Efeito da terapeutica anti-inflamatoria em marcadores da inflamacao das vias aereas no ar expirado

Abstract

Introdução: Oxido nitrico expirado (ENO) e considerado um marcador inflamatorio na asma estando aumentado na ausencia de terapia anti-inflamatoria. Peroxido de hidrogenio (H202) e leucotrienos cisteinicos (LT-cis) sao substancias inflamatorias nao volateis que ocorrem no ar expirado condensado de pacientes com asma. Montelucaste, um antagonista de receptores de leucotrienos cisteinicos (LT-cis) resulta em melhora de controle da asma e influencia a inflamacao eosinofilica bronquica. Objetivo: A hipotese principal deste estudo foi que a terapia com montelucaste', 10 mg/dia) administrado por duas semanas diminui os niveis de ENO em adultos com asma leve estavel. Material e Metodos: Este estudo e um modelo randomizado, duplo-cego, cruzado, placebo-controlado, tendo um periodo de uma semana de 'washout seguida a cada periodo de tratamento. As concentracoes de LT-cis e H202 foram medidas no ar expirado condensado. Vinte pacientes (15 F, 5 M), media de idade de 34,8 anos foram estudados. Resultados: Montelucaste reduziu significativamente os niveis de ENO em comparacao aos niveis basais (d0 52,5 ppb) durante todo o periodo de tratamento (dl a d14), com o efeito iniciando no dia; (45,9 ppb) e o efeito maximo sendo observado no dia 7 35,7 ppb). Os niveis de ENO nao mudaram com placebo. Montelucaste reduziu o escore de sintomas e a variabilidade de pico de fluxo expiratorio (PEF`)1 A reducao da variablidade do PEF correlacionou positivamente com a reducao no ENO. Nenhuma mudanca no VEP, ou concentracao de H202 no ar condensado foram observados Os niveis de leucotrienos cisteinicos nao foram detectados. Conclusao: Estes achados sao consistentes com um efeito...(au)