysis showed positive associations between hospitalization due to TB and the following variables: 30-39 year age bracket (OR = 2.17); 50-59 year age bracket (OR = 2.17); combination of pulmonary and extrapulmonary forms of TB (OR = 5.31); TB re-treatment (OR = 2.66); seeking treatment at other health care facilities prior to the diagnosis of TB (OR = 2.05); symptom duration of more than 12 weeks (OR = 2.23); and TB diagnosed at hospitals or in emergency rooms (OR = 4.68). The proportion of inpatients who resided in the same regional health district area as that in which the respective hospital was located was 77.6% and 36.8%. The proportion of discharged patients who were referred to outpatient clinics in the same areas was 67.1% and 39.7%, respectively. CONCLUSIONS: Patients hospitalized for TB should be monitored from discharge until their admission to the outpatient clinic.en
dc.description.abstractOBJETIVO: Avaliar o nível de acesso aos serviços de saúde de uma população de pacientes internados por tuberculose (TB) em dois hospitais no município de São Paulo, comparando-os com pacientes com TB submetidos somente a tratamento ambulatorial. MÉTODOS: Foram levantados dados sociodemográficos e clínico-epidemiológicos de pacientes internados por TB em dois hospitais do município de São Paulo entre janeiro e dezembro de 2007, utilizando-se um questionário estruturado. Foram também identificados os locais de tratamento ambulatorial para os quais os pacientes foram transferidos após a alta hospitalar. As mesmas variáveis foram obtidas para pacientes ambulatoriais em tratamento de TB na mesma época, por meio de um banco de dados. RESULTADOS: Foram estudados 474 pacientes (166 internados e 308 ambulatoriais), com média de idade de 41,0 e 39,1 anos, respectivamente. A análise univariada mostrou associações positivas entre internação por TB e as seguintes variáveis: faixa etária 30-39 anos (OR = 2,17), faixa etária 50-59 anos (OR = 2,17), forma clínica pulmonar associada à extrapulmonar (OR = 5,31), retratamento de TB (OR = 2,66), procura a outro serviço antes do diagnóstico (OR = 2,05), tempo de sintomas maior que 12 semanas (OR = 2,23) e diagnóstico realizado em hospitais ou prontos-socorros (OR = 4,68). A proporção de pacientes internados que residiam na mesma região da respectiva Coordenadoria Regional de Saúde dos dois hospitais foi, respectivamente, de 77,6% e 36,8%. A proporção de pacientes, após a alta, encaminhados a Unidades Básicas de Saúde nas mesmas regiões dos dois hospitais foi, respectivamente, de 67,1% e 39,7%. CONCLUSÕES: Os pacientes internados por TB devem ser monitorados após alta hospitalar até a sua chegada à Unidade Básica de Saúde.pt
dc.description.affiliationUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Departamento de Medicina Preventiva Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva
dc.description.affiliationUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Departamento de Medicina Preventiva
dc.description.affiliationUnifespUNIFESP, Depto. de Medicina Preventiva Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva
dc.description.affiliationUnifespUNIFESP, Depto. de Medicina Preventiva
dc.description.sourceSciELO
dc.format.extent1100-1106
dc.identifierhttp://dx.doi.org/10.1590/S1806-37132009001100007
dc.identifier.citationJornal Brasileiro de Pneumologia. Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, v. 35, n. 11, p. 1100-1106, 2009.
dc.identifier.doi10.1590/S1806-37132009001100007
dc.identifier.fileS1806-37132009001100007-en.pdf
dc.identifier.fileS1806-37132009001100007-pt.pdf
dc.identifier.issn1806-3713
dc.identifier.scieloS1806-37132009001100007
dc.identifier.urihttp://repositorio.unifesp.br/handle/11600/5327
dc.identifier.wosWOS:000272160500007
dc.language.isopor
dc.publisherSociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia
dc.relation.ispartofJornal Brasileiro de Pneumologia
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.subjectTuberculosisen
dc.subjectHealth services accessibilityen
dc.subjectInpatientsen
dc.subjectOutpatientsen
dc.subjectTuberculosept
dc.subjectAcesso aos serviços de saúdept
dc.subjectPacientes internadospt
dc.subjectPacientes ambulatoriaispt
dc.titleTratamento de tuberculose: integração entre assistência hospitalar e rede básica na cidade de São Paulopt
dc.title.alternativeTuberculosis treatment: integration between hospitals and public health care clinics in the city of São Paulo, Brazilen
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
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