Avaliacao psicopatologica de sintomas do Transtorno Bipolar na infancia e adolescencia
Data
2013
Autores
Pan, Pedro Mario 
Tipo
Dissertação de mestrado
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Resumo
Objetivo: a fenomenologia do transtorno bipolar na infancia e adolescencia e um topico de intenso debate para clinicos e pesquisadores. Nao existem criterios diagnosticos especificos para essa populacao nas classificacoes atuais, e a diferenciacao entre sintomas psicopatologicos do transtorno bipolar e comportamentos esperados para a idade pode ser dificil, principalmente quando sao considerados os sintomas de Mania. O objetivo principal deste estudo foi investigar a distribuicao de sintomas de Mania em uma amostra comunitaria de criancas e adolescentes atraves da analise de estruturas latentes de sintomas. A validade dos constructos latentes identificados foi avaliada atraves da associacao com medidas de impacto psicossocial e historia familiar de psicopatologia. Metodo: a amostra inicial foi composta por 2512 criancas de 6 a 12 anos. A partir do relato dos pais, 479 (19.1%) individuos responderam positivamente a pergunta de rastreio sobre episodios de elevacao anormal do humor e completaram a secao detalhada que abordava 26 sintomas de Mania. Analise Fatorial Confirmatoria avaliou a aderencia dos dados da amostra a uma estrutura de duas dimensoes de sintomas previamente relatada: a dimensao oUnder-controlo e a dimensao oExuberanto. Teoria de Resposta ao Item investigou a habilidade de discriminar gravidade e frequencia de cada sintoma avaliado. Analise de Classes Latentes identificou grupos de individuos de acordo com a frequencia reportada dos sintomas de Mania. Foram entao avaliadas as associacoes entre os constructos latentes descritos e: (1) co-morbidades psiquiatricas, (2) impacto psicossocial e (3) historia familiar de psicopatologia. Resultados: as dimensoes oUnder-controlo e oExuberanto foram confirmadas em nossa amostra. Atraves da Teoria de Resposta ao Item, foi identificado que os sintomas da dimensao oUnder-controlo tem uma maior capacidade de discriminar as manifestacoes mais graves de sintomas de Mania. Por outro lado, a dimensao oExuberanto foi capaz de discriminar a variancia relacionada as manifestacoes menos graves. O impacto dos sintomas de Mania no funcionamento psicossocial dos individuos foi demonstrado, e a dimensao oUnder-controlo mostrou-se uma preditora estatisticamente significante de impacto funcional mesmo apos o controle de potenciais confundidores, como transtornos psiquiatricos co-morbidos. A relacao entre os constructos latentes de sintomas de Mania e a historia familiar de psicopatologia foi determinada pela primeira vez na literatura. A dimensao oUnder-controlo foi associada a historia familiar de transtornos de humor (Depressao e Mania) e tentativas de suicidio. Ainda, individuos da classe latente mais gravemente comprometida apresentaram uma prevalencia elevada de historia familiar de transtornos de humor, comparavel a amostras clinicas de Transtorno Bipolar. Conclusoes: a estrutura dimensional de sintomas de Mania foi confirmada e, pela primeira vez, sua associacao com historia familiar de transtornos de humor foi demonstrada. Estudos longitudinais com populacoes em risco sao necessarios, pois podem determinar a validade dos constructos latentes propostos como preditores para a transicao entre manifestacoes subclinicas e o diagnostico clinico de Transtorno Bipolar
Descrição
Citação
São Paulo: [s.n.], 2013. 107 p.