Avaliação dos escores ALBI e PALBI na sobrevida de pacientes com carcinoma hepatocelular submetidos a quimioembolização intrarterial tumoral

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Date
2022-07-07Author
Leite, Liz Marjorie Batista de Freitas[UNIFESP]
Advisor
Silva, Ivonete Sandra de Souza e [UNIFESP]Type
Dissertação de mestradoMetadata
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Assessment of ALBI and PALBI scores in the survival of patients with hepatocellular carcinoma submitted to tumor intraarterial chemeoembolizationAbstract
O prognóstico dos pacientes co m carcinoma hepatocelular (CHC)
submetidos a quimioembolização transarterial (TACE) é altamente heterogêneo
devido á s caracterís ticas variáveis de carga tumoral e disfunção hepática.
Obj etivo: Avaliar o valor prognóstico dos graus ALBI e PALBI em paciente s com
CHC submetido a TACE .
Métodos: Estudo retrospectivo analítico baseado em informações obtidas de
prontuários de 154 pacientes com CHC que f oram submetidos exclusivamente à
TACE no p eríodo de 2009 a 2018 . Os pacientes selecionados foram avaliados de
acordo com caracte rísticas clínicas, laboratoriais, etiológicas e tumorais Para
análise estatística foram utilizados os testes de Kaplan Meier e análise uni e
multivariada por regressão d e Cox.
Resultados: A mediana da idade foi de 62 anos. Houve predomínio do gênero
masc ulino (75%) 75%). A principal etiologia da doença hepática crônica foi infecção pelo
HCV (53%) e a maioria dos pacientes apresentava cirrose hepática compensada A
sobrevida m ediana foi de 25 meses e as sobrevidas cumulativas segundo os graus
de ALBI foram 42 m eses (IC 95% 30,026 ; 53,974), e 19 meses (IC 95% 13,851 ; 24,149)
para os pacientes com grau 1, e graus 2 3 de ALBI, respectiva mente (p < 0,001) 0,001). Nesta
análise os indiví duos incluídos na amostra que apresentaram o MELD > 15, a AFP >
20 e o Grau ALBI 2 e 3 tiveram uma menor sobrevida. O grau PALBI não esteve
associado à sobrevida dos pacientes.
Conclusões: Os indicadore s prognósti cos são importantes guias para formulação
de um plano terapêutico em pacientes com doenças graves e possibilidade de
múltiplas i ntervenções. O fator ALBI, em sua objetividade na representação de
variáveis clínicas e facilidade de aplicação na pr ática médic a, destaca se como uma
ferramenta prognóst ica promissora para portadores de CHC em acompanhamento
clínico, bem como para utiliza ção em pesquisa.
Keywords
Carcinoma hepatocelularQuimioembolização
Collections
- PPG - Gastroenterologia [253]