Analise de sobrevida de pacientes com esclerose lateral amiotrofica

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dc.contributor.authorFavero, Francis Meire [UNIFESP]
dc.date.accessioned2015-12-06T23:45:43Z
dc.date.available2015-12-06T23:45:43Z
dc.date.issued2012
dc.description.abstractA Esclerose Lateral Amiotrofica / Doenca do Neuronio Motor (ELA / DNM), representa uma desordem neurodegenerativa grave, rara, com caracteristicas peculiares, de etiologia desconhecida, nao podendo ser prevenida. Sendo uma doenca incuravel e irreversivel, mas tratavel no sentido de melhorar a qualidade de vida e aumentar a sobrevida. Objetivos: Primario: Analisar a sobrevida de pacientes com Esclerose Lateral Amiotrofica / Doenca do Neuronio Motor em relacao aos aspectos epidemiologicos (idade, genero e cor da pele); Tempo Pre consulta (tempo entre o sintoma inicial da doenca ate a 1ª consulta no Setor de Investigacao nas Doencas Neuromusculares / UNIFESP (SIDNM / UNIFESP); Tempo de Diagnostico (tempo entre o diagnostico e a data da primeira consulta no SIDNM / UNIFESP; Tempo de Permanencia (tempo da 1ª consulta no SIDNM / UNIFESP ate o obito); Tempo de Sobrevida (tempo do diagnostico ate o obito); Tempo Total de Doenca (tempo do inicio dos sintomas ate o obito); eletroneuromiografia; aspectos clinicos (momento do diagnostico - antes, na primeira ou apos a primeira consulta no SIDNM / UNIFESP); topografia inicial do comprometimento clinico; e presenca de eletroneuromiografia na 1ª consulta no SIDNM / UNIFESP e; aspecto terapeutico (aderencia a terapeutica medicamentosa com riluzol). Secundario: Analisar a correlacao entre a sobrevida de pacientes com ELA / DNM que fizeram uso ou nao do riluzol com o genero; com o momento diagnostico (antes, na primeira ou apos a primeira consulta no SIDNM / UNIFESP); com a topografia inicial do comprometimento clinico; com a classificacao da doenca (Esclerose Lateral Amiotrofica - ELA, Paralisa Bulbar Progressiva - PBP, Atrofia Muscular Progressiva - AMP, Esclerose Lateral Primaria - ELP) e; com a forma da doenca (esporadica ou familiar). Metodo: A pesquisa foi baseada nos registros de dados epidemiologicos, fisiopatologicos/ clinicos e de resultados de exames subsidiarios colhidos pelos profissionais que atuam no SIDNM / UNIFESP, atendidos de 1999 a 2011. Resultados: Foram investigados 1146 prontuarios de pacientes com diagnostico de ELA / DNM, sendo incluidos no estudo 578 os quais constavam todos os dados de acordo com os criterios de inclusao. Para analise de sobrevida e uso do riluzol, foramanalisados 231/578 pacientes devido constar a data de obito: 127 homens, 104 mulheres. De acordo com o Intervalo de confianca inferior de 95% apresentado na curva de sobrevida (Kaplan-Meier), estes pacientes foram divididos em dois grupos: 144 falecidos no grupo < que 9 meses de tempo de sobrevida; 87 falecidos no grupo &#8805; 9 meses de tempo de sobrevida. Conclusao: Quanto a analise de sobrevida de pacientes com ELA / DNM, temos representado nos resultados epidemiologicos, que com relacao ao genero nao houve diferenca estatisticamente significante, mas que os pacientes mais jovens vivem mais e existe um tempo considerado demasiadamente longo entre os sintomas iniciais e a 1ª consulta. Ja em aspectos da sobrevida, concluiu-se que os pacientes que apresentaram maior sobrevida sao aqueles que nao tiveram diagnostico definido na 1ª consulta, por nao apresentarem comprometimento clinico ou achados eletroneuromiograficos de diagnostico certo; e apresentaram os sintomas iniciais nos MMII; e que fizeram uso do riluzol. Os pacientes que vivem alem de 9 meses apos a realizacao do diagnostico parecem ser aqueles mais beneficiados pelo uso do riluzol. Isto permite inferir que o riluzol tem a sua acao neuroprotetora naqueles individuos com maior quantidade de neuronios viaveispt
dc.description.sourceBV UNIFESP: Teses e dissertações
dc.format.extent58 p.
dc.identifier.citationSão Paulo: [s.n.], 2012. 58 p.
dc.identifier.fileepm-3011810203961.pdf
dc.identifier.urihttp://repositorio.unifesp.br/handle/11600/22360
dc.language.isopor
dc.publisherUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/restrictedAccess
dc.subjectSobrevidapt
dc.subjectEsclerose Amiotrófica Lateral/epidemiologiapt
dc.subjectEsclerose Amiotrófica Lateral/etiologiapt
dc.subjectEsclerose Amiotrófica Lateral/diagnósticopt
dc.subjectEsclerose Amiotrófica Lateral/terapiapt
dc.subjectRiluzolpt
dc.titleAnalise de sobrevida de pacientes com esclerose lateral amiotroficapt
dc.title.alternativeAssessing Amyotrophic Lateral Sclerosis: Motor Neurone Disease patientsÆ survival rate concerning epidemiological, clinic aspects and riluzole useen
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/doctoralThesis
unifesp.campusUniversidade Federal de São Paulo, Escola Paulista de Medicina, Programa de Pós-graduação de Neurologia/NeuroCiênciaspt
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