Perfil de sensibilidade a antimicrobianos de bactérias isoladas do trato respiratório baixo de pacientes com pneumonia internados em hospitais brasileiros: resultados do Programa SENTRY, 1997 e 1998

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dc.contributor.authorSader, Helio Silva [UNIFESP]
dc.contributor.authorMendes, Rodrigo Elisandro [UNIFESP]
dc.contributor.authorGales, Ana Cristina [UNIFESP]
dc.contributor.authorJones, Ronald N.
dc.contributor.authorPfaller, Michael A.
dc.contributor.authorZoccoli, Cassia
dc.contributor.authorSampaio, Jorge
dc.contributor.institutionUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
dc.contributor.institutionUniversidade de Iowa Faculdade de Medicina Departmento de Patologia
dc.contributor.institutionLaboratório Santa Luzia
dc.contributor.institutionLaboratório Lâmina
dc.date.accessioned2015-06-14T13:29:19Z
dc.date.available2015-06-14T13:29:19Z
dc.date.issued2001-03-01
dc.description.abstractBackground: Nosocomial pneumonia is the most common fatal nosocomial infection with attributable mortality rates ranging from 30 to 60% and a rapid initiation of optimal antimicrobial therapy is important to obtain treatment success. SENTRY is a comprehensive antimicrobial surveillance study involving a great number of medical centers distributed worldwide. Objective: To evaluate the antimicrobial susceptibility of bacterial isolates collected from the lower respiratory tract of inpatients with pneumonia. Material & methods: The authors report the antimicrobial susceptibility of 525 isolates collected in 11 Brazilian hospitals, as part of the SENTRY program. The isolates were tested for susceptibility by broth micro-dilution against a large number of drugs. Results: The five most frequently isolated species were (n/%): Pseudomonas aeruginosa (158/30.1%), Staphylococcus aureus (103/19.6%), Acinetobacter spp. (68/13.0%), Klebsiella spp. (50/9.5%), and Enterobacter spp. (44/8.4%). These five species represented more than 80% of all isolates. P. aeruginosa demonstrated high rates of resistance to most antimicrobial agents tested. The highest susceptibility rates were shown by piperacillin/tazobactam (71.5%) and meropenem (69.0%). Acinetobacter spp. also showed very high rates of resistance. The most active compounds against this species were imipenem and meropenem (80.9% susceptibility) followed by tetracycline (63.2% susceptibility). Cephalosporin susceptibilities among Klebsiella spp were very low and 36.0% of isolates were considered ESBL producers based on increased MICs, > 2 mug/mL) to ceftriaxone or ceftazidime or aztreonam. Ceftriaxone was active against only 56.8% of Enterobacter spp. isolates (MIC50 1 mug/mL), while cefepime was active against 88.6% of these isolates (MIC, < 0.12 mg/mL). Oxacillin-resistance was detected in 43.7% of S. aureus isolates. The most active drugs against this species were vancomycin, teicoplanin, quinupristin/dalfopristin, and linezolid. Conclusion: The results of this study demonstrated a higher prevalence of Acinetobacter spp. and higher resistance rates among Gram-negative rods when compared with results from North American and European studies.en
dc.description.abstractIntrodução: Pneumonia hospitalar é a mais fatal das infecções hospitalares, com taxas de mortalidade de 30 a 60%. Estima-se que 15% de todas as mortes associadas à hospitalização estejam diretamente relacionadas a pneumonias hospitalares. O SENTRY é um estudo de vigilância de resistência a antimicrobianos envolvendo centros médicos em todo o mundo. Objetivo: Avaliar a sensibilidade a antimicrobianos de bactérias isoladas no trato respiratório baixo de pacientes com pneumonia internados em hospitais brasileiros. Material e métodos: Foram avaliadas 525 amostras bacterianas de 11 hospitais brasileiros, como parte do programa SENTRY. Os isolados foram testados por microdiluição em caldo contra um grande número de antimicrobianos. Resultados: As cinco espécies mais freqüentes foram (n/%): Pseudomonas aeruginosa (158/30,1%), Staphylococcus aureus (103/19,6%), Acinetobacter spp. (68/13,0%), Klebsiella spp. (50/9,5%), e Enterobacter spp. (44/8,4%). Essas cinco espécies representam mais de 80% de toda a amostragem. A P. aeruginosa apresentou altas taxas de resistência à maioria dos antimicrobianos testados. As maiores taxas de sensibilidade foram apresentadas por piperacilina/tazobactam (71,5%) e meropenem (69,0%). Os compostos com maior atividade in vitro contra Acinetobacter spp. foram imipenem e meropenem (80,9% de sensibilidade) seguido pela tetraciclina (63,2%). A sensibilidade das amostras de Klebsiella spp. foi muito baixa. MIC> ou =2mig/mL para ceftriaxona ou ceftazidima, indicando produção de ESBL, foram encontrados em 36,0% das amostras. Os antimicrobianos mais ativos contra Klebsiella spp. foram os carbapenens (100% de sensibilidade) e as quinolonas (92,0% de sensibilidade). Ceftriaxona foi ativa contra somente 56,8% das amostras de Enterobacter spp. (MIC50, 1mig/mL), enquanto a cefepima foi ativa contra 88,6% destes isolados (MIC50, <= 0,12mig/mL). A resistência à oxacilina foi detectada em 43,7% dos isolados de S. aureus. As drogas mais ativas contra essa espécie foram: vancomicina, teicoplanina, quinupristin-dalfopristin e linezolida. Conclusões: Os resultados do presente estudo mostraram alta prevalência de Acinetobacter spp. e altas taxas de resistência entre bacilos gram-negativos quando comparados com resultados de estudos norte-americanos e europeus.pt
dc.description.affiliationUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
dc.description.affiliationUniversidade de Iowa Faculdade de Medicina Departmento de Patologia
dc.description.affiliationLaboratório Santa Luzia
dc.description.affiliationLaboratório Lâmina
dc.description.affiliationUnifespUNIFESP
dc.description.sourceSciELO
dc.format.extent59-67
dc.identifierhttps://dx.doi.org/10.1590/S0102-35862001000200002
dc.identifier.citationJornal de Pneumologia. Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, v. 27, n. 2, p. 59-67, 2001.
dc.identifier.doi10.1590/S0102-35862001000200002
dc.identifier.fileS0102-35862001000200002.pdf
dc.identifier.issn0102-3586
dc.identifier.scieloS0102-35862001000200002
dc.identifier.urihttps://repositorio.unifesp.br/handle/11600/1124
dc.language.isopor
dc.publisherSociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia
dc.relation.ispartofJornal de Pneumologia
dc.rightsAcesso aberto
dc.subjectMicrobial sensitivity testsen
dc.subjectMicrobial drug resistanceen
dc.subjectBacterial analysisen
dc.subjectBacterial pneumoniaen
dc.subjectNosocomial infectionen
dc.subjectTestes de sensibilidade microbianapt
dc.subjectResistência microbiana a drogaspt
dc.subjectAnálise bacterianapt
dc.subjectPneumonia bacterianapt
dc.subjectInfecção hospitalarpt
dc.titlePerfil de sensibilidade a antimicrobianos de bactérias isoladas do trato respiratório baixo de pacientes com pneumonia internados em hospitais brasileiros: resultados do Programa SENTRY, 1997 e 1998pt
dc.title.alternativeAntimicrobial susceptibility of bacteria isolated from the lower respiratory tract of inpatients with pneumonia in Brazilian hospitals: results from the SENTRY surveillance program, 1997 and 1998en
dc.typeArtigo
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