Fatores preditores independentes de ventilação mecânica prolongada em pacientes submetidos à cirurgia de revascularização miocárdica

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dc.contributor.authorPiotto, Raquel Ferrari
dc.contributor.authorFerreira, Fabricio Beltrame [UNIFESP]
dc.contributor.authorColósimo, Flávia Cortez
dc.contributor.authorSilva, Gilmara Silveira Da
dc.contributor.authorSousa, Alexandre Gonçalves De
dc.contributor.authorBraile, Domingo Marcolino
dc.contributor.institutionHospital Beneficência Portuguesa de São Paulo Centro de Ensino e Pesquisa
dc.contributor.institutionUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
dc.contributor.institutionFaculdade Regional de Medicina de São José do Rio Preto
dc.date.accessioned2015-06-14T13:45:06Z
dc.date.available2015-06-14T13:45:06Z
dc.date.issued2012-12-01
dc.description.abstractOBJECTIVE: To determine independent predictors of prolonged mechanical ventilation in patients undergoing coronary artery bypass graft surgery. METHODS: Data of patients undergoing coronary artery bypass graft surgery were included prospectively from July 2009 to July 2010. All data were input into an electronic database. The resulting cohort included a total of 2952 patients of which 77 remained more than 48 hours on mechanical ventilation. Patients were divided into two groups: 1) a prolonged ventilation group, needing mechanical ventilation for more than 48 hours and 2) not prolonged ventilation group, undergoing a successful extubation within 48 hours. RESULTS: After adjustment for confounding factors a multivariate analysis identified the following factors as independent predictors of prolonged mechanical ventilation: age (OR 1.06 95% CI 1.03 -1.09; P <0.001), chronic renal failure (OR 3.52 95% CI 1.84 - 6.74; P <0.001), chronic obstructive pulmonary disease (OR 2.65 95% CI 1.38 -5.09; P = 0.004), coronary artery bypass graft associated with other procedures (OR 3.33 95 % CI 1.89 - 5.58; P <0.001) and clamping time (OR 1.01 95% CI 1.00 -1.02; P = 0.018). CONCLUSION: The identification of these predictors allows the development of preventive strategies that could reduce invasive ventilation time, since patients on prolonged mechanical ventilation present greater morbidity and mortality rates.en
dc.description.abstractOBJETIVO: Determinar os fatores preditores independentes de ventilação mecânica prolongada em pacientes submetidos à cirurgia de revascularização miocárdica. MÉTODOS: Foram incluídos prospectivamente em um banco de dados eletrônico informações de pacientes submetidos ao procedimento de cirurgia de revascularização miocárdica no Hospital Beneficência Portuguesa de São Paulo, no período de julho de 2009 a julho de 2010. O total da amostra do estudo foi de 2952 pacientes, dos quais 77 permaneceram em ventilação mecânica por mais de 48 horas. Os pacientes foram divididos em dois grupos, baseados na duração da ventilação mecânica, o grupo com ventilação prolongada e o grupo sem ventilação prolongada. RESULTADOS: Após os ajustes dos fatores de confusão foi realizada análise multivariada, que identificou os seguintes fatores como preditores independentes de ventilação mecânica prolongada: idade (OR 1,06 IC 95% 1,03-1,09; P<0,001), insuficiência renal crônica (OR 3,52 IC 95% 1,84-6,74; P<0,001), doença pulmonar obstrutiva crônica (OR 2,65 IC 95% 1,38-5,09; P=0,004), cirurgia de revascularização miocárdica associada a outros procedimentos (OR 3,33 IC 95% 1,89-5,58; P<0,001) e tempo de pinçamento (OR 1,01 IC 95% 1,00-1,02; P=0,018). CONCLUSÃO: A identificação desses fatores possibilita o desenvolvimento de estratégias preventivas que diminuam o tempo de ventilação invasiva, uma vez que os pacientes em ventilação mecânica prolongada apresentam maior morbidade e mortalidade.pt
dc.description.affiliationHospital Beneficência Portuguesa de São Paulo Centro de Ensino e Pesquisa
dc.description.affiliationUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
dc.description.affiliationFaculdade Regional de Medicina de São José do Rio Preto
dc.description.affiliationUnifespUNIFESP, EPM, São Paulo, Brazil
dc.description.sourceSciELO
dc.format.extent520-528
dc.identifierhttp://dx.doi.org/10.5935/1678-9741.20120093
dc.identifier.citationRevista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular. Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular, v. 27, n. 4, p. 520-528, 2012.
dc.identifier.doi10.5935/1678-9741.20120093
dc.identifier.fileS0102-76382012000400009.pdf
dc.identifier.issn0102-7638
dc.identifier.scieloS0102-76382012000400009
dc.identifier.urihttp://repositorio.unifesp.br/handle/11600/7467
dc.language.isopor
dc.publisherSociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular
dc.relation.ispartofRevista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.subjectMyocardial revascularizationen
dc.subjectRespiration, artificialen
dc.subjectIntensive care unitsen
dc.subjectRevascularização miocárdicapt
dc.subjectRespiração artificialpt
dc.subjectUnidades de terapia intensivapt
dc.titleFatores preditores independentes de ventilação mecânica prolongada em pacientes submetidos à cirurgia de revascularização miocárdicapt
dc.title.alternativeIndependent predictors of prolonged mechanical ventilation after coronary artery bypass surgeryen
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
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