Topical therapy with high-volume budesonide nasal irrigations in difficult-to-treat chronic rhinosinusitis

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dc.citation.issue2
dc.citation.volume82
dc.contributor.authorKosugi, Eduardo Macoto [UNIFESP]
dc.contributor.authorMoussalem, Guilherme Figner [UNIFESP]
dc.contributor.authorSimoes, Juliana Caminha [UNIFESP]
dc.contributor.authorFelici de Souza, Rafael de Paula e Silva [UNIFESP]
dc.contributor.authorChen, Vitor Guo [UNIFESP]
dc.contributor.authorNeto, Paulo Saraceni [UNIFESP]
dc.contributor.authorMendes Neto, Jose Arruda [UNIFESP]
dc.coverageSao Paulo
dc.date.accessioned2020-08-21T17:00:00Z
dc.date.available2020-08-21T17:00:00Z
dc.date.issued2016
dc.description.abstractIntroduction: Chronic rhinosinusitis (CRS) is termed difficult-to-treat when patients do not reach acceptable level of control despite adequate surgery, intranasal corticosteroid treatment and up to 2 short courses of systemic antibiotics or corticosteroids in the preceding year. Recently, high-volume corticosteroid nasal irrigations have been recommended for CRS treatment. Objective: To assess high-volume budesonide nasal irrigations for difficult-to-treat CRS. Methods: Prospective uncontrolled intervention trial. Participants were assessed before- and 3 months after nasal irrigation with 1 mg of budesonide in 500 mL of saline solution daily for 2 days. Subjective (satisfactory clinical improvement) and objective (SNOT-22 questionnaire and Lund-Kennedy endoscopic scores) assessments were performed. Results: Sixteen patients were included, and 13 (81.3%) described satisfactory clinical improvement. SNOT-22 mean scores (50.2-29.6; p = 0.006) and Lund-Kennedy mean scores (8.8-5.1; p=0.01) improved significantly. Individually, 75% of patients improved SNOT-22 scores, and 75% improved Lund-Kennedy scores after high volume budesonide nasal irrigations. Conclusion: High-volume corticosteroid nasal irrigations are a good option in difficult-to-treat CRS control of disease, reaching 81.3% success control and significant improvement of SNOT-22 and Lund-Kennedy scores. (C) 2015 Associacao Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cervico-Facial. Published by Elsevier Editora Ltda.en
dc.description.abstractIntrodução: A rinossinusite crônica (RSC) de difícil tratamento é aquela inadequadamente controlada com cirurgia, corticosteroides tópicos em spray e até dois ciclos de medicação sistêmica em um ano. Atualmente, tem sido preconizado o uso de irrigações nasais de corticosteroides em alto volume para seu tratamento. Objetivo: Avaliar o uso da terapia tópica de irrigações nasais com budesonida em alto volume nos pacientes com RSC de difícil tratamento. Método: Estudo prospectivo de intervenção não controlado em RSC de difícil tratamento com 3 meses de terapia tópica de irrigação (1 mg de budesonida diluído em 500 mL de soro fisiológico para ser utilizado em dois dias). Realizada avaliação subjetiva (melhora clínica satisfatória) e objetiva (questionário SNOT-22 e classificação endoscópica de Lund-Kennedy). Resultados: Foram incluídos 16 pacientes, sendo que 13 (81,3%) consideraram sua melhora clínica satisfatória. Houve melhora significante das médias de SNOT-22 (50,2 a 29,6; p = 0,006) e de Lund-Kennedy (8,8 a 5,1; p = 0,01). Individualmente, 75% dos pacientes apresentaram melhora do SNOT-22 e 75%, do Lund-Kennedy. Conclusão: A terapia tópica de irrigação de alto volume de corticosteroide é uma boa opção no controle clínico dos pacientes com rinossinusite crônica de difícil tratamento, com controle adequado de 81,3% destes pacientes e melhora significante do SNOT-22 e do Lund-Kennedy. © 2015 Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial. Published by Elsevier Editora Ltda. This is an open access article under the CC BY- license (https://creativecommons. org/licenses/by/4.0/).pt
dc.description.affiliationUniv Fed Sao Paulo EPM UNIFESP, Escola Paulista Med, Dept Otorhinolaryngol & Head & Neck Surg, Sect Rhinol, Sao Paulo, SP, Brazil
dc.description.affiliationUnifespUniv Fed Sao Paulo EPM UNIFESP, Escola Paulista Med, Dept Otorhinolaryngol & Head & Neck Surg, Sect Rhinol, Sao Paulo, SP, Brazil
dc.description.sourceWeb of Science
dc.format.extent191-197
dc.identifierhttp://dx.doi.org/10.1016/j.bjorl.2015.03.014
dc.identifier.citationBrazilian Journal Of Otorhinolaryngology. Sao Paulo, v. 82, n. 2, p. 191-197, 2016.
dc.identifier.doi10.1016/j.bjorl.2015.03.014
dc.identifier.fileS1808-86942016000200191-pt.pdf
dc.identifier.fileS1808-86942016000200191-en.pdf
dc.identifier.issn1808-8694
dc.identifier.scieloS1808-86942016000200191
dc.identifier.urihttps://repositorio.unifesp.br/handle/11600/57835
dc.identifier.wosWOS:000374809800011
dc.language.isoeng
dc.publisherAssoc Brasileira Otorrinolaringologia & Cirurgia Cervicofacial
dc.relation.ispartofBrazilian Journal Of Otorhinolaryngology
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.subjectSinusitisen
dc.subjectNasal polypsen
dc.subjectTherapeutic irrigationsen
dc.subjectCorticosteroidsen
dc.subjectEndoscopyen
dc.subjectSinusitept
dc.subjectPólipos nasaispt
dc.subjectIrrigação terapêuticapt
dc.subjectCorticosteroidespt
dc.subjectEndoscopiapt
dc.titleTopical therapy with high-volume budesonide nasal irrigations in difficult-to-treat chronic rhinosinusitisen
dc.title.alternativeTerapia tópica de irrigação nasal de alto volume com solução de budesonida em rinossinusite crônica de difícil tratamentopt
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
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