Retinite por citomegalovírus em pacientes pediátricos infectados pelo vírus da imunodeficiência humana em tratamento com highly active antiretrovirus therapy

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dc.contributor.authorDimantas, Maria Angélica [UNIFESP]
dc.contributor.authorFinamor, Luciana Peixoto [UNIFESP]
dc.contributor.authorEwert, Vânia [UNIFESP]
dc.contributor.authorNakanami, Célia [UNIFESP]
dc.contributor.authorMuccioli, Cristina [UNIFESP]
dc.contributor.institutionUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
dc.date.accessioned2015-06-14T13:31:15Z
dc.date.available2015-06-14T13:31:15Z
dc.date.issued2004-09-01
dc.description.abstractBACKGROUND: To describe three cases of cytomegalovirus retinitis occurring in HIV-infected children taking protease inhibitors combined with transcriptase inhibitors (HAART). METHODS: Three cases of HIV-infected children taking highly active antiretrovirus therapy (HAART) underwent an ocular examination at a university referral center - UNIFESP. RESULTS: The average age was 6 years (10 months to 13 years old), and all of them were C3 (CDC - Atlanta - EUA 1994). Median CD4 cell count and plasma HIV RNA were 67 cells/mm³ (43 - 98 cells/ mm³) and 190.000 copies/ml (53.600 - 460.000 copies/ml). The three patients presented HAART failure and all of them were treated with anti-CMV agents without success. CONCLUSION: The unprecedented benefits resulting from highly active antiretroviral therapy (HAART) have been well described. However, treatment failure has become increasingly complex, because of the aggressive forms of opportunistic diseases like CMV retinitis, despite anti-CMV agents. Prompt diagnosis and treatment are essential to minimize the risk of long-term loss of vision for these infected children.en
dc.description.abstractOBJETIVO: Descrever uma série de casos de retinite pelo citomegalovírus (CMV), na população pediátrica infectada pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), em tratamento com inibidores de protease e inibidores da transcriptase reversa (HAART), que apresentaram falência terapêutica e ausência de resposta aos antivirais utilizados no tratamento do CMV. MÉTODOS: Três pacientes pediátricos portadores da síndrome da imunodeficiência humana (AIDS), em tratamento com HAART, foram submetidos a exame oftalmológico em um centro universitário de referência - UNIFESP. RESULTADOS: Os três pacientes do sexo masculino apresentavam média de idade de seis anos (variando entre 10 meses e 13 anos) e todos pertenciam à classificação C3 (CDC - Atlanta - EUA 1994). A média obtida entre a contagem de linfócitos CD4+ dos três casos foi de 67 cel/mm³ (variando entre 43 - 98 cel/mm³); e a média da carga viral foi de 190.000 cópias/ml (variando entre 53.600 - 460.000 cópias/ml). Os três pacientes desenvolveram resistência ao uso dos antiretrovirais análogos de nucleosídeos inibidores da transcriptase reversa e aos inibidores de protease (HAART), e em todos os casos foram utilizados antivirais específicos para o tratamento da retinite pelo CMV sem sucesso. CONCLUSÕES: Os benefícios obtidos desde a introdução da era HAART são, sem dúvida, sem precedentes dentro do quadro evolutivo da AIDS. O início da falência terapêutica observado com relação às drogas do HAART tem colaborado de maneira decisiva para o surgimento de casos de retinite pelo CMV tão agressivos quanto os observados na era pré-HAART. O exame de rotina para pacientes pediátricos torna-se fundamental, tanto pela escassez de estudos realizados neste grupo específico, quanto pela importância de seu prognóstico visual.pt
dc.description.affiliationUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de Medicina Departamento de Oftalmologia
dc.description.affiliationUnifespUNIFESP, EPM, Depto. de Oftalmologia
dc.description.sourceSciELO
dc.format.extent320-323
dc.identifierhttp://dx.doi.org/10.1590/S0104-42302004000300042
dc.identifier.citationRevista da Associação Médica Brasileira. Associação Médica Brasileira, v. 50, n. 3, p. 320-323, 2004.
dc.identifier.doi10.1590/S0104-42302004000300042
dc.identifier.fileS0104-42302004000300042.pdf
dc.identifier.issn0104-4230
dc.identifier.scieloS0104-42302004000300042
dc.identifier.urihttp://repositorio.unifesp.br/handle/11600/2203
dc.language.isopor
dc.publisherAssociação Médica Brasileira
dc.relation.ispartofRevista da Associação Médica Brasileira
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.subjectAIDSen
dc.subjectChilden
dc.subjectHAARTen
dc.subjectTreatment failureen
dc.subjectCMV retinitisen
dc.subjectCase reporten
dc.subjectAIDSpt
dc.subjectCriançapt
dc.subjectHAARTpt
dc.subjectRetinite por citomegalovíruspt
dc.subjectRelato de casopt
dc.titleRetinite por citomegalovírus em pacientes pediátricos infectados pelo vírus da imunodeficiência humana em tratamento com highly active antiretrovirus therapypt
dc.title.alternativeCytomegalovirus retinitis in pediatric patients with AIDS receiving highly active antiretrovirus therapyen
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
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