Impacto das complicações pós-transplante simultâneo pâncreas-rim sobre o custo da internação hospitalar

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dc.audience.educationlevelDoutorado
dc.contributor.advisorGonzalez, Adriano Miziara [UNIFESP]
dc.contributor.advisorLatteshttp://lattes.cnpq.br/6234829429056217
dc.contributor.authorCarlotto, Jorge Roberto Marcante [UNIFESP]
dc.contributor.authorLatteshttp://lattes.cnpq.br/2078645255414285
dc.contributor.institutionUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)pt_BR
dc.coverage.spatialSão Paulo
dc.date.accessioned2020-03-25T11:43:53Z
dc.date.available2020-03-25T11:43:53Z
dc.date.issued2018-10-25
dc.description.abstractObjective: To evaluate the financial impact of postoperative complications in the simultaneous pancreaskidney transplantation during hospitalization. Methods: In the study, were retrospectively analyzed the clinical and financial data of the hospitalization of patients submitted consecutively to the simultaneous pancreaskidney transplantation from January 2008 to December 2014 at Hospital Rim/Fundação Oswaldo Ramos. The main variables studied were reoperation, graft pancreatectomy, death, postoperative complications (surgical, infectious, clinical and immunological) and the financial data of hospitalization for transplantation. Results: The sample consisted of 179 transplants. In the analysis of the data, 58.7% of the patients had some postoperative complications and 21.8% required reoperation, 12.3% of graft pancreatectomy and 8.4% evolved to death. The characteristics of donors and recipients were similar in patients with and without complications. The average real cost of hospitalization was US$ 18,516.02. The need for reoperation or graft pancreatectomy increased hospitalization costs by 53,30% and 78,57%, respectively (p<0,001). The presence of postoperative complication or the severity of the complication significantly increased the cost (p<0,05). However, the presence of death, internal hernia, acute myocardial infarction, stroke and pancreatic graft dysfunction were not statistically significant in the final cost (p>0,05). Conclusions: In the sample studied, we observed that the presence of postoperative complications, reoperation and graft pancreatectomy increased the cost of simultaneous pancreaskidney transplantation. However, postoperative death, internal hernia, acute myocardial infarction, stroke, and pancreatic graft dysfunction do not interfere with this cost.en
dc.description.abstractObjetivo: Avaliar o impacto financeiro das complicações pósoperatórias no transplante simultâneo pâncreasrim durante a internação hospitalar. Métodos: Foram analisados retrospectivamente os dados clínicos e financeiros da internação hospitalar dos pacientes submetidos consecutivamente ao transplante simultâneo pâncreasrim no período de janeiro de 2008 a dezembro de 2014 no Hospital do Rim/Fundação Oswaldo Ramos. As principais variáveis estudadas foram a reoperação, enxertectomia, óbito, complicações pósoperatórias (cirúrgicas, infecciosas, clínicas e imunológicas) e os dados financeiros da internação para o transplante. Resultados: A amostra foi composta de 179 transplantes. Na análise dos dados, 58,7% dos pacientes apresentaram alguma complicação pósoperatória e 21,8% necessitaram de reoperação, 12,3% de enxertectomia e 8,4% evoluíram para o óbito. As características dos doadores e receptores foram semelhantes nos pacientes com e sem complicação. O custo real médio da internação foi de US$ 18,516.02. A necessidade de reoperação ou enxertectomia aumentaram o custo da internação em 53,30% e 78,57%, respectivamente (p<0,001). A presença de complicação pósoperatória ou a gravidade da complicação aumentou significativamente o custo (p<0,05). Entretanto, a presença de óbito, hérnia interna, infarto agudo do miocárdio, acidente vascular cerebral e disfunção do enxerto pancreático não apresentaram significância estatística no custo (p>0,05). Conclusões: Observamos na amostra estudada que a presença de complicações pósoperatórias, reoperação e enxertectomia aumentam o custo do transplante simultâneo pâncreasrim. No entanto, o óbito no pósoperatório, hérnia interna, infarto agudo do miocárdio, acidente vascular cerebral e a disfunção do enxerto pancreático não interferem neste custo.pt_BR
dc.description.sourceDados abertos - Sucupira - Teses e dissertações (2018)
dc.format.extent86 f.
dc.identifierhttps://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=6446881pt_BR
dc.identifier.file2018-0381.pdf
dc.identifier.urihttps://repositorio.unifesp.br/handle/11600/52440
dc.language.isopor
dc.publisherUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
dc.rightsAcesso aberto
dc.subjectTransplantationen
dc.subjectPancreas transplantationen
dc.subjectEconomics medicalen
dc.subjectCosts and cost analysisen
dc.subjectTransplantept_BR
dc.subjectTransplante de pâncreaspt_BR
dc.subjectComplicações pós-operatóriaspt_BR
dc.subjectEconomia médicapt_BR
dc.subjectCustos e análise de custopt_BR
dc.titleImpacto das complicações pós-transplante simultâneo pâncreas-rim sobre o custo da internação hospitalarpt_BR
dc.title.alternativeEffect of simultaneous pâncreas kidney posttransplant complications on the cost of hospitalizationen
dc.typeTese de doutorado
unifesp.campusSão Paulo, Escola Paulista de Medicinapt_BR
unifesp.graduateProgramCiência Cirúrgica Interdisciplinarpt_BR
unifesp.knowledgeAreaCiências Da Saúdept_BR
unifesp.researchAreaEstratégias Operatórias e Sobrevida do Enxerto e do Receptor no Transplante de Órgãospt_BR
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