Allergic proctocolitis: the clinical evolution of a transitory disease with a familial trend. Case reports
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Data
2013-06-01
Autores
Fagundes-neto, Ulysses [UNIFESP]
Ganc, Arnaldo José [UNIFESP]
Orientadores
Tipo
Artigo
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Resumo
Allergic colitis is a clinical manifestation of food allergy during the first months of life. It is estimated that genetic factors play a role in the expression of this allergic disease. This case report described the clinical progress of infants who were cousins from two distinct family groups with allergic colitis. Five infants under six months of age and of both sexes were studied, with a diagnosis of allergic colitis characterized clinically and histologically by (1) rectal bleeding; (2) exclusion of infectious causes of colitis; (3) disappearance of symptoms after elimination of cow's milk and dairy products from the child's and/or the mother's diet. Patients were submitted to the following diagnostic investigation: complete blood count; stool culture; parasitologic examination of stools; rectoscopy or colonoscopy; and rectal biopsy. Patient age varied from 40 days to six months; three were males. All patients presented with complaints of intense colic and rectal bleeding. The colonoscopy showed presence of hyperemia of the mucosa with microerosions and spontaneous bleeding upon the procedure. Microscopy revealed the existence of colitis with eosinophilia >20 e/HPF. Patients were treated with a hypoallergenic formula and showed remission of symptoms. After one year of age, all were submitted to an oral challenge with a milk formula and presented food tolerance. Allergic colitis is a disease with evident genetic inheritance and a temporary character.
Colite alérgica é manifestação clínica de alergia alimentar durante os primeiros meses de vida. Estima-se que fatores genéticos exerçam papel na expressão dessa doença alérgica. Neste relato de casos, foi descrita a evolução clínica de lactentes primos entre si, pertencentes a dois grupos familiares distintos com colite alérgica. Foram estudados 5 lactentes, menores de 6 meses de idade, de ambos os gêneros, com diagnóstico de colite alérgica caracterizada clínica e histologicamente por: (1) sangramento retal; (2) exclusão de causas infecciosas de colite; (3) desaparecimento dos sintomas após eliminação do leite de vaca e derivados da dieta da criança e/ou da mãe. Os pacientes foram submetidos à seguinte investigação diagnóstica: hemograma; cultura de fezes; parasitológico de fezes; retoscopia ou colonoscopia; e biópsia retal. A idade dos pacientes variou de 40 dias a 6 meses; 3 eram do gênero masculino. Todos os pacientes apresentavam queixa de cólicas intensas e sangramento retal. A colonoscopia revelou presença de hiperemia da mucosa com microerosões e sangramento espontâneo à passagem do colonoscópio. A microscopia revelou a existência de colite com eosinofilia >20 e/CGA. Os pacientes foram tratados com fórmula hipoalergênica e apresentaram remissão dos sintomas. Após 1 ano de idade, todos foram submetidos a teste de provocação oral com fórmula láctea e apresentaram tolerância alimentar. A colite alérgica é enfermidade com evidente herança genética e de caráter temporário.
Colite alérgica é manifestação clínica de alergia alimentar durante os primeiros meses de vida. Estima-se que fatores genéticos exerçam papel na expressão dessa doença alérgica. Neste relato de casos, foi descrita a evolução clínica de lactentes primos entre si, pertencentes a dois grupos familiares distintos com colite alérgica. Foram estudados 5 lactentes, menores de 6 meses de idade, de ambos os gêneros, com diagnóstico de colite alérgica caracterizada clínica e histologicamente por: (1) sangramento retal; (2) exclusão de causas infecciosas de colite; (3) desaparecimento dos sintomas após eliminação do leite de vaca e derivados da dieta da criança e/ou da mãe. Os pacientes foram submetidos à seguinte investigação diagnóstica: hemograma; cultura de fezes; parasitológico de fezes; retoscopia ou colonoscopia; e biópsia retal. A idade dos pacientes variou de 40 dias a 6 meses; 3 eram do gênero masculino. Todos os pacientes apresentavam queixa de cólicas intensas e sangramento retal. A colonoscopia revelou presença de hiperemia da mucosa com microerosões e sangramento espontâneo à passagem do colonoscópio. A microscopia revelou a existência de colite com eosinofilia >20 e/CGA. Os pacientes foram tratados com fórmula hipoalergênica e apresentaram remissão dos sintomas. Após 1 ano de idade, todos foram submetidos a teste de provocação oral com fórmula láctea e apresentaram tolerância alimentar. A colite alérgica é enfermidade com evidente herança genética e de caráter temporário.
Descrição
Citação
Einstein (São Paulo). Instituto Israelita de Ensino e Pesquisa Albert Einstein, v. 11, n. 2, p. 229-233, 2013.