Navegando por Palavras-chave "Uso terapêutico"
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- ItemAcesso aberto (Open Access)Avaliação do nível sérico de vancomicina em pacientes internados em centro de terapia intensiva pediátrica em um hospital terciário(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2017-11-20) Maloni, Talita Muniz [UNIFESP]; Furtado, Guilherme Henrique Campos [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/0879763986599914; http://lattes.cnpq.br/2269069832558641; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Infecções por Staphylococcus aureus resistente a oxacilina estão associadas com significativa morbidade e custos hospitalares. A vancomicina é um antibiótico glicopeptídeo, amplamente utilizado para o tratamento de infecções graves por microorganismos gram-positivos, principalmente Staphylococcus aureus resistente a oxacilina. Recomenda-se que os níveis séricos de vancomicina variem entre 10mg/L-20mg/L para otimizar sua eficácia e evitar o desenvolvimento de resistência bacteriana. Manter o nível sérico alvo de 15-20mg/L é recomendado para tratamento de infecções mais graves, em adultos, a concentração mínima de vancomicina de 15-20mg/L foi correlacionado com ASC/CIM>400, alvo farmacodinâmico que melhor prediz a eficácia da vancomicina. Apesar do extenso uso, informações ideais sobre posologia na população pediátrica permanecem limitadas. Dado o risco de prejuízo ao tratamento com vancomicina quando o paciente não atinge o nível sérico alvo, avaliamos a prevalência de pacientes pediátricos que não atingiram os níveis séricos de vancomicina adequados após administração da posologia recomendada. Além disso, investigamos a influência da idade, balanço hidrico positivo e uso de drogas vasoativas na capacidade destes pacientes atingirem os níveis alvo. Usamos um delineamento retrospectivo, observacional, em pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica do Hospital Israelita Albert Einstein no período de 1 de janeiro de 2008 a 31 de dezembro de 2014, para avaliar se o nível sérico da vancomicina coletado no vale estava dentro da faixa terapêutica (10-20mg/L). O perfil dos pacientes que utilizaram vancomicina também foi avaliado. Nosso estudo mostrou que na primeira coleta de vancocinemia 71,9% dos pacientes apresentaram nível sérico abaixo de 10mg/L, e somente 27,1% atingiram o nível 10-20mg/L. Considerando o tratamento completo, com todas as doses utlizadas, o nível sérico alvo também não foi atingido na maioria dos pacientes, 69% dos pacientes apresentaram nível sérico <10mg/L, ainda que 84% das coletas tenham sido realizadas no vale, conforme preconizado, a mediana da posologia tanto na primeira dose quanto no tratamento completo foi 40mg/kg/dia. Estes resultados enfatizam a necessidade de revisão das doses propostas e revisão do nível sérico alvo para atingir ASC/CIM>400 na população pediátrica.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Da proibição aos usos terapêuticos da maconha: um diálogo livre entre a literatura convencional e não-convencional sobre o tema(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2020-08-14) Soncini, Fernanda [UNIFESP]; Surjus, Luciana Togni de Lima e Silva [UNIFESP]; http://lattes.cnpq.br/8786999221233177; http://lattes.cnpq.br/5814251737166655; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Este trabalho se propôs a fazer uma revisão bibliográfica da literatura convencional e não convencional acerca dos interesses e motivações que levaram à proibição dos usos da maconha e tambèm à retomada do debate e das pesquisas dos usos e potenciais terapêuticos da planta. O uso da literatura convencional e não convencional buscou a tessitura de um diálogo livre e diverso das perspectivas históricas, sociais, culturais, econômicas, políticas, jurídicas e biomédicas sobre os diversos usos da maconha pelas populações.
- ItemAcesso aberto (Open Access)Enfrentamento da surdez em adultos usuários de implante coclear: uma busca de independência e autonomia(Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2017-02-23) Vieira, Sheila De Souza [UNIFESP]; Chiari, Brasilia Maria [UNIFESP]; Dupas, Giselle; http://lattes.cnpq.br/9461883918498554; http://lattes.cnpq.br/3118172851522969; http://lattes.cnpq.br/5466081448977540; Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Objective: To understand how adult cochlear implant users face deafness and to create a theoretical model representative of the experience. And more specifically: to identify the difficulties and needs entailed by deafness before and after cochlear implantation; to understand the changes that the cochlear implant entails in daily life; and to identify coping strategies and the facilitating elements of this experience. Methods: The project was approved by the Research Ethics Committee of the institution (Opinion n ° 482,019). Qualitative research, using Symbolic Interactionism and Straussian Grounded Theory as the theoretical and methodological frameworks, respectively. A total of sixteen adult cochlear implant users, aged 18-60, who used the device for at least one year, participated in the study. Data collection instrument: semistructured interview, which covered questions about the trajectory from diagnosis to the present, inquiring about the changes caused by deafness and cochlear implantation in social relations, communication, family system, academic life and/or professional, in relationships, in leisure activities, and in personal projects. Results: The data analysis process led to the development of five categories that represent this experience. They are: Repercussions of deafness in adult life, Search for ways to solve problems, Facilitating factors in coping, Repercussions of cochlear implant use in adult life, and Difficulties after cochlear implantation. These categories make up a substantial theory represented by the process: SEEKING TO REGAIN INDEPENDENCE, AUTONOMY AND FREEDOM IN ADULT LIFE. Conclusion: Deafness profoundly impacts human social experiences, leading to changes and difficulties that affect the individual, family and society. However, the cochlear implant intervenes in a revolutionary way in the lives of its users, allowing them to live with a new perspective, to recover self-confidence and self-esteem, to communicate and interact more effectively, to feel more secure, to enjoy music and other types of entertainment, getting back past projects and make plans for the future. Thus fostering the recovery of the independence of adult life. In spite of this, the implanted person still experiences difficulties and limitations in the following aspects: agility to interact, reintegration into the labor market, going back to studying, localizing sounds spatially, experiencing prejudice and discrimination, using the phone, changes in balance and presence of tinnitus, costs with maintenance of the device, not being able to hear in situations where one needs to be without the IC, listening to music, understanding different types of entertainment, lack of family support, of assistive technology, and of continuity in psychological, social and auditory training rehabilitation. All these difficulties need to be identified and managed by the professionals who support the implanted person so that they can be overcome.