Utilidade da medida de PTH intra-operatório no tratamento cirúrgico do hiperparatiroidismo primário e secundário: análise de 109 casos

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dc.contributor.authorOhe, Monique Nakayama [UNIFESP]
dc.contributor.authorSantos, Rodrigo Oliveira [UNIFESP]
dc.contributor.authorKunii, Ilda Shizue [UNIFESP]
dc.contributor.authorAbrahão, Márcio [UNIFESP]
dc.contributor.authorCervantes, Onivaldo [UNIFESP]
dc.contributor.authorCarvalho, Aluizio Barbosa de [UNIFESP]
dc.contributor.authorLazaretti-Castro, Marise [UNIFESP]
dc.contributor.authorVieira, José Gilberto H. [UNIFESP]
dc.contributor.institutionUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
dc.date.accessioned2015-06-14T13:36:29Z
dc.date.available2015-06-14T13:36:29Z
dc.date.issued2006-10-01
dc.description.abstractINTRODUCTION: Intraoperative parathyroid hormone measurement (IO-PTH) was first described in 1988 and it's potentially useful in predicting cure after parathyroidectomy. The aim of this study was to evaluate IO-PTH decay profile and the utility of this procedure in predicting cure in primary (PHH) and secondary (SHH) hyperparathyroidism due to renal disease. PATIENTS AND METHODS: 109 patients were evaluated from 06/2000 to 12/2004. 33 had PHH and 76 SHH (52 in dialysis, 24 with renal graft). IO-PTH was measured at times 0 (before resection), 10, 20 minutes after parathyroidectomy using immunometric assay (Elecsys-PTH/Immunoassay-Roche). Time necessary to perform assay: 10 minutes. RESULTS: HPP patients: IO-PTH average decrease 79.2% from basal levels after 10 minutes. HPS: IO-PTH average decrease 85.8% and 87.6% after 10 minutes in dialysis and renal graft patients respectively. All patients were cured, except 2 (1 PHH, 1 SHH), because of a double adenoma and ectopic (mediastinal) parathyroid respectively. Failure in IO-PTH decrease was observed in both. CONCLUSION: IO-PTH measurement is useful in improving surgical success rates in PHH and SHH.en
dc.description.abstractINTRODUÇÃO: A medida de PTH intra-operatório (PTH-IO) foi inicialmente descrita em 1988, sendo potencialmente útil na definição de sucesso após a paratiroidectomia. OBJETIVOS: Avaliar prospectivamente perfil de decaimento do PTH-IO e sua capacidade de prever sucesso cirúrgico no hiperparatiroidismo primário (HPP) e secundário à insuficiência renal (HPS). PACIENTES E MÉTODOS: 109 pacientes operados entre 06/2000 e 12/2004, sendo 33 HPP, 76 HPS (52 em diálise, 24 transplantados renais). PTH-IO: método imunométrico rápido (Elecsys-PTH/Immunoassay-Roche); tempo para resultado: 10 minutos. Coletas de sangue periférico nos tempos basal, 10 e 20 minutos pós-paratiroidectomia. RESULTADOS: HPP: queda média de PTH de 79,2% aos 10 minutos. HPS: queda média de PTH de 85,8% e 87,6% aos 10 minutos nos pacientes diálise e transplantados respectivamente. A cirurgia foi bem sucedida em todos, exceto em 2 pacientes (1 HPP, 1 HPS). Em ambos não houve queda PTH-IO, sendo constatado adenoma duplo no HPP e paratiróide ectópica no HPS. CONCLUSÃO: Medida PTH-IO fornece resultados confiáveis em tempo rápido, sendo capaz de discriminar persistência da doença se mantidos níveis elevados.pt
dc.description.affiliationUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de Medicina
dc.description.affiliationUnifespUNIFESP, EPM
dc.description.sourceSciELO
dc.format.extent869-875
dc.identifierhttp://dx.doi.org/10.1590/S0004-27302006000500007
dc.identifier.citationArquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia. Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia, v. 50, n. 5, p. 869-875, 2006.
dc.identifier.doi10.1590/S0004-27302006000500007
dc.identifier.fileS0004-27302006000500007.pdf
dc.identifier.issn0004-2730
dc.identifier.scieloS0004-27302006000500007
dc.identifier.urihttp://repositorio.unifesp.br/handle/11600/3306
dc.language.isopor
dc.publisherSociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia
dc.relation.ispartofArquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.subjectPrimary hyperparathyroidismen
dc.subjectSecondary hyperparathyroidismen
dc.subjectParathyroid hormoneen
dc.subjectIntraoperative parathyroid hormoneen
dc.subjectParathyroidectomyen
dc.subjectHiperparatiroidismo primáriopt
dc.subjectHiperparatiroidismo secundáriopt
dc.subjectHormônio paratiróideopt
dc.subjectHormônio paratiróideo intra-operatóriopt
dc.subjectParatiroidectomiapt
dc.titleUtilidade da medida de PTH intra-operatório no tratamento cirúrgico do hiperparatiroidismo primário e secundário: análise de 109 casospt
dc.title.alternativeUsefulness of intraoperative PTH measurement in primary and secondary hyperparathyroidism: experience with 109 patientsen
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
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