Evaluation of the positioning of the tip of the Veress needle during creation of closed pneumoperitoneum in pigs

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dc.contributor.authorAzevedo, João Luiz Moreira Coutinho [UNIFESP]
dc.contributor.authorGuindalini, Rodrigo Santa Cruz [UNIFESP]
dc.contributor.authorSorbello, Albino Augusto [UNIFESP]
dc.contributor.authorSilva, Cássio Edvan Paulino da [UNIFESP]
dc.contributor.authorAzevedo, Otávio Cansanção [UNIFESP]
dc.contributor.authorAguiar-Yamaguchi, Gilmara Silva [UNIFESP]
dc.contributor.authorMenezes, Francisco Julimar Correia de [UNIFESP]
dc.contributor.authorDelorenzo, Aline [UNIFESP]
dc.contributor.authorPasqualin, Rubens Campana [UNIFESP]
dc.contributor.authorKozu, Fábio Okutani [UNIFESP]
dc.contributor.institutionEAES
dc.contributor.institutionUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
dc.contributor.institutionHSPE Division of Laparoscopy
dc.date.accessioned2015-06-14T13:31:56Z
dc.date.available2015-06-14T13:31:56Z
dc.date.issued2006-02-01
dc.description.abstractPURPOSE: Erroneous punctures and insufflations are frequent with the use of the Veress needle. Mistaken injections of gas in the preperitoneal space are not rare. The purpose of this research is to evaluate the correct positioning of the tip of the needle during creation of pneumoperitoneum. METHODS: The needle was inserted into the peritoneal cavity. Tests to assess the positioning of the needle tip were carried out. Pressure, flow rate and volume were periodically recorded and the needle was removed, being immediately reinserted into the right hypochondrium and placed in the preperitoneal space. RESULTS: The liquid flow test was always positive in the peritoneal cavity. No resistance to saline injection into the peritoneal cavity was observed, but increased resistance to saline injection into the preperitoneal space was observed in 45.5% of the cases. Some saline was recovered in 63.5% of the cases in the peritoneal cavity, and in 54.5% in the preperitoneal space. Saline drop test was positive in 66.6% of the cases in the peritoneal cavity and in 45.5% in the preperitoneal space. In the peritoneal cavity, initial pressure lower than 5 mm Hg was observed, and this pressure gradually increased during 123 seconds until reaching 15 mm Hg. In the preperitoneal space, initial pressure was 15 mm Hg. CONCLUSIONS: Aspiration, liquid flow and saline drop tests are important, whereas recovery test is inconclusive. Initial pressure of approximately 5 mm Hg indicates that the tip of the needle is in the peritoneal cavity. The peritoneal cavity should hold ten times as much volume of gas as the preperitoneal space. The increase in pressure and volume in the peritoneal cavity can be predicted by statistics.en
dc.description.abstractOBJETIVO: Estabelecer parâmetros fidedignos do posicionamento adequado da agulha de Veress na cavidade peritoneal durante o estabelecimento do pneumoperitônio pela técnica fechada. MÉTODOS: Em 11 porcos a agulha foi introduzida na cavidade peritoneal através do hipocôndrio esquerdo. Provas de posicionamento da ponta do instrumento foram efetuadas. Insuflou-se CO2 e registraram-se periodicamente pressões, fluxos e volumes. A posição intraperitoneal da agulha foi confirmada e esta foi retirada, sendo re-introduzida no hipocôndrio direito e posicionada sob visão direta no espaço pré-peritoneal. Os mesmos parâmetros foram aferidos. RESULTADOS: A prova do escoamento foi sempre positiva no peritônio. Não se encontrou resistência à introdução de soro no peritônio em nenhum caso, mas sim em 45,5% dos casos no pré-peritônio. Soro algum foi recuperado em 63,5% no peritônio e em 54,5% no pré-peritônio. O gotejamento fluiu livremente em 66,6% das vezes no peritônio e em 45,5% dos casos no pré-peritônio. No peritônio, pressões iniciais de 5,20 mmHg aumentaram progressivamente durante 123 segundos até atingir 15 mmHg. No pré-peritônio a pressão inicial foi de 15,60 mmHg e oscilou entre 12 e 15,60 mmHg. O volume de gás injetado no peritônio foi de 1500 ml e de 100 ml no pré-peritônio. CONCLUSÕES: Aspiração e observação do escoamento e do gotejamento são importantes; recuperar ou não o soro é inconclusivo. Pressão inicial d 5 mm é indicativo da ponta da agulha no peritônio, onde devem caber dez vezes mais gás que no pré-peritônio. No peritônio os aumentos das pressões e dos volumes pode ser previstos mediante estatísticas.pt
dc.description.affiliationEAES
dc.description.affiliationUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Department of Surgery Division of Experimental Surgery
dc.description.affiliationUNIFESP
dc.description.affiliationHSPE Division of Laparoscopy
dc.description.affiliationUnifespUNIFESP, Department of Surgery Division of Experimental Surgery
dc.description.affiliationUnifespUNIFESP
dc.description.sourceSciELO
dc.format.extent26-30
dc.identifierhttp://dx.doi.org/10.1590/S0102-86502006000100007
dc.identifier.citationActa Cirurgica Brasileira. Sociedade Brasileira para o Desenvolvimento da Pesquisa em Cirurgia, v. 21, n. 1, p. 26-30, 2006.
dc.identifier.doi10.1590/S0102-86502006000100007
dc.identifier.fileS0102-86502006000100007.pdf
dc.identifier.issn0102-8650
dc.identifier.scieloS0102-86502006000100007
dc.identifier.urihttp://repositorio.unifesp.br/handle/11600/2884
dc.language.isoeng
dc.publisherSociedade Brasileira para o Desenvolvimento da Pesquisa em Cirurgia
dc.relation.ispartofActa Cirurgica Brasileira
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.subjectLaparoscopyen
dc.subjectSurgical procedures, operativeen
dc.subjectPneumoperitoneum, Artificialen
dc.subjectPuncturesen
dc.subjectModels, Animalen
dc.subjectLaparoscopiapt
dc.subjectProcedimentos cirúrgicos operatóriospt
dc.subjectPneumoperitônio Artificialpt
dc.subjectPunçõespt
dc.subjectModelos Animaispt
dc.titleEvaluation of the positioning of the tip of the Veress needle during creation of closed pneumoperitoneum in pigsen
dc.title.alternativeAvaliação do posicionamento da agulha de Veress durante o estabelecimento do pneumoperitônio pela técnica fechada em porcospt
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
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