Navegando por Palavras-chave "Vitiligo"
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- ItemAcesso aberto (Open Access)Abordagem psicossocial de uma população de indivíduos com vitiligo: avaliação de depressão, ansiedade e qualidade de vida(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2007) Lopes, Celso [UNIFESP]; Petri, Valeria [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Objetivo: o vitiligo e doenca comum de etiologia desconhecida, cronica, capaz de determinar grave desfiguracao, podendo afetar significantemente a qualidade de vida dos pacientes. O presente estudo foi realizado com objetivo de pesquisar aspectos psicossociais em uma populacao de individuos com vitiligo, com enfase em sintomas de depressao e ansiedade e avaliacao da qualidade de vida, baseados em inventarios de investigacao, avaliando o impacto social da doenca sobre o individuo. Metodos: foram selecionados 60 voluntarios, de ambos os sexos, com idades entre 18 e 40 anos, sendo o primeiro grupo composto de 30 individuos sem vitiligo (grupo controle) e o segundo grupo composto de 30 individuos com vitiligo, em tratamento nos ambulatorios do Departamento de Dermatologia da Escola Paulista de Medicina ¬ Universidade Federal de São Paulo. Os voluntarios foram submetidos aos Inventarios Beck de ansiedade e depressao e Inventario de Qualidade de Vida da Organizacao Mundial da Saúde (WHOQOL - bref). Foram comparados os niveis de sintomas de depressao e ansiedade e parametros de qualidade de vida entre os dois grupos. Resultados: o grupo de individuos com vitiligo apresentou maiores escores medios de sintomas de depressao e ansiedade e menores escores medios dos Dominios Fisico, Psicologico e Social (WHOQOL), quando comparados com o grupo controle. Conclusoes: o vitiligo pode produzir impacto social significativo na vida dos individuos que o apresentam, justificando a instituicao de uma politica de abordagem mutidisciplinar visando melhora dos padroes de qualidade de vida. Estudos adicionais devem ser estimulados para aperfeicoar a compreensao dos aspectos psicossociais envolvidos
- ItemSomente MetadadadosImplantes em vitiligo(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 1986) Machado Filho, Carlos D Apparecida Santos Machado [UNIFESP]
- ItemSomente MetadadadosPacientes portadores de vitiligo e de sobrepeso/obesidade e suas emocoes relatadas por meio da Tecnica de Mobilizacao de Qi Mental(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2006) Yamamura, Marcia Lika [UNIFESP]Objetivo: Estudar as emocoes relatadas por portadores de vitiligo e sobrepeso/obesidade por meio da Tecnica de Mobilizacao de Qi Mental. Metodologia: Na primeira etapa, consideramos 41 pacientes portadores de vitiligo (30 do sexo feminino e 11 do sexo masculino) e 102 em sobrepeso/obesidade (92 do sexo feminino e 10 do sexo masculino) do Ambulatorio de Mobilizacao de Qi Mental do Setor de Medicina Chinesa-Acupuntura da UNIFESP, utilizando-se questionario estruturado com perguntas abertas e fechadas, dirigido e especifico para os agravos de Saúde, obtendo informacoes de como o sujeito relaciona o adoecimento com fatos ocorridos em sua vida, a possivel associacao e/ou participacao que faz com estados emocionais e sua percepcao em relacao a doenca. As respostas quantificaveis foram tabuladas e, quando necessario,foram submetidas a procedimentos estatisticos. As informacoes livremente preenchidas foram organizadas de acordo com as categorias tematicas. Na segunda etapa, consideramos 16 pacientes portadores de vitiligo (10 mulheres e 6 homens) e 21 em sobrepeso/obesidade (16 mulheres e 5 homens) considerando o discurso livre obtido por meio de entrevista dentre os sujeitos que tenham preenchido o questionario anterior. Todas as entrevistas foram conduzidas em estado de relaxamento, utilizando-se a Tecnica de Mobilizacao de Qi Mental, gravadas e posteriormente transcritas e com analise de conteudo. Resultados: Grupo vitiligo ─ 95,12% dos individuos (93,33% das mulheres e 100,00% dos homens) referiram associar o aparecimento das manchas com alguma questao emocional sendo as emocoes relatadas oraivao, oagressividadeo, omedoo, oinsegurancao, preocupacoeso. Com as entrevistas, percebemos significados atribuidos ao vitiligo pelos individuos como oisolamento, bloqueioo e de uma maneira de omostrar com a pele as emocoeso. Grupo sobrepeso/obesidade ─ 44,12% dos individuos referiram que comiam compulsivamente como forma de compensar emocoes, sendo a influencia do estado emocional na compulsao referida por 75,49% dos pacientes (77,17% das mulheres e 60,0% dos homens). As emocoes referidas foram omedoo, oinsegurancao, oansiedadeo, opreocupacaoo, oirritacaoo, otristezao, omagoao oraivao e oangustiao. Os significados atribuidos ao excesso de peso e a gordura corporal foram de ocompensar estados emocionaiso, oforma de barreirao, ode se escondero, oforma de protecaoo e de ose imporo. Conclusoes: Com os discursos obtidos por meio das entrevistas, percebemos as emocoes relatadas pelos individuos do grupo vitiligo e sobrepeso/obesidade. Apesar das emocoes poderem ser compartilhadas por ambos os grupos, percebemos que os significados atribuidos pelos individuos diferem quando relatados. O objetivo do estudo nao foi de comprovacao da Medicina Tradicional Chinesa e da Mobilizacao do Qi Mental mas sob a luz de seus pressupostos, pudemos encaixar o referido pelos pacientes na teoria pois por meio da Tecnica de Mobilizacao de Qi Mental, foi possivel obter mais dados referentes as emocoes ao se acessar registros de memoria na mente subconsciente
- ItemSomente MetadadadosPrevalência de manifestações dermatológicas em pacientes com diagnóstico de Hepatite autoimune(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2019-12-02) Souza, Nivea Godinho Alves De [UNIFESP]; Ferraz, Maria Lucia Cardoso Gomes [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)The presence of extrahepatic manifestations, involving multiple systems, is well known in hepatobiliary diseases. There are several studies that correlate dermatological findings with liver diseases, but the real prevalence of these manifestations in patients with autoimmune hepatitis (HAI) is not yet known. The present study aimed to verify the dermatological manifestations in patients with AIH and to relate them to clinical, laboratory and histopathological manifestations of the disease. The study was cross-sectional observational. From October 2016 to July 2017, patients with previous diagnosis of HAI were consecutively selected for dermatological evaluation after consultation with the medical team of the UNIFESP / EPM Hepatitis Outpatient Clinic. A total of 111 patients with AIH were included, with a mean age of 44.2 ± 17.5 years and 90.1% female. HAI type 1 was the most common (93.7%) followed by type 2 (6.3%). Regarding treatment, 3.6% were off medication due to remission of the disease, 58.5% were using dual therapy with prednisone + azathioprine, 6.3% were dual therapy with prednisone + mycophenolate mofetil and 31.5% azathioprine alone. In the biochemical and pathological analysis, at the time of diagnosis, high mean AST (354 IU / L) and ALT (392 IU / L) values were observed and more than 50% of the patients had advanced fibrosis (grades 3/4). with liver cirrhosis rates of 37.7%. The prevalence of very significant dermatological manifestations was 11.7%, the most frequent being: vitiligo 2.7%, urticaria 2.7%, lichen planus 1.8% and chronic cutaneous lupus 1.8%. Manifestations considered significant were observed in 95.5% of the patients: fungal infections (51.3%), seborrheic dermatitis (42.3%), vascular alterations (35.1%), melasma (26.1%), acne ( 22.8%), eczematous diseases (21.8%) and telogen effluvium (15.3%). Minor manifestations were observed in 89.2%: benign neoplasia (67.5%), photodermatoses (50.4%) xerosis (29.7%) and stria violaceous (18.9%). In patients with very significant dermatological manifestations, when compared to the others, there was a higher frequency of associated autoimmune disease (46.2 vs 21.4% p = 0.001) and lower prothrombin activity (55 vs 72% p = 0.0001). . In conclusion, in this study of dermatological manifestations in patients with AIH, a high prevalence of skin alterations was observed, more frequently then those observed for the general population in the literature. Early recognition of these manifestations in the context of patients with AIH may be fundamental for the better xv management of these patients, as such alterations may be the first step to allow the diagnosis of liver disease.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Vitiligo: analysis of grafting versus curettage alone, using melanocyte morphology and reverse transcriptase polymerase chain reaction for tyrosinase mRNA(Associação Paulista de Medicina - APM, 2005-01-01) Machado Filho, Carlos D'Apparecida Santos [UNIFESP]; Almeida, Fernando Augusto [UNIFESP]; Proto, Rodrigo Sestito; Landman, Gilles [UNIFESP]; Fundação do ABC Faculdade de Medicina Department of Dermatology; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP); Hospital do Câncer Treatment and Research CenterCONTEXT AND OBJECTIVE: Recent studies have indicated that vitiligo areas contain inactive or dormant melanocytes. Melanin synthesis is related to tyrosinase presence and indicative of active metabolic state. The aim of this study was to compare repigmentation, epidermal melanocyte distribution and tyrosinase mRNA detection through reverse transcriptase polymerase chain reaction, in tissue samples of vitiligo, before and after curettage, with or without subsequent autologous skin graft using a new method. DESIGN AND SETTING: Prospective, in the Department of Dermatology, Faculdade de Medicina do ABC, Santo André. METHODS: Two vitiligo areas were curetted. One subsequently received grafted normal sacral autologous skin, whereas the other had no further treatment. The curetted areas were examined after 30 days, to evaluate the degree of repigmentation. The melanocyte percentages and tyrosinase mRNA presence in normal skin and vitiligo areas, before and after curettage and grafting, were compared. RESULTS: Complete repigmentation was seen in all grafted areas, whereas non-grafted curetted vitiligo presented partial repigmentation. The melanocyte percentage in grafted areas was greater than in non-treated vitiligo skin (p = 0.01) and skin with curettage alone (p = 0.015). Tyrosinase mRNA was negative in 93.75% of non-treated vitiligo areas. After treatment (curettage alone or curettage and grafting), all lesions became positive for tyrosinase mRNA. CONCLUSION: Metabolically inactive or dormant melanocytes are probably present within vitiligo areas, and may be activated by exogenous or endogenous stimuli.
- ItemEmbargoVitiligo: aspectos clínico-epidemiológicos, imunológicos e interação com qualidade de vida e sono(Universidade Federal de São Paulo, 2024-01-18) Xerfan, Ellen Maria Sampaio; Tomimori, Jane; Facina, Anamaria da Silva; Andersen, Monica Levy; http://lattes.cnpq.br/6215280305661683; http://lattes.cnpq.br/4951931552005515; http://lattes.cnpq.br/1123390691453566; http://lattes.cnpq.br/9036592486635541Objetivos: Com etiopatogenia complexa, o vitiligo pode gerar impacto psicológico negativo e diversas repercussões orgânicas no indivíduo. Este estudo teve como objetivo investigar a relação clínico-epidemiológica e laboratorial entre vitiligo, qualidade de vida (QoL – Quality of Life) e sono. Foram enfatizados aspectos hormonais, metabólicos, inflamatórios e imunológicos, que podem estar correlacionados ao mecanismo autoimune da doença e à qualidade de sono. Métodos: Neste estudo transversal, foram incluídos 30 pacientes com vitiligo e 26 voluntários controles. Foram aplicados protocolo de pesquisa com dados clínico-epidemiológicos gerais e questionários de QoL [Short Form Survey-36 (SF-36) e Índice de Qualidade de Vida em Dermatologia (DLQI)] e de sono [Índice de Qualidade de Sono de Pittsburgh (PSQI) e Índice de Gravidade de Insônia (IGI)]. Foram realizadas dosagens séricas do hormônio tireoestimulante (TSH); componentes do metabolismo do cálcio, incluindo 1,25-dihidroxicalciferol [1,25(OH)2D] e 25-hidroxivitamina D [25(OH)D], cálcio e paratormônio (PTH); marcadores autoimunes [autoanticorpos tireoidianos antitireoperoxidase (anti-TPO) e antitireoglobulina (anti-TGB), e fator antinuclear (FAN)]; e substratos imunológicos/inflamatórios: citocinas interferon-gama (IFN-γ), interleucina (IL)-4, IL-6, IL-10, IL-17A, IL-12 p40 e fator de necrose tumoral alfa (TNF-α). Resultados: No grupo vitiligo, a média de idade foi 47,7 anos, com prevalência do sexo feminino (66,7%) e fototipo III/IV (60%). Lesões mucosas (70%), acrais (60%) e subtipo focal (53,3%) predominaram. Sinais de atividade do vitiligo foram identificados em 63,3% da amostra. Os domínios do SF-36 “limitação física”, “limitação emocional”, “aspectos sociais” e “dor física” foram piores no grupo vitiligo. A média do DLQI (escore=5,57) indicou impacto leve a moderado na QoL. O escore médio do PSQI foi maior no grupo vitiligo (média=9,96), no qual predominaram “maus dormidores” (escore>5). A média do anti-TPO esteve aumentada no grupo vitiligo. Citocinas séricas não obtiveram significância estatística entre grupos. Pacientes tratados previamente com fototerapia apresentaram média maior de 25(OH)D, porém sem significância estatística comparada ao grupo controle. Entretanto, as médias descritivas de 25(OH)D corresponderam a valores insuficientes desta vitamina (<30 ng/mL). Não houve diferença estatística da influência de dados clínico-epidemiológicos do vitiligo nos níveis de 25(OH)D. Atividade do vitiligo foi estatisticamente associada a níveis maiores de TSH, 25(OH)D, e IL-6, ao FAN reagente, redução dos níveis de IL-4 e menores escores do PSQI. A análise da fototerapia na interação entre citocinas e sono mostrou significância das IL-4, IL-6 e IL-10. Não houve significância estatística entre citocinas e PSQI; em relação ao IGI, houve correlação da insônia com aumento de IL-17A no grupo vitiligo. Conclusões: O sono de má qualidade predominou no grupo vitiligo. Alguns resultados foram inversos ao esperado, como a influência de escores menores do PSQI e aumento de 25(OH)D na atividade da doença. A atividade do vitiligo foi associada ao FAN reagente e aumento do TSH e IL-6, e à diminuição de IL-4. Houve relação positiva da fototerapia prévia com citocinas de influência circadiana, e da insônia com aumento da IL-17A no vitiligo. Diversas vias associadas ao vitiligo, incluindo hormonal, metabólica, autoimune e imunológica (citocinas), e como elas interagem entre si e com o ritmo circadiano, sugerem a complexidade da interação entre vitiligo e sono.