Utilização da excisão tangencial em nevos nevocelulares na face
Data
2001
Autores
Pereira, Carlos Augusto Zanardini 
Orientadores
Alchorne, Alice de Oliveira de Avelar
Tipo
Dissertação de mestrado
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Resumo
A excisao tangencial (shaving) é uma técnica cirúrgica alternativa que foi utilizada em pacientes portadores de lesoes na face, compatíveis clinicamente com nevos nevocelulares. Foram avaliados os resultados cosméticos prospectivos e as possíveis complicaçoes com o acompanhamento pós-operatório de no mínimo seis meses e no máximo 106 meses, média de 22,83 meses. A eficácia da técnica baseou-se na avaliaçao subjetiva feita pelo médico e pelos pacientes e, na documentaçao fotográfica comparativa. Os benefícios 'esperados com a técnica representam o mínimo de stress para o paciente; a realizaçao do procedimento no consultório; o baixo risco de infecçao e hemorragia; a baixa incidência de quelóide e cicatriz inestética; a possibilidade da excisao de múltiplas lesoes em apenas uma sessao; a ausência de dor local, com mínimo edema, podendo retornar às atividades laborativas no pós-operatório imediato. Desconfortos e riscos que podem ocorrer sao a permanência de pigmentaçao; cicatrizes; a recorrência da lesao e a persistência de pêlos. Sangramento e infecçao raramente ocorrem. Foram selecionados 215 pacientes com uma ou múltiplas lesoes de nevos nevocelulares nas diferentes unidades estéticas da face. No caso de um paciente apresentar mais de uma lesao na mesma unidade estética da face, apenas uma lesao (a de maior diâmetro e pigmentaçao) foi selecionada para inclusao no estudo, totalizando 225 lesoes. A técnica é simples, sendo que o cirurgiao deve ter a habilidade e o conhecimento adequado das lesoes da pele. Realiza-se a antissepsia e a demarcaçao das bordas da lesao, seguida da anestesia local infiltrativa e a excisao com lamina de bisturi número 10 ou 15, selecionada conforme o diâmetro da lesao. Obtêm-se a hemostasia com uma cuidadosa eletrofulguraçao, faz-se o curativo com pomada de antibiótico, gaze e fita hipoalergênica. Deve-se usar filtro solar no pós-operatório enquanto permanecer o eritema. O resultado cosmético foi considerado excelente para a maioria dos pacientes apresentando baixa incidência de complicaçoes. Quando comparados os fototipos em relaçao às chances de complicaçoes e comparando-se os tipos de laudos histopatológicos em relaçao as idades médias, foi possível estabelecer diferenças estatisticamente significantes. A excisao tangencial é uma técnica cirúrgica eficaz quando utilizada com o propósito cosmético em lesoes melanocíticas benignas na face. 0 procedimento é prático e de baixo custo.
Descrição
Citação
São Paulo: [s.n.], 2001. 119 p. ilustab.