Punção com agulha de Veress no hipocôndrio esquerdo para a criação do pneumoperitônio: valor diagnóstico das provas de posicionamento da agulha em pacientes não selecionados

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dc.contributor.authorBecker Junior, Otávio Monteiro
dc.contributor.authorAzevedo, João Luiz Moreira Coutinho [UNIFESP]
dc.contributor.authorAzevedo, Otávio Cansanção [UNIFESP]
dc.contributor.authorHypólito, Octávio Henrique Mendes
dc.contributor.authorMiyahira, Susana Abe [UNIFESP]
dc.contributor.authorMiguel, Gustavo Peixoto Soares [UNIFESP]
dc.contributor.authorMachado, Afonso Cesar Cabral Guedes [UNIFESP]
dc.contributor.institutionUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
dc.contributor.institutionUniversidade Federal do Espirito Santo Departamento de Cirurgia
dc.date.accessioned2015-06-14T13:42:53Z
dc.date.available2015-06-14T13:42:53Z
dc.date.issued2011-02-01
dc.description.abstractObjective: To assess the effectiveness of the Veress needle puncture in the left hypochondrium and the accuracy of the tests described for the intraperitoneal correct positioning of the tip of the Veress needle in an unselected population. Methods: Ninetyone patients consecutively scheduled for Videolaparoscopy had the abdominal wall punctured in the left hypochondrium. There were no exclusion criteria. The patients received general anesthesia and mechanical ventilation according to the protocol. After puncturing five tests were used to confirm the positioning of the needle tip within the peritoneal cavity: aspiration test - AT; resistance to infusion - Pres; recovery of the infused fluid - Prec, dripping test - DT, and test of initial intraperitoneal pressure - IIPP. The test results were compared with results from literature for groups with defined exclusion criteria. The results were used for calculating sensitivity (S) specificity (E), positive predictive value (PPV) and negative predictive value (NPV). Inferential statistical methods were used to analyze the findings. Results: There were 13 failures. AT had E = 100% and NPV 100%. Pres had S = 100%, E = 0; PPV = 85.71%; NPV does not apply. Prec: S = 100%, E = 53.84%, PPV = 92.85%, NPV = 100%. DT: S = 100%, E = 61.53%, PPV = 93.97% NPV 100%. In IIPP, S, E, PPV and NPV were 100%. Conclusion: The puncture in the left hypochondrium is effective and the performed tests guide the surgeon regardless of sex, BMI, or previous laparotomy.en
dc.description.abstractOBJETIVO: Verificar a eficiência da punção com agulha de Veress no hipocôndrio esquerdo, a acurácia dos testes descritos para o correto posicionamento intraperitoneal da ponta da agulha de Veress em população não selecionada. MÉTODOS: Noventa e um pacientes, sem quaisquer critérios de exclusão, consecutivamente agendados para procedimentos videolaparoscópicos, tiveram a parede abdominal puncionada no hipocôndrio esquerdo. Os pacientes receberam anestesia geral e ventilação controlada mecânica segundo o protocolo. Após a punção foram utilizadas cinco provas para testar o posicionamento da ponta da agulha no interior da cavidade peritoneal: prova da aspiração - PA, da resistência à infusão - Pres, da recuperação do líquido infundido - Prec, prova do gotejamento - PG, e a prova da pressão intraperitoneal inicial - PPII. Os resultados foram considerados para cálculo da sensibilidade (S) e da especificidade (E) e valores preditivos positivos (VPP) e valores preditivos negativos (VPN). Métodos inferenciais estatísticos foram utilizados na análise dos achados. RESULTADOS: Ocorreram 13 fracassos. A PA teve E=100% e VPN=100%. Pres teve S=100%; E=0; VPP=85,71% VPN= não se aplica. Prec: S=100%; E= 53,84%; VPP= 92,85%; VPN= 100%. PG: S=100%; E= 61,53%; VPP= 93,97% VPN= 100%. Na PPII, a S, E, VPP e VPN foram de 100%. CONCLUSÃO: A punção no hipocôndrio esquerdo é eficiente, as provas realizadas orientam o cirurgião a despeito do gênero, IMC ou operações prévias.pt
dc.description.affiliationUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Departamento de Cirurgia
dc.description.affiliationUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Curso de Doutorado
dc.description.affiliationUniversidade Federal do Espirito Santo Departamento de Cirurgia
dc.description.affiliationUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
dc.description.affiliationUnifespUNIFESP, Depto. de Cirurgia
dc.description.affiliationUnifespUNIFESP, Curso de Doutorado
dc.description.affiliationUnifespUNIFESP
dc.description.sourceSciELO
dc.format.extent28-34
dc.identifierhttp://dx.doi.org/10.1590/S0100-69912011000100006
dc.identifier.citationRevista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões. Colégio Brasileiro de Cirurgiões, v. 38, n. 1, p. 28-34, 2011.
dc.identifier.doi10.1590/S0100-69912011000100006
dc.identifier.fileS0100-69912011000100006.pdf
dc.identifier.issn0100-6991
dc.identifier.scieloS0100-69912011000100006
dc.identifier.urihttp://repositorio.unifesp.br/handle/11600/6269
dc.language.isopor
dc.publisherColégio Brasileiro de Cirurgiões
dc.relation.ispartofRevista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.subjectPneumoperitoneum, Artificialen
dc.subjectBiopsy, Needleen
dc.subjectSurgical Procedures, Minimally invasiveen
dc.subjectSurgical Procedure, Laparoscopyen
dc.subjectAdverse effects, Laparoscopyen
dc.subjectPneumoperitônio artificialpt
dc.subjectBiópsia por agulhapt
dc.subjectProcedimentos cirúrgicos minimamente invasivospt
dc.subjectLaparoscopiapt
dc.subjectLaparoscopia, Efeitos adversospt
dc.titlePunção com agulha de Veress no hipocôndrio esquerdo para a criação do pneumoperitônio: valor diagnóstico das provas de posicionamento da agulha em pacientes não selecionadospt
dc.title.alternativeVeress needle insertion into the left hypochondrium for creation of pneumoperitoneum: diagnostic value of tests to determine the position of the needle in unselected patientsen
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
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