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    Videocapilaroscopia periungueal em crianças e adolescentes saudáveis: descrição dos padrões de normalidadevideocapilaroscopia periungueal em crianças e adolescentes saudáveis: descrição dos padrões de normalidade
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2014-08-20) Piotto, Daniela Gerent Petry [UNIFESP]; Terreri, Maria Teresa de Sande e Lemos Ramos Ascensao Terreri [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Introdução: A videocapilaroscopia (VCP) é um método amplamente utilizado para a avaliação das alterações morfológicas da microcirculação nas doenças reumáticas autoimunes. Entretanto, os estudos em indivíduos saudáveis são limitados, especialmente em crianças e adolescentes. Objetivo: Descrever os padrões de normalidade da VCP em crianças e adolescentes saudáveis e avaliar a concordância intra e interobservador das dimensões do capilar. Metodologia: Foi realizado um estudo observacional transversal com 900 capilares analisados em 100 participantes saudáveis entre 5 e 18 anos. A VCP foi realizada utilizando-se o aparelho estereomicroscópio Olympus com aumento de 100x. Os seguintes parâmetros foram avaliados: dimensões do capilar (comprimento, espessura e distância intercapilar) e o número de capilares/mm. Foram fotografadas três imagens consecutivas com nove capilares por participante, totalizando 900 capilares analisados. Quatro grupos de faixas etárias foram estudados: 5 a 7 anos (17 crianças); 8 a 10 anos (24 crianças); 11 a 14 anos (30 crianças) e 15 a 18 anos (29 crianças). A variabilidade intra e interobservador foi testada em 25% dos indivíduos por dois examinadores com experiência neste método. Resultados: As dimensões do capilar (média±DP) foram: comprimento 278,6 ±60,3 ?m; distância intercapilar 124,1±28,1 ?m, espessura 15,0±2,6 ?m e número de capilares/mm 7,8±1,5. Em relação ao gênero, somente a distância intercapilar foi maior nas meninas (p=0,011). Ao comparar as quatro faixas etárias, somente a distância intercapilar manteve-se constante ao longo do tempo (p=0,088). Os adolescentes entre 15 e 18 anos apresentaram capilares mais compridos (318,7±64,4 ?m) e com maior espessura (16,2 ±3,3 ?m) em relação às outras faixas etárias (p<0,001 e p=0,012 respectivamente). Em relação ao número de capilares/mm houve um aumento significativo com a idade: 6,1 capilares/mm (5 a 7 anos); 7,0 (8 a 10 anos); 8,0 (11 a 14 anos) e 9,3 (15 a 18 anos) (p<0,001). Houve uma correlação negativa entre a distância intercapilar e o número de capilares/mm. Houve uma boa concordância intra e interobservador na análise das dimensões do capilar e do número de capilares/mm através da VCP. Em relação a presença de alterações morfológicas, 11% dos participantes apresentavam capilares ectasiados (espessura percentil>97,5) e 10% áreas avasculares (distância intercapilar percentil>97,5). Conclusão: Este estudo avaliou os padrões de normalidade da VCP em crianças e adolescentes saudáveis e estratificados por faixas etárias. O número de capilares/mm, o comprimento e a espessura do capilar aumentaram com a idade, enquanto a distância intercapilar se manteve nas diferentes faixas etárias.