Mapping of the evidence from systematic reviews of the Cochrane Collaboration for decision-making within physiotherapy

Data
2013-03-01
Tipo
Artigo
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Resumo
CONTEXT AND OBJECTIVE Evidence-based clinical practice emerged with the aim of guiding clinical issues in order to reduce the degree of uncertainty in decision-making. The Cochrane Collaboration has been developing systematic reviews on randomized controlled trials as high-quality intervention study subjects. Today, physiotherapy methods are widely required in treatments within many fields of healthcare. Therefore, it is extremely important to map out the situation regarding scientific evidence within physiotherapy. The aim of this study was to identify systematic reviews on physiotherapeutic interventions and investigate the scientific evidence and recommendations regarding whether further studies would be needed. TYPE OF STUDY AND SETTING Cross-sectional study conducted within the postgraduate program on Internal Medicine and Therapeutics and at the Brazilian Cochrane Center. METHODS Systematic reviews presenting physiotherapeutic interventions as the main investigation, in the Cochrane Reviews Group, edition 2/2009, were identified and classified. RESULTS Out of the 3,826 reviews, 207 (5.41%) that fulfilled the inclusion criteria were selected. Only 0.5% of the reviews concluded that the intervention presented a positive effect and that further studies were not recommended; 45.9% found that there seemed to be a positive effect but recommended further research; and 46.9% found that the evidence was insufficient for clinical practice and suggested that further research should be conducted. CONCLUSION Only one systematic review (“Pulmonary rehabilitation for chronic obstructive pulmonary disease”) indicated that the intervention tested could be used with certainty that it would be effective. Most of the systematic reviews recommended further studies with greater rigor of methodological quality.
CONTEXTO E OBJETIVO A prática clínica baseada em evidências surgiu com o intuito de guiar as questões clínicas para reduzir o grau de incerteza na tomada de decisão. A Colaboração Cochrane vem desen-volvendo revisões sistemáticas de ensaios clínicos controlados aleatórios como assunto de estudos de intervenção de alta qualidade. Atualmente, as modalidades de fisioterapia têm sido amplamente requisi-tadas nos tratamentos em diversas áreas da saúde. Portanto, a realização do mapeamento sobre a situação das evidências científicas da fisioterapia é de extrema importância. O objetivo do estudo foi identificar as revisões sistemáticas e verificar a evidência científica das intervenções fisioterapêuticas e a recomendação ou não de mais estudos. TIPO DE ESTUDO E LOCAL Estudo transversal, realizado no programa de pós-graduação em Medicina Interna e Terapêutica e no Centro Cochrane do Brasil. MÉTODOS Foram identificadas e classificadas as revisões sistemáticas que apresentavam intervenções fisioterapêuticas como investigação principal, nos grupos da “Cochrane Reviews Group”, edição 2/2009. RESULTADOS Das 3.826 revisões, foram selecionadas 207 (5,41%) que preencheram os critérios de inclusão. Apenas 0,5% das revisões concluíram que a intervenção apresenta efeito positivo e não são recomendados mais estudos; 45,9% mostraram que a intervenção parece ter efeito positivo, e mais pesquisa é recomendada; em 46,9% das revisões, a evidência era insuficiente para prática clínica e foi sugerida mais pesquisa. CONCLUSÃO Apenas uma revisão sistemática, “Pulmonary rehabilitation for chronic obstructive pulmonary disease”, indica o uso da intervenção testada com certeza de sua efetividade. A maioria das revisões sistemáticas recomendam estudos futuros com mais rigor na qualidade metodológica.
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Citação
VERSIANI, Ane Helena Valle; MARTIMBIANCO, Ana Luiza Cabrera; PECCIN, Maria Stella. Mapping of the evidence from systematic reviews of the Cochrane Collaboration for decision-making within physiotherapy. Sao Paulo Med. J., São Paulo , v. 131, n. 1, p. 39-45, 2013
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