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    Dieta hipoproteica, cetoácidos e redução da morbidade por acessos para diálise
    (Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2013-08-28) Cobello, Marta Rene Duenhas [UNIFESP]; Schor, Nestor Schor [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    Dieta hipoprotéica, cetoácidos e redução da morbidade por acessos para diálise Objetivo: Retardar o início da terapia dialítica até a confecção e maturação da fístula artério-venosa (FAV) ou treinamento para diálise peritoneal (DP) em pacientes com encaminhamento tardio ao nefrologista com necessidade imediata de diálise. Casuística e Métodos: Estudo prospectivo. Vinte e um pacientes com doença renal crônica (DRC) foram acompanhados. Foi prescrita por 30 dias uma dieta muito restrita em proteínas suplementada com aminoácidos essenciais ou cetoácidos (DMRP+CA) até a confecção da FAV ou treinamento para DP. Os pacientes foram avaliados antes do início da DMRP+CA, no 7o, 15o e 30o dia com exames clínicos e laboratoriais, e urina de 24h. Resultados: 47,6% (10/21) dos pacientes iniciaram diálise com FAV confeccionada em 30 dias; 33,3% (7/21) dos pacientes não estavam aptos para iniciar diálise mesmo com tempo suficiente (42 a 1011 dias) para confecção de FAV ou treinamento para DP, cinco devido a trombose de FAV confeccionada e dois não aceitarem a confecção da mesma; 14,3% (3/21) dos pacientes permaneceram no estudo sem necessidade de diálise e 4,8% (1/21) foi excluído por falta de aderência a DMRP+CA. Os parâmetros antropométricos e de consumo alimentar não diferiram entre os períodos. Conclusão: A DMRP+CA é segura para manter o estado nutricional de pacientes com DRC até a confecção FAV ou treinamento para DP.