Effect of one month ketoconazole treatment on GH, cortisol and ACTH release after ghrelin, GHRP-6 and GHRH administration in patients with cushing s disease

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dc.contributor.authorCorrea-Silva, Silvia R. [UNIFESP]
dc.contributor.authorNascif, Sérgio O. [UNIFESP]
dc.contributor.authorSilva, Marcos R. [UNIFESP]
dc.contributor.authorMolica, Patrícia [UNIFESP]
dc.contributor.authorLengyel, Ana Maria Judith [UNIFESP]
dc.contributor.institutionUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
dc.date.accessioned2015-06-14T13:37:08Z
dc.date.available2015-06-14T13:37:08Z
dc.date.issued2007-10-01
dc.description.abstractGH responses to ghrelin, GHRP-6, and GHRH in Cushing s disease (CD) are markedly blunted. There is no data about the effect of reduction of cortisol levels with steroidogenesis inhibitors, like ketoconazole, on GH secretion in CD. ACTH levels during ketoconazole treatment are controversial. The aims of this study were to compare the GH response to ghrelin, GHRP-6, and GHRH, and the ACTH and cortisol responses to ghrelin and GHRP-6 before and after one month of ketoconazole treatment in 6 untreated patients with CD. Before treatment peak GH (mg/L; mean ± SEM) after ghrelin, GHRP-6, and GHRH administration was 10.0 ± 4.5; 3.8 ± 1.6, and 0.6 ± 0.2, respectively. After one month of ketoconazole there was a significant decrease in urinary cortisol values (mean reduction: 75%), but GH responses did not change (7.0 ± 2.0; 3.1 ± 0.8; 0.9 ± 0.2, respectively). After treatment, there was a significant reduction in cortisol (mg/dL) responses to ghrelin (before: 30.6 ± 5.2; after: 24.2 ± 5.1). No significant changes in ACTH (pg/mL) responses before (ghrelin: 210.9 ± 69.9; GHRP-6: 199.8 ± 88.8) and after treatment (ghrelin: 159.7 ± 40.3; GHRP-6: 227 ± 127.2) were observed. In conclusion, after short-term ketoconazole treatment there are no changes in GH or ACTH responses, despite a major decrease of cortisol levels. A longer period of treatment might be necessary for the recovery of pituitary function.en
dc.description.abstractNa doença de Cushing (DC), as respostas do GH à ghrelina, ao GHRP-6 e ao GHRH estão diminuídas. Não existem dados sobre o efeito da redução dos níveis de cortisol, após cetoconazol, na secreção de GH na DC. Nessa situação, os níveis de ACTH são variáveis. Os objetivos do estudo são comparar as respostas do GH à administração de ghrelina, GHRP-6 e GHRH, e de ACTH e cortisol à ghrelina e ao GHRP-6 antes e após um mês de tratamento com cetoconazol em 6 pacientes com DC não tratados. Antes do tratamento, o pico de GH (mg/L; média ± EPM) após a administração de ghrelina, GHRP-6 e GHRH foi de 10,0 ± 4,5; 3,8 ± 1,6 e 0,6 ± 0,2, respectivamente. Após um mês de cetoconazol, ocorreu diminuição significante do cortisol urinário (redução média: 75%), mas as respostas de GH permaneceram inalteradas (7,0 ± 2,0; 3,1 ± 0,8; 0,9 ± 0,2, respectivamente). Após o tratamento, houve redução da resposta de cortisol (mg/dL) à ghrelina (antes: 30,6 ± 5,2; após: 24,2 ± 5,1), mas não ocorreram mudanças nas respostas de ACTH (pg/mL) (ghrelina antes: 210,9 ± 69,9; após: 159,7 ± 40,3; GHRP-6 antes: 199,8 ± 88,8; após: 227 ± 127,2). Assim, o tratamento a curto prazo com cetoconazol não modificou as respostas de GH ou ACTH, apesar da redução do cortisol. Para a recuperação da função hipofisária deve ser necessário um período de tratamento maior.pt
dc.description.affiliationUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Division of Endocrinology
dc.description.affiliationUnifespUNIFESP, Division of Endocrinology
dc.description.sourceSciELO
dc.description.sponsorshipFundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)
dc.description.sponsorshipConselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)
dc.format.extent1110-1117
dc.identifierhttp://dx.doi.org/10.1590/S0004-27302007000700014
dc.identifier.citationArquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia. Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia, v. 51, n. 7, p. 1110-1117, 2007.
dc.identifier.doi10.1590/S0004-27302007000700014
dc.identifier.fileS0004-27302007000700014.pdf
dc.identifier.issn0004-2730
dc.identifier.scieloS0004-27302007000700014
dc.identifier.urihttp://repositorio.unifesp.br/handle/11600/3937
dc.language.isoeng
dc.publisherSociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia
dc.relation.ispartofArquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.subjectGhrelinen
dc.subjectGHRP-6en
dc.subjectGHRHen
dc.subjectGHen
dc.subjectACTHen
dc.subjectCushing s diseaseen
dc.subjectGhrelinapt
dc.subjectGHRP-6pt
dc.subjectGHRHpt
dc.subjectGHpt
dc.subjectACTHpt
dc.subjectDoença de Cushingpt
dc.titleEffect of one month ketoconazole treatment on GH, cortisol and ACTH release after ghrelin, GHRP-6 and GHRH administration in patients with cushing s diseaseen
dc.title.alternativeEfeito do tratamento com ketoconazole por um mês na liberação de GH, cortisol e ACHT após administração de GHrelin, GHRP-6 e GHRH em pacientes com síndrome de cushingpt
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
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