Avaliação dos escores ALBI e PALBI na sobrevida de pacientes com carcinoma hepatocelular submetidos a quimioembolização intrarterial tumoral
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Data
2022-07-07
Autores
Leite, Liz Marjorie Batista de Freitas[UNIFESP]
Orientadores
Silva, Ivonete Sandra de Souza e [UNIFESP]
Tipo
Dissertação de mestrado
Título da Revista
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Título de Volume
Resumo
O prognóstico dos pacientes co m carcinoma hepatocelular (CHC)
submetidos a quimioembolização transarterial (TACE) é altamente heterogêneo
devido á s caracterís ticas variáveis de carga tumoral e disfunção hepática.
Obj etivo: Avaliar o valor prognóstico dos graus ALBI e PALBI em paciente s com
CHC submetido a TACE .
Métodos: Estudo retrospectivo analítico baseado em informações obtidas de
prontuários de 154 pacientes com CHC que f oram submetidos exclusivamente à
TACE no p eríodo de 2009 a 2018 . Os pacientes selecionados foram avaliados de
acordo com caracte rísticas clínicas, laboratoriais, etiológicas e tumorais Para
análise estatística foram utilizados os testes de Kaplan Meier e análise uni e
multivariada por regressão d e Cox.
Resultados: A mediana da idade foi de 62 anos. Houve predomínio do gênero
masc ulino (75%) 75%). A principal etiologia da doença hepática crônica foi infecção pelo
HCV (53%) e a maioria dos pacientes apresentava cirrose hepática compensada A
sobrevida m ediana foi de 25 meses e as sobrevidas cumulativas segundo os graus
de ALBI foram 42 m eses (IC 95% 30,026 ; 53,974), e 19 meses (IC 95% 13,851 ; 24,149)
para os pacientes com grau 1, e graus 2 3 de ALBI, respectiva mente (p < 0,001) 0,001). Nesta
análise os indiví duos incluídos na amostra que apresentaram o MELD > 15, a AFP >
20 e o Grau ALBI 2 e 3 tiveram uma menor sobrevida. O grau PALBI não esteve
associado à sobrevida dos pacientes.
Conclusões: Os indicadore s prognósti cos são importantes guias para formulação
de um plano terapêutico em pacientes com doenças graves e possibilidade de
múltiplas i ntervenções. O fator ALBI, em sua objetividade na representação de
variáveis clínicas e facilidade de aplicação na pr ática médic a, destaca se como uma
ferramenta prognóst ica promissora para portadores de CHC em acompanhamento
clínico, bem como para utiliza ção em pesquisa.