Prevenção e reparo do traumatismo perineal: uma revisão de literatura
Data
2021
Autores
Silva, Eduarda Ferreira 
Orientadores
Goldman, Rosely Erlach
Tipo
Trabalho de conclusão de curso
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Resumo
Objetivo:analisar na literatura as evidências disponíveis sobre as estratégias de prevenção e o reparo do trauma perineal.Método: revisão de literatura do tipo integrativa realizada bases de dadosMedical Literature Analysis and Retrieval System on-line (MEDLINE/PubMed) e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Adotou-se a pergunta de pesquisa: Quais as evidências científicas acerca de medidas de prevenção e reparo de lesões perineais no parto?Para a busca nas bases de dados, utilizou-se o cruzamento dos descritores: períneo, prevenção, laceração, reparo. Estabeleceu-se como critérios de inclusão: artigos publicados de janeiro de 2015 a dezembro de 2020, nos idiomas português, inglês e espanhol. A busca totalizou 320 produções e, após a aplicação dos critérios de elegibilidade,obteve-se a amostra de 22 estudos. Para extraçãoe síntese das informações utilizou-se um instrumento e foram consideradas as variáveis de identificaçãodo estudo e aspectos metodológicos com classificação do nível de evidência. Resultados: a maioria dasproduções foram realizadas no ano de 2019 (31,8%), sendo em sua totalidade publicadas em língua inglesa e desenvolvidas, em sua maioria, nos continentes americano e europeu (31,8% cada), seguida do continente africano (13,63%), asiático (18,18%) e Oceania(9,09%). Foram estabelecidas duas categorias temáticas, sendo aprimeira, prevenção da lesão perineal que enfatiza a massagem perinealrealizadano pré-natal, as posições maternas no período expulsivoprincipalmente a liberdade na escolha, aplicação de compressas mornas no período expulsivo, a escolha da técnica hands offtem benefícios e se mostra protetor para lesão perineal,manobra de ritgenmodificadae não existem estudos que confirme a prevenção de laceração com o uso de dispositivos de dilatação do assoalho pélvico.Na segunda categoria, reparo do trauma perinealde lacerações de primeiro e segundo grau, destaca-se a técnica da sutura contínua com o uso de fio cirúrgico adequado, o uso de cola cirúrgica e a habilidade e competência do profissional no reconhecimento e reparação do trauma perineal. Considerações finais: identificou-se que diversas práticas podem ser realizadas na prevenção e reparo do trauma perineal, no entanto as evidências demonstraram que a habilidade do profissional pode propiciar o melhor desfecho para a mulher, possibilitando uma recuperação com menos dor e redução dos danos físicos e emocionais. Sendo importante que cada prática seja individualizada, levando em consideração os fatores de risco que atuam diretamente ou indiretamente sobre o períneo.