Navegando por Palavras-chave "Vias biliares"

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    Acesso aberto (Open Access)
    Anastomose coledocoduodenal término-lateral em plano único com eversão da parede do colédoco em suínos
    (Sociedade Brasileira para o Desenvolvimento da Pesquisa em Cirurgia, 2005-02-01) Nascimento, Luiz Roberto Do; Taha, Murched Omar [UNIFESP]; Fagundes, Djalma José [UNIFESP]; Gomes, Paulo De Oliveira [UNIFESP]; Novo, Neil Ferreira [UNIFESP]; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
    PURPOSE: This article aims to study the one layer end to side choledochusduodenal anastomosis creating a neopapila which, because of the mucosa recovering it, would prevent stenosis. METHODS: Thirty male pigs were distributed within 3 equal groups = Group I (control) - conventional choledochusduodenal anastomosis. Group II (experiment)- one layer end to side anastomosis with evertion of the choledochus wall (neopapila). Group III (sham)- isolation and mobilization of the biliar tract with no choledocotomy. We got the biliar flow and pressure (pre and postoperative) monitorized on the 15 PO day the animals went trough an endoscopy and on the 30 PO day they were operated and the tissues were analysed under macro and microscopic view. RESULTS: Regarding to biliar flow and manometry there were differences between all groups but the III. Animals in groups I and II showed intestinal metaplasia and diminished elastic fibers in the choledochus. All animals showed choledoco dilation. CONCLUSION: The proposed technique allowed the same results as the standard technique.
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    Acesso aberto (Open Access)
    Utilização da sequência de difusão por ressonância magnética no diagnóstico não invasivo de obstrução de vias biliares
    (Universidade Federal de São Paulo, 2021-10-07) Paro, Eliane Donato Leite [Unifesp]; Goldman, Suzan Menasce [Unifesp]; Puchnick, Andrea [Unifesp]; http://lattes.cnpq.br/9166599971165736; http://lattes.cnpq.br/4903816455277036; http://lattes.cnpq.br/3370563850259860
    Objetivo: Avaliar a utilidade da sequência de difusão (DWI) por ressonância magnética (RM) na diferenciação entre vias biliares com e sem obstrução nos pacientes que realizaram colangiopancreatografia por ressonância magnética (CPRM). Métodos: Foram avaliados retrospectivamente 84 pacientes, 40 homens e 44 mulheres (idade média: 56,4 ± 15,1 anos), encaminhados pela disciplina de Gastroenterologia Cirúrgica da Escola Paulista de Medicina – UNIFESP, que realizam RM com protocolo de CPRM e DWI. Todos os pacientes possuíam os exames laboratoriais de avaliação de obstrução de via biliar até 24 horas da realização do exame de imagem. Os pacientes foram divididos e separados em dois grupos, 58 com alteração de exames laboratoriais, chamado de grupo obstruído (GO) e 26 com exames laboratoriais normais, grupo não obstruído (GNO). Os exames laboratoriais realizados foram bilirrubina total, fosfatase alcalina e gama glutamil transferase. O exame de CPRM foi realizado com sequência de DWI (0, 50, 500 e 700) e no mapa ADC foi calculada a mediana, esta correlacionada com os exames laboratoriais e grau de dilatação da via biliar. O grau de dilatação da via biliar foi quantificado em ausente, moderado e acentuado. O cálculo da mediana do mapa ADC (b700) foi realizado com um ROI no interior da via biliar distal, em três níveis distintos, e foi calculada a curva ROC. Foi avaliada a persistência de hipersinal na sequência de DWI nos valores de b500 e b700. Os valores de bilirrubina foram correlacionados com os do mapa ADC calculados na via biliar e com a persistência do hipersinal na sequência de DWI no valor de b700. Para análise estatística foram utilizados os testes t de Student, qui-quadrado e Wilcoxon-Mann-Whitney. Resultados: No GO, 15 pacientes apresentaram dilatação acentuada, 24 moderada e 19 sem dilatação significativa. No GNO, 23 pacientes sem dilatação significativa e 3 apresentaram moderada dilatação; 4 pacientes do GNO apresentaram persistência do alto sinal no b700, enquanto que 38 pacientes do GO mostraram esta persistência. Houve correlação entre o grau de dilatação das vias biliares e os valores de bilirrubina com a persistência do hipersinal em b700 e os valores do mapa ADC. O valor de corte do mapa ADC calculado (353 x 10–6 mm²/s) permitiu diferenciar os GO e GNO (sensibilidade = 92,3%, especificidade = 81,0% e acurácia = 91,9%) Conclusão: A sequência de difusão por RM é capaz de diferenciar pacientes com obstrução de vias biliares de pacientes sem obstrução de vias biliares, independente do grau de dilatação. Há correlação com o quadro clínico e laboratorial.