Efeito da oxigenação hiperbárica e da N-acetilcisteína na viabilidade de retalhos cutâneos em ratos

dc.contributor.authorRocha, Fernando Passos da [UNIFESP]
dc.contributor.authorFagundes, Djalma José [UNIFESP]
dc.contributor.authorPires, Jefferson André [UNIFESP]
dc.contributor.authorRocha, Fernanda Salim Testa da [UNIFESP]
dc.contributor.institutionUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
dc.date.accessioned2015-06-14T13:43:25Z
dc.date.available2015-06-14T13:43:25Z
dc.date.issued2011-12-01
dc.description.abstractBACKGROUND: Advances in plastic surgery techniques have enabled reconstruction of extensive wound damage, especially through the use of random flaps. However, the limiting factor for the use of these flaps is the unpredictable blood supply, which may produce irreversible damage to the microcirculation and result in partial or complete flap necrosis, making the wound more susceptible to infection. Therefore, improvement of random flaps, especially in the distal extremity, has been an essential goal for the success of this technique. The objective of this study was to investigate the effects of hyperbaric oxygenation (HBO), N-acetylcysteine (NAC), and the combination of both (HBO + NAC) on the degree of necrosis in modified McFarlane random skin flaps on Wistar rats. METHODS: A total of 32 male Wistar rats were randomly divided into a sham treatment group (SG, n = 8), N-acetylcysteine group (NACG, n = 8), hyperbaric oxygenation group (HBOG, n = 8), and hyperbaric oxygenation plus N-acetylcysteine group (HNG, n = 8). Modified McFarlane random flaps were created in the dorsal region of the rats. RESULTS: The average area of the flaps exhibiting necrosis was 18.3%, 24.3%, 12.6%, and 14.9%, in the SG, NACG, HBOG, and HNG, respectively. The necrotic areas in the HBOG and HNG were significantly smaller than that in the NACG. CONCLUSIONS: HBO treatment was associated with a reduction in the area of necrosis in the skin flaps. NAC treatment alone gave poor results. The use of HBO and NAC in combination did not improve the outcome compared with the use of HBO alone. The findings suggest that oxygen diffusion through the interstitial space was the factor responsible for the favorable results of HBO.en
dc.description.abstractINTRODUÇÃO: Os avanços das técnicas em cirurgia plástica permitiram a reconstrução de extensos defeitos causados por ferimentos, entre as quais destaca-se a utilização dos retalhos randômicos. No entanto, o fator limitante para a utilização desses retalhos é a imprevisibilidade de sua vascularização distal, o que poderá ocasionar danos irreversíveis à microcirculação, resultando em necrose parcial ou completa do retalho, tornando a ferida mais suscetível a infecção. Portanto, melhorar a viabilidade do retalho randômico, principalmente em sua extremidade distal, tem sido uma meta importante para o sucesso dessa técnica. O objetivo deste estudo foi investigar o papel da oxigenação hiperbárica (OHB), da N-acetilcisteína (NAC) e da associação de ambas (OHB + NAC) na área de necrose em retalhos randômicos modificados de McFarlane em pele de ratos Wistar. MÉTODO: No total, 32 ratos Wistar machos foram divididos aleatoriamente em grupo Sham (GS, n = 8), grupo N-acetilcisteína (GNAC, n = 8), grupo oxigênio hiperbárico (GOHB, n = 8) e grupo oxigênio hiperbárico + N-acetilcisteína (GHN, n = 8). Sob anestesia geral, foi executado um retalho randômico modificado de McFarlane na região dorsal dos ratos. RESULTADOS: A necrose média foi de 18,3%, 24,3%, 12,6% e 14,9%, respectivamente, nos grupos GS, GNAC, GOHB e GHN. Os grupos GOHB e GHN apresentaram diferença significativa quando comparados ao grupo GNAC. CONCLUSÕES: A OHB está associada a redução da área de necrose do retalho cutâneo. A NAC foi associada a maus resultados quando usada isoladamente. A associação dos dois procedimentos, OHB e NAC, não potencializou os resultados favoráveis observados com o uso da OHB isoladamente. As descobertas sugerem que a difusão de oxigênio através do espaço intersticial foi o fator determinante de resultados mais favoráveis da OHB.pt
dc.description.affiliationUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Departamento de Cirurgia
dc.description.affiliationUnifespUNIFESP, Depto. de Cirurgia
dc.description.sourceSciELO
dc.format.extent555-560
dc.identifierhttp://dx.doi.org/10.1590/S1983-51752011000400003
dc.identifier.citationRevista Brasileira de Cirurgia Plástica. Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, v. 26, n. 4, p. 555-560, 2011.
dc.identifier.doi10.1590/S1983-51752011000400003
dc.identifier.fileS1983-51752011000400003.pdf
dc.identifier.issn1983-5175
dc.identifier.scieloS1983-51752011000400003
dc.identifier.urihttp://repositorio.unifesp.br/handle/11600/6769
dc.language.isopor
dc.publisherSociedade Brasileira de Cirurgia Plástica
dc.relation.ispartofRevista Brasileira de Cirurgia Plástica
dc.rightsAcesso aberto
dc.subjectHyperbaric oxygenationen
dc.subjectN-acetylcysteineen
dc.subjectSurgical flapsen
dc.subjectOxigenação hiperbáricapt
dc.subjectN-acetilcisteínapt
dc.subjectRetalhos cirúrgicospt
dc.titleEfeito da oxigenação hiperbárica e da N-acetilcisteína na viabilidade de retalhos cutâneos em ratospt
dc.title.alternativeEffects of hyperbaric oxygenation and N-acetylcysteine on the survival of random-pattern skin flaps in ratsen
dc.typeArtigo
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