Composição corporal no período pós-parto: estudo prospectivo em mulheres de baixa renda do Município de São Paulo-SP

Abstract

Este trabalho teve como objetivo verificar as modificacoes da composicao corporal por um periodo de seis meses subsequentes ao parto, seus determinantes e a correlacao com o tempo de aleitamento materno predominante de mulheres de baixa renda, residentes em favelas do Municipio de São Paulo - SP. Das 74 gestantes identificadas pelo censo em quatro favelas da Regiao de Vila Mariana, 50 (67,6 por cento ) foram acompanhadas ate o sexto mes pos-parto. No ultimo trimestre da gestacao, informacoes do peso pre-gestacional foram registradas e medidas de peso e estatura foram obtidas. No periodo pos-parto foram feitas oito visitas domiciliares - aos 7, 15, 30, 601 90, 120, 150 e 180 dias. Durante as visitas foram verificadas as medidas de peso e pregas cutaneas tricipital,, bicipital, subescapular e supra-iliaca, bem como a avaliacao da composicao corporal atraves do infravermelho proximo. Tambem perguntava-se a mae sobre o tipo de aleitamento e pesava-se o lactente. Para avaliacao dietetica, utilizou-se o recordatorio de 24 h, o qual foi aplicado aos 30, 90 e 150 dias apos o parto. A evolucao do indice de Massa Corporal (IMC) apresentou decrescimo significante do 7º para o 15º dia pos-parto, com medianas de 22,9 para 22,6 kg/m2 . Analisando os componentes do IMC, verificou-se que o indice de Massa Corporal de Gordura (IMCG) nao se alterou durante o seguimento pos-parto, mas a mediana do indice de Massa Corporal Livre de Gordura (IMCLG) decresceu de 17,8 para 17,2 do 7º para o 15º dia. Pelo infravermelho proximo, nao ocorreram alteracoes da gordura corporal (kg) durante o seguimento, mas perdas na massa livre de gordura e agua corporal do 7º para o 15º dia de acompanhamento foram observadas. Houve reducao de massa livre de gordura de 44,5 para 42,6 kg e do volume de agua de 33,2 para 31,7 I, demonstrando ser este componente o responsavel pela perda de massa livre de gordura e, consequentemente, do IMC no pos-parto imediato. Ocorreu redistribuicao de gordura corporal, com aumento da gordura periferica do 7º para 180º dia, siqnificante a partir do 60º dia. Dentre os fatores que influenciaram a composicao corporal no periodo pos-parto, encontrou-se idade, paridade, peso pre-gestacional, estado nutricional durante a gravidez e consumo de vitamina A no pos-parto. Do total de mulheres avaliadas aos 7 e 180 dias, 13 (30,2 por cento ) ganharam peso durante o seguimento de seis meses e 30 (69,8 por cento ) perderam. Analisando os componentes que compoem ...(au)