Critérios laboratoriais para o diagnóstico diferencial entre pancreatite aguda biliar e não biliar

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dc.contributor.advisorFagundes, Djalma José [UNIFESP]
dc.contributor.advisorLatteshttp://lattes.cnpq.br/8694381071456316pt_BR
dc.contributor.authorAzevedo, Barbra Rafaela de Melo Santos [UNIFESP]
dc.contributor.authorLatteshttp://lattes.cnpq.br/7116422825350792pt_BR
dc.coverage.spatialSão Paulopt_BR
dc.date.accessioned2022-02-14T12:55:40Z
dc.date.available2022-02-14T12:55:40Z
dc.date.issued2021
dc.description.abstractObjetivos: estabelecer critérios laboratoriais para o diagnóstico diferencial entre pancreatite aguda de causa biliar e não biliar e identificar testes com sensibilidade suficiente para propor a criação de um algoritmo para essa finalidade. Métodos: análise retrospectiva observacional, com delineamento transversal, de exames laboratoriais de dois grupos de pacientes com pancreatite aguda: A – causa não biliar e B – causa biliar. Foram investigados os exames: hematócrito, número de leucócitos, lactato desidrogenase (LDH), glicose, lipase, amilase, bilirrubina total, transaminase oxalacética (TGO/AST), transaminase pirúvica (TGP/ALT), gamaglutamiltransferase (GGT) e fosfatase alcalina (FA). Os dados de 701 pacientes foram submetidos a testes não paramétricos e ao Receiver Operating Characteristic (ROC). Resultados: os valores de hematócrito, número de leucócitos, LDH e glicose não apresentaram diferença significante entre os grupos (p > 0.1); já os valores de lipase, amilase, bilirrubina total, TGO, TGP, GGT e FA apresentaram diferença significante entre os grupos (p < 0.05), sendo que os testes de TGP, TGO e FA mostraram-se os mais sensíveis na determinação da causa biliar, possibilitando o estabelecimento de um ponto de corte pelo teste ROC, a partir do qual a probabilidade de acerto aumenta: TGP: 123,0 U/L (S: 69,2%; E: 81,5%), TGO: 123,5 U/L (S: 57,3%; E: 78,8%), FA: 126,5 U/L (S: 66,1%; E: 69,4%). Conclusão: foi possível estabelecer critérios baseados em testes laboratoriais, para o diagnóstico diferencial entre pancreatite aguda de origem biliar e não biliar, no entanto, os testes não mostraram sensibilidade suficiente para propor a criação de um algoritmo.pt_BR
dc.description.abstractObjectives: to establish laboratory criteria for the differential diagnosis between acute pancreatitis of biliary and no-biliary causes and identify tests with sufficient sensitivity to propose the creation of an algorithm for this special one. Methods: retrospective observational analysis, with cross-sectional design, laboratory tests of two groups of patients with acute pancreatitis: A - no-biliary cause and B - biliary cause. The following tests were investigated: hematocrit, leukocyte number, lactate dehydrogenase (LDH), glucose, lipase, amylase, total bilirubin, oxaloacetic transaminase (GOT/AST), pyruvic transaminase (GPT/ALT), gamma-glutamyl transferase (GGT) and alkaline phosphatase (ALP). Data from 701 patients were discovered in nonparametric tests and the Receiver Operating Characteristic (ROC). Results: the values of hematocrit, number of leukocytes, LDH and glucose did not dissipate significant difference between groups (p > 0.1); on the other hand, the values of lipase, amylase, total bilirubin, GOT, GPT, GGT and ALP dissipated significantly between the groups (p < 0.05), with the GPT, GOT and ALP tests being the most sensitive in the determination of biliary cause, enabling the establishment of a cutoff point by the ROC test, from which a probability of correctness increases: GPT: 123.0 U/L (S: 69.2%; E: 81.5%), GOT: 123.5 U/L (S: 57.3%; E: 78.8%), ALP: 126.5 U/L (S: 66.1%; E: 69.4%). Conclusion: it was possible to establish criteria based on laboratory tests for the differential diagnosis between acute pancreatitis of biliary and no-biliary origin, however, the tests do not have sufficient sensitivity to propose the creation of an algorithm.pt_BR
dc.description.sponsorshipCoordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)pt_BR
dc.format.extent55 f.pt_BR
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/11600/62812
dc.languageporpt_BR
dc.publisherUniversidade Federal de São Paulopt_BR
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccesspt_BR
dc.subjectPancreatitept_BR
dc.subjectPancreatite agudapt_BR
dc.subjectPancreatite biliarpt_BR
dc.subjectPancreatite não biliarpt_BR
dc.subjectDiagnóstico diferencialpt_BR
dc.subjectExames laboratoriaispt_BR
dc.titleCritérios laboratoriais para o diagnóstico diferencial entre pancreatite aguda biliar e não biliarpt_BR
dc.title.alternativeLaboratory criteria for the differential diagnosis between biliary and no-biliary acute pancreatitispt_BR
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/masterThesispt_BR
unifesp.campusEscola Paulista de Medicina (EPM)pt_BR
unifesp.graduateProgramCiência Cirúrgica Interdisciplinarpt_BR
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