Waiting time to radiotherapy as a prognostic factor for glioblastoma patients in a scenario of medical disparities

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dc.contributor.authorLoureiro, Luiz Victor Maia
dc.contributor.authorPontes, Lucíola de Barros
dc.contributor.authorCallegaro-Filho, Donato
dc.contributor.authorKoch, Ludmila de Oliveira
dc.contributor.authorWeltman, Eduardo
dc.contributor.authorVictor, Elivane da Silva
dc.contributor.authorSantos, Adrialdo José
dc.contributor.authorBorges, Lia Raquel Rodrigues
dc.contributor.authorSegreto, Roberto Araujo [UNIFESP]
dc.contributor.authorMalheiros, Suzana Maria Fleury [UNIFESP]
dc.contributor.institutionHospital Israelita Albert Einstein
dc.contributor.institutionUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
dc.contributor.institutionHospital do Coração Departamento de Oncologia
dc.contributor.institutionUniversidade de São Paulo (USP)
dc.date.accessioned2015-06-14T13:47:30Z
dc.date.available2015-06-14T13:47:30Z
dc.date.issued2015-02-01
dc.description.abstractObjective To evaluate the effect of waiting time (WT) to radiotherapy (RT) on overall survival (OS) of glioblastoma (GBM) patients as a reliable prognostic variable in Brazil, a scenario of medical disparities. Method Retrospective study of 115 GBM patients from two different health-care institutions (one public and one private) in Brazil who underwent post-operative RT. Results Median WT to RT was 6 weeks (range, 1.3-17.6). The median OS for WT ≤ 6 weeks was 13.5 months (95%CI , 9.1-17.9) and for WT > 6 weeks was 14.2 months (95%CI, 11.2-17.2) (HR 1.165, 95%CI 0.770-1.762; p = 0.470). In the multivariate analysis, the variables associated with survival were KPS (p < 0.001), extent of resection (p = 0.009) and the adjuvant treatment (p = 0.001). The KPS interacted with WT to RT (HR 0.128, 95%CI 0.034-0.476; p = 0.002), showing that the benefit of KPS on OS depends on the WT to RT. Conclusion No prognostic impact of WT to RT could be detected on the OS. Although there are no data to ensure that delays to RT are tolerable, we may reassure patients that the time-length to initiate treatment does not seem to influence the control of the disease, particularly in face of other prognostic factors.en
dc.description.abstractObjetivo Avaliar o efeito do tempo de espera (TE) até radioterapia na sobrevida global de pacientes com glioblastoma como um fator prognóstico confiável. Método Estudo retrospectivo de 115 pacientes com glioblastoma, que foram submetidos à radioterapia pós-operatória, em dois serviços diferentes no Brasil (um público e outro privado). Resultados Mediana de TE para radioterapia foi de 6 semanas (variação, 1,3-17,6). A mediana de sobrevida para TE ≤ 6 semanas foi de 13,5 meses (IC95%, 9,1-17,9) e para TE > 6 semanas foi de 14,2 meses (IC95%, 11,2-17,2) (HR 1,165, 0,770-1,762; p = 0,470). Na análise multivariada, as variáveis associadas à sobrevida foram perfomance status (p < 0,001), extensão da ressecção (p = 0,009) e tratamento adjuvante (p = 0,001). Conclusão Não se observou impacto prognóstico para TE até a radioterapia na sobrevida. Diante de outros fatores prognósticos, é possível assegurar de que o espaço de tempo até a radioterapia não parece influenciar o controle da doença.pt
dc.description.affiliationHospital Israelita Albert Einstein
dc.description.affiliationUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Escola Paulista de Medicina
dc.description.affiliationHospital do Coração Departamento de Oncologia
dc.description.affiliationUniversidade de São Paulo Faculdade de Medicina
dc.description.affiliationUnifespUNIFESP, EPM
dc.description.sourceSciELO
dc.format.extent104-110
dc.identifierhttp://dx.doi.org/10.1590/0004-282X20140202
dc.identifier.citationArquivos de Neuro-Psiquiatria. Academia Brasileira de Neurologia - ABNEURO, v. 73, n. 2, p. 104-110, 2015.
dc.identifier.doi10.1590/0004-282X20140202
dc.identifier.fileS0004-282X2015000200104.pdf
dc.identifier.issn0004-282X
dc.identifier.scieloS0004-282X2015000200104
dc.identifier.urihttp://repositorio.unifesp.br/handle/11600/8792
dc.language.isoeng
dc.publisherAcademia Brasileira de Neurologia - ABNEURO
dc.relation.ispartofArquivos de Neuro-Psiquiatria
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.subjectglioblastomaen
dc.subjectradiotherapyen
dc.subjectwaiting timeen
dc.subjectdelayen
dc.subjectprognosisen
dc.subjectsurvivalen
dc.subjectglioblastomapt
dc.subjectradioterapiapt
dc.subjecttempo de esperapt
dc.subjectatrasopt
dc.subjectprognósticopt
dc.subjectsobrevidapt
dc.titleWaiting time to radiotherapy as a prognostic factor for glioblastoma patients in a scenario of medical disparitiesen
dc.title.alternativeTempo de espera para a radioterapia como um fator prognóstico em pacientes com glioblastoma em um cenário de disparidades médicaspt
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/article
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