Analysis of the Use of Extracorporeal Circulation on the In-Hospital Outcomes of Dialytic Patients Who Underwent Myocardial Revascularization Surgery

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dc.citation.issue6
dc.citation.volume107
dc.contributor.authorMiranda, Matheus [UNIFESP]
dc.contributor.authorBranco, João Nelson Rodrigues [UNIFESP]
dc.contributor.authorVargas, Guilherme Flora [UNIFESP]
dc.contributor.authorHossne Junior, Nelson Americo [UNIFESP]
dc.contributor.authorYoshimoto, Michele Costa [UNIFESP]
dc.contributor.authorFonseca, José Honório de Almeida Palma da [UNIFESP]
dc.contributor.authorPestana, Jose Osmar Medina [UNIFESP]
dc.contributor.authorBuffolo, Enio [UNIFESP]
dc.coverageRio De Janeiro
dc.date.accessioned2020-07-31T12:47:06Z
dc.date.available2020-07-31T12:47:06Z
dc.date.issued2016
dc.description.abstractBackground: Myocardial revascularization surgery is the best treatment for dyalitic patients with multivessel coronary disease. However, the procedure still has high morbidity and mortality. The use of extracorporeal circulation (ECC) can have a negative impact on the in-hospital outcomes of these patients. Objectives: To evaluate the differences between the techniques with ECC and without ECC during the in-hospital course of dialytic patients who underwent surgical myocardial revascularization. Methods: Unicentric study on 102 consecutive, unselected dialytic patients, who underwent myocardial revascularization surgery in a tertiary university hospital from 2007 to 2014. Results: Sixty-three patients underwent surgery with ECC and 39 without ECC. A high prevalence of cardiovascular risk factors was found in both groups, without statistically significant difference between them. The group "without ECC" had greater number of revascularizations (2.4 vs. 1.7en
dc.description.abstractp < 0.0001) and increased need for blood components (77.7% vs. 25.6%en
dc.description.abstractp < 0.0001) and inotropic support (82.5% vs 35.8%en
dc.description.abstractp < 0.0001). In the postoperative course, the group "without ECC" required less vasoactive drugs, (61.5% vs. 82.5%en
dc.description.abstractp = 0.0340) and shorter time of mechanical ventilation (13.0 hours vs. 36,3 hours, p = 0.0217), had higher extubation rates in the operating room (58.9% vs. 23.8%, p = 0.0006), lower infection rates (7.6% vs. 28.5%en
dc.description.abstractp = 0.0120), and shorter ICU stay (5.2 days vs. 8.1 daysen
dc.description.abstractp = 0.0054) as compared with the group with ECC surgery. No difference in mortality was found between the groups. Conclusion: Myocardial revascularization with ECC in patients on dialysis resulted in higher morbidity in the perioperative period in comparison with the procedure without ECC, with no difference in mortality though.en
dc.description.abstractFundamento: A revascularização cirúrgica do miocárdio é o melhor tratamento para o paciente dialítico com doença coronariana multiarterial. Contudo, o procedimento ainda apresenta elevada morbimortalidade. O uso da circulação extracorpórea (CEC) pode impactar de maneira negativa na evolução intra-hospitalar desses pacientes. Objetivos: Avaliar a diferença entre as técnicas com ou sem CEC na evolução intra-hospitalar de pacientes dialíticos submetidos a cirurgia de revascularização do miocárdio. Métodos: Estudo unicêntrico de 102 pacientes dialíticos consecutivos e não selecionados, submetidos à revascularização cirúrgica do miocárdio em um hospital terciário universitário no período de 2007 a 2014. Resultados: 63 pacientes foram operados com CEC e 39 sem o uso de CEC. Foi observada alta prevalência de fatores de risco cardiovascular em ambos grupos, porém sem diferença estatisticamente significante entre eles. O grupo "com CEC" apresentou maior número de coronárias revascularizadas (2,4 vs 1,7; p <0,0001), maior necessidade de hemocomponentes (77,7% vs 25,6%; p <0,0001) e apoio inotrópico (82,5% vs 35,8%; p <0,0001). Na evolução pós-operatória, o grupo "sem CEC" apresentou menor necessidade de drogas vasoativas (61,5% vs 82,5%; p = 0,0340), maior taxa de extubação em sala cirúrgica (58,9% vs 23,8%, p = 0,0006), menor tempo de ventilação mecânica (13,0 horas vs 36,3 horas, p = 0,0217), menor taxa de infecções (7,6% vs 28,5%; p = 0,0120) e menor tempo de internação em UTI (5,2 dias vs 8,1 dias; p = 0,0054) em comparação ao grupo "com CEC". Não houve diferença de mortalidade entre os grupos. Conclusão: O uso da CEC na revascularização do miocárdio em pacientes dialíticos resultou em maior morbidade no período perioperatório em comparação ao procedimento realizado sem CEC, contudo, sem diferença de mortalidade.pt
dc.description.affiliationUniv Fed Sao Paulo, Hosp Rim & Hipertensao, Escola Paulista Med UNIFESP EPM, Sao Paulo, SP, Brazil
dc.description.affiliationUniv Fed Sao Paulo UNIFESP, Sao Paulo, SP, Brazil
dc.description.affiliationUnifespHospital do Rim e Hipertensão - Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina (UNIFESP-EPM) - Brazil
dc.description.affiliationUnifespUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, SP - Brazil
dc.description.sourceWeb of Science
dc.format.extent518-522
dc.identifierhttp://dx.doi.org/10.5935/abc.20160180
dc.identifier.citationArquivos Brasileiros De Cardiologia. Rio De Janeiro, v. 107, n. 6, p. 518-522, 2016.
dc.identifier.doi10.5935/abc.20160180
dc.identifier.fileS0066-782X2016004500518-en.pdf
dc.identifier.fileS0066-782X2016004500518-pt.pdf
dc.identifier.issn0066-782X
dc.identifier.scieloS0066-782X2016004500518
dc.identifier.urihttps://repositorio.unifesp.br/handle/11600/56591
dc.identifier.wosWOS:000392850100003
dc.language.isoeng
dc.language.isopor
dc.publisherArquivos Brasileiros Cardiologia
dc.relation.ispartofArquivos Brasileiros De Cardiologia
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.subjectMyocardial Revascularizationen
dc.subjectExtracorporeal Circulation / utilizationen
dc.subjectClinical Evolutionen
dc.subjectDialysisen
dc.subjectHospitalizationen
dc.subjectRevascularização Miocárdicapt
dc.subjectCirculação Extracorpórea / utilizaçãopt
dc.subjectEvolução Clínicapt
dc.subjectPacientes Internadospt
dc.subjectDiálisept
dc.subjectHospitalizaçãopt
dc.titleAnalysis of the Use of Extracorporeal Circulation on the In-Hospital Outcomes of Dialytic Patients Who Underwent Myocardial Revascularization Surgeryen
dc.title.alternativeAnálise do Uso da Circulação Extracorpórea na Evolução Intra-Hospitalar de Pacientes Dialíticos Submetidos à Revascularização Cirúrgica do Miocárdiopt
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
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